淋病的诊疗及护理

淋病的诊疗及护理
淋病，是由淋球菌感染引起的泌尿生殖器黏膜表面的化脓性炎症。

感染可从男性尿道播散至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。

咽部、直肠和眼结膜亦可作为原发性感染部位受累。

【主要表现】
(1)病史：不洁性交史，潜伏期平均3~5日。

(2)症状体征：①男性感染。

淋菌性尿道炎时，表现为尿道脓性分泌物，尿痛、尿频、尿急，尿道口红肿，腹股沟淋巴结肿大、疼痛。

1周后急性症状减轻，1个月后可基本消失。

肛门直肠感染，表现为肛门有黏液脓性分泌物、肛门瘙痒、疼痛和里急后重感，直肠镜检可见直肠黏膜或肛管皮肤弥漫性红肿。

咽部感染者可由口交导致，表现为咽痛、耳部牵涉痛，轻度咽炎和扁桃体炎，有时见扁桃体附着脓性分泌物。

②女性感染。

最常受累的部位为子宫颈，其次为尿道、直肠及咽部，宫颈内膜炎时可有yin道分泌物增多，或呈脓性，或有异味，异常出血、下腹痛、宫颈红肿、颈管口有脓性分泌物；尿道炎时尿痛、尿频、尿急，排尿困难、尿道口红肿，挤压尿道口有脓性分泌物。

直肠和口咽感染时症状与男性相似。

还可有淋菌性附件炎、盆腔炎等感染，出现局部相应症状体征。

(3)辅助检查：分泌物涂片镜检可见到脓细胞、细胞内革兰阴性双球菌。

【治疗与护理】
(1)药物治疗：①淋菌性尿道炎、直肠炎、宫颈炎、咽炎时，一般可用头孢曲松钠0.25克，1次/日，肌内注射；或大观霉素40毫克/千克体重，1次/日，肌内注射；或环丙沙星0.5克，1次/日，口服；或氧氟沙星0.4克，1次/日，口服。

②淋菌性附睾炎、盆腔炎时，可用头孢曲松钠0.25~0.5克，1次/日，肌内注射，连用10日；或大观霉素2克，1次/日，肌内注射，连用10日。

输卵管淋球菌感染时，尚需加用甲硝唑400毫克/次，2次/日，口服。

(2)护理措施：①忌食辛辣食物，多饮水，多排尿。

②注意个人卫生，保持局部清洁、干燥，淋浴洗澡，将换下的内衣、床单、被褥用水煮沸消毒。

③配偶或xing伴侣如有本病应同时治疗。

④未愈前禁忌xing生活。

【小提示】
本病需在医师指导下规范治疗。