建设工程开工安全生产条件审查表.doc
工程项目开工前安全生产条件审查表
工程项目开工前安全生产条件审查表————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:安管表1建设工程项目开工前安全生产条件审查表编号:工程项目珠海科技创新海岸服务中心(一期）-桩基工程建设单位珠海市高新建设投资有限公司监理公司珠海市华晨建设监理咨询有限公司施工单位（章) 广东省地质工程公司申报时间2０09年５月２6日联系人麦伶俐联系电话珠海市建设工程安全监督站印制说明一、本表由建设单位负责填写“工程简况栏”，“建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况栏”由建设单位或建设单位委托的监理单位审查核查后填写，其他由建设工程安全监督站现场复查时填写。
二、填表时,应确保内容真实、书写清楚,建设单位或建设单位委托的监理单位审查核查负责人应如实履行审查核查职责,并对其结果负责。
三、此表一式二份,建设工程安全监督站、建设单位各一份。
四、建设单位办理《开工前安全生产条件审查意见书》须知一)提交如下资料:1）《建设工程项目开工前安全生产条件审查意见书》。
（一式二份)2）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用总额及支付计划原件。
３）建设工程规划许可证、施工合同、施工企业安全生产许可证复印件。
(原件备查)4)施工现场作业人员意外伤害保险单。
(在市行政服务中心安监站窗口办理)5)《建设工程项目安全生产文明施工目标管理责任书》。
(一式四份)二)建设单位持上述所需资料到市行政服务中心安监站窗口由经办人核准办理:1、资料符合要求后,建设工程安全监督站对审查结果进行复查，必要时，到工程项目施工现场进行抽查。
建设工程安全监督站应当在5个工作日内通知建设单位到工程项目施工现场进行复查，相关单位必须准备相关资料（详见《建设工程项目开工前安全生产条件审查表》和回执所列内容)在现场备查。
2、建设工程安全监督站在施工现场召集建设单位业主代表、项目设计负责人、项目经理、项目专职施工安全管理人员、总监理工程师到现场对《建设工程项目开工前安全生产条件审查表》的内容进行逐项复查。
建设工程开工安全生产条件审查表
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
二、安全生产管理制度
序号
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
2.1
保 证 项
目
是否建立安全生产责任制
□是□否
2.2
是否建立安全生产教育、培训制度
□是□否
是否建立安全检查制度
□是□否
2.3
-般项目
是否建立验收制度
建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称：
施工单位：
监理单位：
一、滋工单位项目安全管理架构
序号
类别
姓名
安全生产 考核合格证号
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
1.1
安全生产考核证情况
项目经理
□符合□不符合
1.2
专职安全 贝配备（1 万配1
个，1-5万沪2 个，5万 〃以上3 个）
□是□否
是否建立班前安全活动制度
□是□否
是否建立设备运行、维修、保养管理制度
□是□否
是否建立安全生产操作规程
□是□否
三、安全专项措施
序号
方案名称
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
3.1
施工临时用电方案
□有□无
3.2
人工挖孔桩专项施工方案
□有□无□无此项
3.3
基坑支护专项施工方案
□符合
□不符合
4.4
项
目
大门出口洗车冲洗台
□符合
□不符合
4.5
临时设施
□符合
建设工程项目开工安全生产条件检查表
工程名称
施工单位
监督登记号
填表时间
施工单位安全负责人
监理单位安全负责人
安全生产条件
企业自查情况
1、施工场地已平整，水通、电通、道路通、排水畅通；工地进出口、场地内主干道地坪必须进行混凝土硬化处理，办公、生活区绿化
2、安全管理目标已制定，安全文明施工管理机构已成立；各项安全管理制度和各级安全生产责任制已建立
3、项目经理、安全员、特种作业人员持证上岗，进场工人已进行三级安全教育
4、施工组织设计中已制定全面的，有针对性的、可操作的安全技术措施
5、现场按规定配备了主要安全防护、消防设施
6、文明施工前期准备已完成。现场的周边围挡，洗车槽、宿舍，厨房、厕所等已按规定搭设，门前“三包”已落实；防尘措施已落实
7、进入施工现场的施工机械、机具完好，安全装置可靠，验收合格，挂安全操作规程牌，操作人员上岗证齐全
8、现场已设置统一规划的“七牌三图”、工地大门采单位意见
年月日
监理单位意见
年月日
市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表
