抗菌药物门诊处方点评表实例
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***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（2014 年6月）
点评人：填表日期：2014 年6月24 日
序号处方日
期
年龄（岁）诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合
理(0/1)
存在问题（代码）
1 6.11 43岁胃炎，咽炎头孢丙烯胶囊0.25g 2片bid 消化科 1 用法、用量不适宜
2 6.11 44岁右侧附睾肿大头孢丙烯胶囊0.25g 2片qd 急诊外科 1 遴选药品不适宜
3 6.11 24岁盆腔炎硝呋太尔片0.2g 2片tid 妇产科 1 适应症不适宜
4 6.11 28岁宫颈炎硝呋太尔片0.2g 2片tid 妇产科0
5 6.11 1岁10月咽喉炎头孢噻肟钠2.0g 1.5g im q12h 儿科 1 遴选药品不适宜
6 6.11 22岁人流术后硝呋太尔片0.2g 2盒2片tid 妇产科 1 预防用药时间过长
7 6.11 10岁支气管炎头孢丙烯分散片0.25g 1/2片qd 儿科 1 用药频次不适宜
8 6.11 2岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g 0.7g ivgtt
q12h
儿科 1 适应症不适宜
9 6.11 4岁咽炎头孢噻肟钠2.0g 1.0g ivgtt
q12h
儿科 1 适应症不适宜
10 6.11 42岁双？外用头孢丙烯胶囊0.25g 2片qd 急诊外科 1 诊断字迹潦草，无法辨认
11 6.11 9月无头孢噻肟钠0.5g 1.0g ivgtt 儿科 1 无临床诊断
12 6.11 3岁？炎头孢丙烯分散片0.25g 1/2片bid 儿科 1 诊断字迹潦草，无法辨认
13 6.11 1岁咽喉炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g im bid 儿科 1 遴选药品不适宜
14 6.11 48岁盆腔炎硝呋太尔片0.2g 2片tid 妇产科 1 适应症不适宜
序号处方日
期
年龄（岁）诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合
理(0/1)
存在问题（代码）
15 6.11 65岁糜烂性胃炎阿莫西林克拉维酸钾
156.25mg
左氧氟沙星0.5g 3片bid
1片qd
消化科 1 阿莫西林用量不适宜
16 6.11 1岁？炎头孢克洛干混悬剂0.25g 1/4包bid 儿科 1 诊断字迹潦草，无法辨认
17 6.11 60岁胃炎、支气管炎阿莫西林胶囊0.25g
头孢丙烯胶囊0.25g 2片tid
2片bid
急诊内科 1 联合用药不适宜
18 6.11 22岁宫内早孕阿莫西林克拉维酸钾
156.25mg 2片tid 妇产科 1 无抗菌药使用指征，应注
明感染性疾病诊断
19 6.11 24岁人流术后硝呋太尔片0.2g 3盒2片tid 妇产科 1 预防用药时间过长
20 6.11 51岁右上臀皮肌炎头孢丙烯胶囊0.25g 2片bid 急诊外科 1 医师未按照抗菌药物临
床应用管理规定开具抗
菌药物处方
21 6.11 1岁8月? 头孢噻肟钠0.5g 0.5g im bid 儿科 1 诊断字迹潦草，无法辨认
22 6.11 8岁? 头孢克肟分散片0.1g 2/3片bid 儿科 1 诊断字迹潦草，无法辨认
23 6.11 27岁顺产后硝呋太尔片0.2g 2盒2片tid 妇产科 1 预防用药时间过长
24 6.11 31岁宫内早孕人流术后硝呋太尔片0.2g 3盒2片tid 妇产科 1 预防用药时间过长
25 6.11 41岁气管炎头孢他啶0.5g 2g qd 急诊内科 1 遴选药品不适宜
用药频次不适宜
书写不规范、用法缺项
26 6.11 23岁上感头孢他啶0.5g
左氧氟沙星0.3g 2g qd
0.3g qd
急诊内科 1 用药指征不明确
遴选药品不适宜
无联合用药指征
头孢他啶用药频次不当
序号处方日
期
年龄（岁）诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合
理(0/1)
存在问题（代码）
27 6.11 25岁滴虫性阴道炎硝呋太尔片0.2g
阿莫西林克拉维酸钾
457mg 2片tid
1片tid
妇产科 1 阿莫西林克拉维酸钾遴
选药品不适宜
28 6.11 4岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g ivgtt qd 儿科 1 遴选药品不适宜
29 6.11 2岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g im qd 儿科 1 适应症不适宜
30 6.11 4岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g im bid 儿科 1 适应症不适宜
31 6.11 3岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g im bid 儿科 1 适应症不适宜
32 6.11 1岁咽峡炎哌拉西林他唑巴坦
1.125g 1.125g ivgtt qd 儿科 1 遴选药品不适宜（选药档
次高）
用药频次不适宜
33 6.11 2岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠0.5g 1.5g ivgtt qd 儿科 1 遴选药品不适宜
用药频次不适宜
34 6.11 1岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 0.5g im bid 儿科 1 适应症不适宜
35 6.11 2岁咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 1.0g ivgtt qd 儿科 1 适应症不适宜
用药频次不适宜36 6.11 1岁3月咽峡炎头孢噻肟钠0.5g 1.0g ivgtt qd 儿科 1 适应症不适宜
用药频次不适宜
一、6月份门诊不合理处方的分布情况
本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45.4%；不合理用药处方36份，占55.6%。
按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。
按医生分：