辨证论治话养生

可防治疾病的发生——即外避邪气。

恬淡虚无，精神内守：
思想闲静，没有杂念，就能使人体的真气充盛，从
而防治疾病的发生——即内养真气。
养生内容

一养性情：“喜则气缓”“怒则气上”思则气结”，“悲
则气消”，“恐则气下”，“惊则气乱”

二养睡眠：卫气行于阳则寤，行于阴则寐—桂枝加龙骨牡
蛎汤调和营卫，引阳入阴，平肝缓急治失眠
逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。” 秋收是常理，违背这一法则，就会伤肺。 到了冬天阳气不能潜藏，阴寒过盛，所以发 生飧泄之病。 “奉藏者少”，因为秋收没养好收气，所以 到冬藏闭藏之气则不足。

秋养收机-辨证施治


丑时头痛乌梅丸案例（中年女性）
某女，48岁，六年以来每逢深夜3点左右因剧烈头痛 而惊醒，持续2个月左右自行缓解，MRA、CT检查无 异常，脉沉弦。先给乌梅丸3剂，用药当天头痛延至 早晨7点左右发作，再给予小柴胡汤。

睡午觉，早起至中午，劳力劳心，睡午觉（11点
到1点，通于心），顺应阴阳消长；
晒太阳打喷嚏，流清涕，流眼泪，驱出阴寒凝滞，
推动人体气血运行；
吃海鲜吐泻，或不吐不泻而过敏，属于阴寒 蓄积，建议一是少吃，二是熟吃，第三就是伴姜吃， 或者吃完后感觉不舒服，熬姜汤喝。
夏季养长—辨证施养

爱无能，“心有余而力不足”，心的阳气不足，吃

三养居处 ：“室大多阴,台高多阳。多阴则厥,多阳则接。
此阴阳不适之患也”
养生顺自然 辨证讲四时
“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本 也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。 春生、夏长、秋收、冬藏 春：生发之机 夏：生长之机 秋：收敛之机 冬：收藏之机
四季养生-春养生机
一年之计在于春， “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志 生。” “此谓发陈”：“陈”-沉积，冬季所藏和积 累，为生发的基础—冬天藏精，春不病温。

中国城市居民健康白皮书
七成人不快乐； 六成白领处于过劳状态； 五成超重+肥胖47,4%； “要口感不要健康” 四成人患有情感亚健康； 真正意义上的健康人比例不足3%。

医学给我们启示
人类与疾病斗争的过程显示：


医学不可能消灭疾病；
医学不可能杜绝死亡； 许多疾病常常伴随病人终生；

冬吃萝卜夏吃姜：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷”
加之贪凉饮冷，顺应夏季阳气生发，并温中散寒；冬天天气 寒冷，人们多食热物，胃内易积火，萝卜为寒物，食萝卜可 祛火生津。

上床萝卜下床姜：早上起床人体阳气开始生发的时候，
这时候吃姜利用的是其升阳助阳的作用，谚语 “早吃三片 姜，胜过人参汤”，
夏季养长—辨证施养
顺之则昌，逆之则病
逆春气则少阳不生，肝气内变。 逆夏气则太阳不长，心气内洞。 逆秋气则太阴不收，肺气焦满。 逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。

春夏养阳、冬病夏治
春夏阳令也，春时阳生，夏时阳盛。 春时阳始生，风寒之邪尚为患，故春时应注 意御寒保暖，民间谚语：春捂秋冻 夏时阳极盛，暑热邪盛，大热耗气伤阳。 夏夜喜纳凉，易受寒湿之邪，寒湿伤阳。 夏季炎热，人们喜冷饮，饮食太过则易伤阳。

春养生机-辨证施治
口苦口臭小柴胡汤案例 某男:每日7点左右口苦，9点左右消失，下午 3点后口臭难闻，不敢与人说话，发病多年。 舌质淡红，苔薄略黄，脉小弦。 病在少阳，郁火不申—— 小柴胡汤 食疗：佛手瓜片清炒，薄荷叶橄榄油炸吃

四时养生—夏季养长
夏季是生长的季节； “夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华 实。” 蕃秀。“蕃秀”就是指夏天到了，阳气旺盛， 自然界万物生长茂盛； “天地气交”：阴阳之气开始交会； “万物华实”：开花结果。