市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表1. 项目基本信息•项目名称：•项目地点：•施工单位：•监理单位：•建设单位：•填表日期：2. 安全生产管理2.1 安全生产机构设置•[ ] 安全生产管理机构已成立•[ ] 安全生产管理人员已配备2.2 安全生产组织措施•[ ] 安全生产责任制度已建立•[ ] 安全生产教育培训计划已制定并执行•[ ] 安全生产工作台账已建立•[ ] 安全生产奖惩制度已建立•[ ] 安全生产事故应急预案已制定并在位2.3 安全生产技术管理•[ ] 安全技术措施已提出•[ ] 施工现场临时设施已搭建•[ ] 安全生产宣传标语已设置•[ ] 安全生产警示标志已设置•[ ] 安全生产专用通道已设置•[ ] 安全生产管理设施已配置•[ ] 安全生产用电设备已验收3. 施工现场安全管理3.1 施工现场布置•[ ] 施工现场平整整洁•[ ] 施工现场周边围栏醒目•[ ] 施工现场巡视标志设置3.2 施工现场消防管理•[ ] 施工现场消防设备是否完备•[ ] 施工现场消防通道是否畅通•[ ] 施工现场易燃易爆物品储存是否符合要求3.3 施工现场危险源防控•[ ] 施工现场高处作业防护•[ ] 施工现场机械设备操作安全•[ ] 施工现场电气设备操作安全•[ ] 施工现场防护用品配置完备•[ ] 施工现场基坑围护是否符合要求4. 劳动保护管理4.1 岗位职责•[ ] 岗位职责明确•[ ] 员工合格分级培训已完成•[ ] 岗位危险性评价已编制•[ ] 岗位操作规程已制定4.2 劳动防护用品配备•[ ] 劳动防护用品配备符合要求•[ ] 劳动防护用品使用培训已完成4.3 劳动防护设施设置•[ ] 工地洗眼器和急救箱已配置•[ ] 升降机、塔吊标志设置醒目5. 环境保护管理5.1 噪声控制•[ ] 噪声源是否进行有效控制•[ ] 工地周边噪声是否超标5.2 扬尘控制•[ ] 施工现场扬尘防控措施是否有效•[ ] 施工现场扬尘是否超标5.3 废弃物管理•[ ] 施工现场废弃物收集处置设施是否设置齐全•[ ] 施工废弃物是否分类、妥善处置6. 总结与建议•总结施工现场的安全生产和文明施工情况•提出安全生产和文明施工的改进建议以上是市政基础设施工程安全生产文明施工条件检查表的基本内容，根据具体项目的要求进行填写和整理，以确保施工现场的安全生产和文明施工。
开工条件审查申报表
湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告工程项目名称：长房·东岸锦城工程公寓楼、幼儿园总包施工单位：长沙市富湘建筑工程有限公司监理单位：长沙市长安监理有限公司建设单位（申请单位）：长沙房产（集团）有限公司申报日期：年月日目录1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表5、工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目开工安全生产条件审查基本情况表注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。
市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。
注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表表四续)工程项目开工安全生产条件审查评审表湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告（建设单位直接分包）工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4分包工程开工安全生产条件审查评审表注：表一至表四如填写不下，可列续表或另附件说明。
市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。
注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表工程项目：分包工程：（表三）分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表（三续)分包工程开工安全生产条件审查评审表危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：长房·东岸锦城公寓楼、幼儿园专项工程名称：临时用电工程建设单位：长沙房产（集团）有限公司监理单位：长沙市长安监理有限公司总包施工单位(申请单位)：长沙市富湘建筑工程有限公司申报日期：年月日目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。
危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件审查资料
6.分包企业的资质条件复印件，与从业人员的劳动合同复印件
7.办公、生活区、作业区布局规划图和驻地验收材料
8.跨线施工、交通管制等相关手续材料（如有涉及）
9.安责险保单复印件
1.专项评估报告及风险管控方案
2.专项施工方案及相关人员审查意见
3.从业人员教育培训档案、技术交底记录和特种作业人员资格证书复印件
4.机械设施及机具和安全防护用品的相关合格证明复印件，特种设备使用登记复印件和技术档案
5.专项应急预案、现场处置方案、应急人员名单和应急物资、设备、器材清单
6.分包企业的资质条件复印件，与从业人员的劳动合同复印件
7.办公、生活区、作业区布局规划图和驻地验收材料
计划开工日期
计划完工日期
工区
意见
致项目部：
本工程专项风险评估报告和专项施工方案已编制和完成审查，从业人员已经过安全教育和交底，机械设备已完成验收，特种作业人员持证上岗，各项应急管理要素齐全，施工劳动合同已经签订，驻地选址建设符合相关规范要求，经自评本工程已具备危险性较大的工区分项工程开工生产的安全条件。
8.跨线施工、交通管制等相关手续材料（如有涉及）
9.安责险保单复印件
工区技术负责人：
日期：
安全监理工程师
意见
安全监理工程师：
日期：
驻地监理工程师
意见
驻地监理工程师：
日期：
危险性较大的工区分项工程
施工安全生产条件审核资料目录
1.专项评估报告及风险管控方案
2.专项施工方案及相关人员审查意见
3.从业人员教育培训档案、技术交底记录和特种作业人员资格证书复印件
危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评审表
危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评
审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装
注：表一至表二如填写不下，可列续表或不附件讲明。
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
表一续
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）。
建设工程开工前安全生产条件审核表
3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区和办公区设置化粪池
4.施工组织设计中的安全文明措施及专项方案的编制及审批
4.车辆进出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀池、横断沟
5.施工扬尘控制方案及应急预案
5.主要施工通道应硬化，材料加工场地等按施工总平面布置图设置
施工单位自查情况：
责人：（签章）：年月日
监理单位审查意见：
负责人：（签章）：年月日
注：开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料及条件进行核查。
6.安全教育及安全检查制度
6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设置情况
7.建设单位向施工单位提供的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料
7.编制审核现场污水排放方案，明确排水方式和排水设施设置要求
8.建设单位提供的危大工程全面判定清单（办理完施工许可后应按时录入危大系统）
8.按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音监测设备、安装视频监控系统
建设工程开工前安全生产条件审核表
检
查
资
料
部
分
1.建设单位已支付50％安全文明施工费的支付证明和施工合同中约定的安全文明施工费支付计划
检
查
现
场
部
分
1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单位出具的图纸）
2.施工单位为工人依法办理保险的凭证或承诺书
2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放点、必要设施
1.3开工条件检查表
5
是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划
6
安全文明施工措施费是否有支付计划或凭证
7
拟进入施工现场的机械设备情况及布置方案
8
施工现场“三通一平”、“施工标牌”等设置情况
9
施工现场围挡、大门、道路、临时设施等是否符合规定要求
10
是否针对性地制定了工程项目安全生产事故应急救援预案
8
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
9
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
10
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
见证方负责人签字：
监理单位（章）
年 月 日
接收方负责人签字：
施工单位（章）
年 月 日
可另附页
项目负责人签字：
建设单位（章）
年 月 日
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
序号
交底项目
交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
11
其它事项
审查结论：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
施工现场平面布置图
建设单位项目负责人
总监理工程师
施工单位技术负责人
项目经理
内容附后
项目经理签字：
表工程项目开工前安全生产条件核查表
2.7安全奖罚考核制度(4分）
制定奖罚制度。
明确奖励、处罚条件及方式。
执行到位，记录清楚。
查制度文献，查记录。
未建立奖罚制度，扣4分。