所心得，有所成就。
四时养生—冬季养藏
去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。 “去寒就温”，不要冒触风寒，要注意保暖； “无泄皮肤”，不要无缘无故的泄露皮肤，所谓

不穿好衣服，暴露于外，受风寒侵袭。

“使气亟夺”，使人体的阳气反複受到夺失。亟
就是频，不停的。
四时养生—冬季养藏



此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥， 奉生者少。 “养藏之道也”，冬气就是闭藏。人阳气也应该闭 藏。 “逆之则伤肾”，肾与冬气相应，所以逆之则伤肾。 “春为痿厥”，伤肾则春发痿厥。肾气不充，春天 肝、少阳之气不能生，肝失其养则伤筋，筋软无力 则为痿；由于肾精不足，元气生发不够，不能充养 四末，则手足发凉。
一些血肉有情之品，补益心气、心血，如鹿角胶、 阿胶，或鹿茸；
肉苁蓉粥：肉苁蓉30克 小米、白米一起熬粥， 稍加一点盐，补心气、润肠、通便； 夏季化湿 湿遏阳气，藿香正气，三仁汤，艾 叶，荷叶，苏叶及“花草四雅”；

四时养生—秋季养收
“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。” 容平，“容”就是容纳，“平”就是平和，意思是

上工治未病
未病先防： “是故已病而后治，所以为医家 之 法；未病而先治，所以明摄生之理”。 既病防变 ：“ 故邪风之至，疾如风雨，故善 治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋 脉，其次治六府，其次治五脏。治五脏 者，半死半生也。”

治病重养生，养生遵原则

虚邪贼风，避之有时：
顺应四时，及时适应气候变化，避免外邪伤害，就
四季养生—夏季养长
“逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重 病。” 逆之则伤心，即没有保养好生长的气机 ，则伤心 （火），火伤至长夏则不生土，土不生金，至秋天 则为“痎疟” ； “奉收者少”，呈给秋天收敛气机的东西就少； “冬至重病”， 秋不收，冬不藏，冬至一阳无从生。


夏季养长—辨证施养

四时养生—夏季养长


“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使 气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。” 晚睡早起，重在生发、生长； 无厌于日，不厌倦太阳，享受阳光； “使志无怒”，让志向不要压抑； “使华英成秀，让花朵绽放，以便未来能结出果实； 使气得泄，让气不闭而能外泄。

春夏养阳—冬病夏治

冬病：伴有肾阳不足，阴寒内凝者，因不耐受冬季
阳气潜藏，阴寒生盛之时，好发于冬季而称。

夏治：借夏季人体阳旺之时，用补阳药，针灸等方
法，改善患者的阳虚内寒，使冬季发病得以制止或 减轻。

针对某些慢性疾病，如老慢支。
秋冬养阴—冬至进补



秋冬阴令也，秋时阴收，冬时阴藏。 秋冬之时燥邪为患，易伤阴，故秋冬之时宜服用滋 阴之品，保持居室空气之湿润有助于避免燥邪。 秋时渐寒，冬时寒盛，喜食辛辣、饮酒以御寒。辛 辣易生内热，酒易生湿热，过则伤阴。此时既要避 免燥邪，又要避免过食辛辣和过量饮酒，以防伤阴。 调精神、重食疗、节房事、服中药（膏滋进补）。

四季养生-春养生机
逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 伤肝—阳气生发不足，奉（夏）长着少，则 夏（火不足）为寒变 ； （一年）春天保护肝胆的生发之气 ； （一日）子时胆当令，丑时肝当令； 子时睡眠在养肝胆； “凡十一脏取决于胆”，
春养生机-审症求因
肝胆病变，春季多发；甲肝、眼病、口苦； 疾病丑时不解在厥阴； 早晨口苦在少阳； 口苦口臭小柴胡汤案例（中年男性） 春季丑时头痛乌梅丸案例（中年女性）

总结
总之，内经作者告诉也我们：“上古圣人之 教下也，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无， 真气丛生，精神内守，病安从来。”遵循自 然规 律要“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原 则。“智者养生也，必须四时而适寒暑，和 喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻 邪不至，长生久视”

热爱中医事业的同仁朋友们，我们肩负救死 扶伤的重任，我们更要重视保健养生，为自 己也为大众。“人之情，莫不恶死而乐生。” 要求活着是人之常情，健康长寿，高质量的 活着才是人类美好的理想与追求。学习中医， 发展中医，让中医药给广大民众健康保驾护 航，带来更多福祉。