奖罚制度执行不到位，记录不清楚，扣2-4分。
2.8*生产安全事故调查解决及报告制度(4分）
制定生产安全事故调查解决及报告制度。
建立事故档案，发生事故及时报告。
贯彻事故解决“四不放过”。
查制度文献、台账及记录。
未建立制度，扣4分。
制度不符合相关规定，扣1-2分。
发生事故后，未按规定实行事故报告，扣4分。
事故解决未贯彻“四不放过”，扣1-4分。
3
安全技术管理(30分）
3.1*专项施工方案(8分）
按规定编制危险性较大工程专项施工方案。
方案中安全措施操作性强，内容齐全。
1.6施工作业手续（4分）
根据工程实际，按规定办理跨线施工、交通管制及水上水下作业的相关安全许可手续。
查文献。
未办理，扣4分。
2
安全生产管理制度（34分）
2.1安全生产例会制度(4分）
明确安全生产例会的时间、频次、参会重要人员。
会议记录清楚、全面。
会议规定贯彻到位并有书面记录。
查制度文献、会议记录及签字等。
制定操作性强的各类应急预案及现场处置方案。
有针对性的开展应急培训和演练，并及时总结。
配备兼职的应急队伍和物资。
查文献、记录。
未制定专项应急预案，扣4分。专项应急预案不全，发现一项扣1分。
应急预案操作性不强，扣1-3分。
未开展培训及演练，扣1-2分。
演练后未总结，扣1-2分。
无兼职的应急队伍，扣1分。
工程项目开工前安全生产条件核查表
项目名称：
序号
安全生产条件核查内容
需附资料
评判标准
核查结论（符合、基本符合、不符合）
存在问题说明
（可另附页）
1
项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。
附施工图审批文件复印件。
符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。
基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。
不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。
4
建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。
附安全生产协议书复印件。
符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。
基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。
建设单位（盖章）： 核查人（签名）： 核查日期： 年 月 日
注：本表由建设单位负责核查，核查完成后向直接监管的交通运输主管部门报送。其中，1-5项应附相关资料，其余项附建设单位核查意见。
不符合：未按规定编制项目综合应急预案。
9
施工单位临时场站、驻地选址等符合安全性要求，施工单位根据企业规定组织了验收。
附验收材料。
符合：施工单位临时场站、驻地选址符合安全性要求，项目部根据企业规定组织了验收。
不符合：项目部未根据企业规定组织验收或验收发现存在问题未及时整改到位。
符合项
基本符合项
符合率=符合项/（符合项&结论不合理，无法运用到后期施工中。
7
施工组织设计文件中应按规定编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，并经监理审批。
建设工程开工安全生产条件审查表【模板】
生 员配备（1
产 万 M2 配 1
考 个，1-5
核
万 M22
证 个， 5 万
情 M2 以上 3
况
个）
□符合 □符合 □符合 □符合 □符合
□符合
□不符合 □不符合 □不符合 □不符合 □不符合
□不符合
二、安 全 生 产 管 理 制 度
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理 单位
对安全生产条件审查、核查情况
其他防护或外电防护
□符合 □不符合
一 重大危险源公示牌
般 项
场内硬化处理
目 现场卫生及材料堆放
□符合 □符合 □符合
□不符合 □不符合 □不符合
审查结论：
审查结论：
审查结论：
项目经理签字：
总监理工程位（公章）
监理单位（公章）
建设单位（公章）
年月日
年月日
年月日
注：此表由建设单位和监理单位负责审查，本表一式三份，监理单位、施工单位 各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
保 是否建立安全生产责任制
证 项
是否建立安全生产教育、培训制度
目 是否建立安全检查制度
□是 □是 □是
□否 □否 □否
是否建立验收制度 一 般 是否建立班前安全活动制度 项 是否建立设备运行、维修、保养管理制度 目
是否建立安全生产操作规程
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
三、安 全 专 项 措 施
工程名称： 施工单位： 监理单位：
建设工程开工安全生产条件审查表
建设单位： 项目经理： 项目总监：
序号 1.1
1.2
序号 2.1 2.2
2.3
序号 3.1 3.2
建筑工程项目开工安全生产条件检查表
监督登记号：蓬建安监1-2外建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：平湖世纪名苑（三期B区）市政工程工程地点：平湖世纪名苑（三期B区）建设单位：监理单位：施工单位：浙江裕丰园林建设有限公司监督单位：年月日说明一、本册一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站（或建管所）各一份；二、本册在办理建设工程质量安全监督登记手续时与《建设工程质量安全监督登记表》一并提交，是办理监督登记的必要要件；三、本册P3~P10页的各项内容，由建设单位组织建设各方主体如实填写，并由建设单位或建设单位委托的监理单位对开工前的安全生产条件进行审查，审查通过后在《六、审查结论》签证盖章并报送监督站（或建管所）进行复查。
四、监督站（或建管所）对开工前的安全生产条件进行复查，对符合条件的签批《七、建设工程开工前安全生产条件复查表》，办理安全监督登记手续。
五、呈报时，一并呈交以下资料：相关的企业资质证书；相关人员的上岗证的复印件；特种作业人员一览表及上岗证复印件；各项安全生产管理制度；施工组织设计及安全专项方案（脚手架、井架、卸料平台、施工用电、桩基工程、基坑支护、模板工程、高支模等）本册中列出的各专项措施及证明材料；六、本表双面打印，可用电脑打印（签名除外）。
一、工程概况蓬建安监1-2-1外二、各责任主体施工安全管理架构及人员配置蓬建安监1-2-2外总承包单位（有无）分包单位（有无）注：1、本表“本人签名”栏中要求该人员亲笔签名，并作为施工方案编审、安全管理资料签证的对照资料；2、各责任主体的有关人员如未能在本表列出，可另行制表增补；3、当前施工阶段如有特种作业人员应另行编制特种作业人员名册表，列表内容应包括：姓名、工种、进场日期、证号、发证机关、有效期，并提供特种作业证复印件。
三、安全生产管理制度蓬建安监1-2-3外有无有无有无安全生产责任制度（含考核办法）有无有无有无有无有无有无消防管理制度（含临时动火管理）有无有无有无四、规划许可和安全专项措施（当前阶段）蓬建安监1-2-4外有无有方案无方案有方案无方案有方案 无方案施工图文件审查（通过无通过）有否存在不得使用挖孔桩的情况(有无)无采用人工挖孔桩工法有列表塔吊台、无列表施工电梯台、无此项钢井架台、龙门吊台、已投入使用的起重机械（有无）未经检测或检测不合格有方案无方案有演练记录无演练记录五、现场文明施工、安全防护和临时设施安全条件检查蓬建安监1-2-5外六、审查结论蓬建安监1-2-6外七、建设工程开工前安全生产条件复查表蓬建安监1-2-7。
建设工程开工前质量安全条件核查表
工程名称施工单位
建设单位查情况
1
人员管理
建设、施工、监理单位主要管理人员是否到岗（是、否）；人员及数量与备案人员是否一致（是、否）；所有作业人员是否均已持有苏安码绿码（是、否）；工人是否经过安全教育及安全技术交底（是、否）；建设、施工、监理项目部管理人员是否经过安全教育（是、否）。
2
规章制度
质量安全管理制度包括：取样检验制度、施工质量检验制度、隐蔽工程验收制度、质量事故报告制度、上岗培训制度、技术交底制度、施工组织方案审批制度、回访保修制度等；安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护设施及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等是否齐全（是、否）；质量安全手册配备情况（是、否）。
6
机械设备
塔吊等起重机械是否按要求进行备案（是、否）；是否按规定安装安全监控系统（是、否）；项目部是否按规定安装大型起重机械安全监控管理系统（是、否）。
7
视频监控
远程视频监控是否安装（是、否）；视频监控与管理部门联网情况（是、否）。
8
扬尘控制
是否按要求安装工地扬尘在线监测和喷淋抑尘系统（是、否）；是否按要求使用核准渣土运输单位及车辆（是、否）；是否按要求签订建筑渣土规范处置承诺书（是、否）；现场管理和保洁人员是否到位（是、否）；现场裸露地面、土方是否全覆盖到位（是、否）；易扬尘材料是否覆盖或入库存放（是、否）。
监理单位（章）
年月日
年月日
9
应急管理
是否建立应急救援队伍（是、否）；是否制定了演练计划（是、否）；建筑工地安全事故应急处置流程图是否张挂到位（是、否）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程名称：苏州新区实验幼儿园扩建教学楼施工单位：苏州第五建筑集团有限公司
建设单位：苏州国家高新技术产业开发区狮山街道办事处
监理单位：苏州市贝思特工程管理有限公司
序号
安全生产条件审查内容
是否具备
审查情况
1
施工企业是否具有安全生产许可证
2
项目经理是否具有安全生产考核合格证
3
安全员配备数量是否符合要求，是否具有安全生产考核合格证
4
安全生产责任制度和安全生产保证体系是否健全
5
是否按规定签定安全生产责任书
6
是否编制施工组织设计、并履行审核、批准手续；各项专项施工方案是否有计划、安全施工措施是否落实
7
文明施工措施费是否落实到位并实行专款专用，是否有使用计划
8
临时设施是否符合规定要求
9
现场“三通一平”、“七片一图”是否设置到位
10
是否针对性地制定安全生产事故应急救援预案
建设单位意见：
项目负责人：
年 月 日
监理单位意见：
项目总监：
年 月 日
施工单位意见：
项目经理：
年 月 日
安监站审查意见：
审查人： 年 月 日
注：本表一式四份，建设、施工、监理、安监部门各一份。
（注：关注。）