秋气是平和而宽容的收纳之气。

“天气以急”，秋应燥气，燥气收敛，“燥”从
火，就是用火热之气来凝敛。

“地气以明”，地气一升， “秋高气爽”。燥干
之物会很紧密，如同“金”，故燥气属金。
秋季如何养收
“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛 神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。” 早卧早起，与鸡俱兴，秋季的睡眠规律要与鸡同 步，顺应收敛之气。 使志安宁，以缓秋刑，使心志安逸宁静，以缓和 秋天的肃杀之气。秋敛肃清也为清理夏壅而冬藏。 肺气清肃则功能正常，“气血得以收养”

秋季如何养收

减苦增辛： “是月心脏气微，肺金用事，宜减苦
增辛，助筋补血，以养心肝脾胃，勿犯邪风，令人 生疮，以作疫痢。”孙思邈 饮食方面，应以防燥护阴、滋肾润肺的食品为 主，宜食麻润其燥。秋天应多吃芝麻、蜂蜜、银耳、 青菜之类的柔润食物，以及生梨、葡萄、香蕉等水 分丰富、滋阴润肺的水果。
秋季如何养收
冬季养生—薯蓣丸

补气养血 健脾固肾 扶正祛邪—虚劳诸不ห้องสมุดไป่ตู้，风气百疾：一切久病
虚弱倦怠、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常 年遗精或白带量多、身热感、贫血、消瘦等但有一二见证者皆可长期服 用。包括中风，一年四季均可，冬季最好。 薯蓣30分 ，当归、桂枝、神曲、生地黄、大豆黄卷各10分，甘草28分， 人参7分，川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁各6分，柴胡、桔梗、茯苓各 5分，阿胶7分，干姜3分，白蔹2分，防风6分，大枣100枚。上二十一味， 为末，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服1丸，100丸为一剂。

食疗：木瓜羹善后
四时养生—冬季养藏

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳， 早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有 私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使 气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则 伤肾，春为痿厥，奉生者少。
四时养生—冬季养藏
“冬三月，此谓闭藏”，万物潜藏，阳气潜藏 于内； “水冰地坼”，水结冰，地被冻裂， “无扰乎阳”，阴寒之气盛，所以人体要注意活
医学上的四大误会

把治疗和治愈联系在一起；42/数千/特鲁多 所有的疾病(甚至症状)都需要治疗；过度医疗 医学与人文的分离；技术至上、医患距离 把疾病看成是一个完全有害的生物过程；
医学的目的—治病求本，健康长寿
人生之本，本于阴阳； 阴平阳秘，精神乃治； 阴阳失调，疾病丛生； 阴阳离决，精气乃绝； 燮理阴阳，养生固本。

动的时候，不要扰乱阳气，尽量使阳气潜藏，不要 扰动阳气，生活规律上要注意。
四时养生—冬季养藏


“早卧晚起，必待日光” ，“日入而息，日出而 作”； “使志若伏若匿，若有私意，若已有得”：
“若无若匿”，就好像潜伏，藏匿下来一样。 “若有私意”，好像自己有什幺私事不愿意泄露。 “若已有得”，要保持一种好像自己有所得。有

四季养生-春养生机
“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生， 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。 ” 早睡早起：熬夜耗精，懒卧抑阳； 广步于庭：闲庭信步，舒放自如； 被发缓形：虚怀宽衣，道骨仙风； 以使志生

四季养生-春养生机
生而勿杀：万物欣欣向荣，不动杀机； 予而勿夺：多多回报自然，不求索取； 赏而勿罚：更多付出赏赐，不宜惩罚； “此春气之应，养生之道也。” 春天应当保持心情舒畅，向自然界和社会奉献 一片爱心，让心中充满爱意。
智者养生也必须四时而适寒暑和喜怒而安居处节阴阳而调刚柔如是则僻邪不至长生久视总结热爱中医事业的同仁朋友们我们肩负救死扶伤的重任我们更要重视保健养生为自己也为大众
《内经》的养 生智慧
中国城市居民健康白皮书
脂肪肝患者1.3亿 ； 高血压人口有2.4亿； 高血脂人口将近1.6亿； 糖尿病患者高达9240万人； 平均每分钟有六人检测出癌症； 平均每十秒，至少有一人死于心脑血管疾病。