血液循环障碍
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2.有利：增强局部血循，促进局部的代谢、 机能；侧枝性充血 缺血区恢复血流。
3.不利：
（1）动脉壁增厚：若长期持续或屡次反 复发作，由于动脉压↑，可引起动脉 肌层和内膜增生。
（2）脑膜充血 头痛、头晕
（3）促使血管破裂出血：见于老年人血 管脆弱、血管壁有病变时。
二、静脉充血（venous hyperemia）
●肺：
大体：肺重量↑、体积↑，切面淤血、水肿。 历时久→肺褐色硬变（brown induration of the lungs） 镜下：肺淤血、水肿、硬化。肺泡腔内可见心 力衰竭细胞（heart failure cell）。
●肝脏：
大体：肝体积、重量↑，表面深红色，质稍硬。 切面红黄相间，似“槟榔”。历时久→心源性 或 淤 血 性 肝 硬 化 （ cardiac or congestive cirrhosis） 镜下：肝窦扩张充血
凝集(agglutination)：指在流动的血液中， 血小板在血管壁上不断聚集的过程。
凝固（coagulation）:指当血流缓慢，特别 是血流静止或血液流出血管，血液由液 体状态变为固体状态的过程。
二、血栓形成的因素
(factors of thrombosis)
（一）心血管内膜损伤 （cardiovascular endothelial injury）
二、血液循环障碍的类型
（types of circulatory disturbance）
按分布的范围，血液循环障碍可分为两种： 1.全身性（systemic）：见于心脏、血管系统机
能失调的基础上。
局部血量异常（充血、缺血）
2.局部性（local） 血管壁完整性破坏（出血） 血管腔阻塞（血栓、栓塞）
肝细胞脂变
●脾 大体：脾体积↑、重量↑、暗红色，质硬。 镜下：脾被膜、脾小梁增厚，脾窦扩张充血， 纤维↑，含铁结节。 影响：脾功能亢进：血小板↓；红、白细胞↓， 早期脆弱，易破裂出血。
●胃肠： 淤血水肿、肠壁增厚。 食欲不振、消化不良。
血栓形成（thrombosis）
一、定义（definition） 血液在活体的心血管内凝集和凝固的过程， 称为血栓形成。其所形成的凝块，称为 血栓（thrombus）。
例如：绞窄性疝。 2.慢性型（chronic type）：侧枝循环形
成，静脉怒张。 例如：肿瘤、肿大淋巴结压迫静脉。
●影响与结局（effects and sequels）: 1.短暂淤血，原因除去后可恢复正常。 实质器官变性、坏死、萎缩 2.淤血时间长 间质纤维化 3.侧枝循环极度扩张破裂出血，甚至致命。 4.血管壁缺氧→血管通透性增高→水肿、出血
充血（hyperemia）
组织或器官的血管扩张和血液含量增多， 称为充血。
充血
动脉性充血（arterial hyperemia）
静脉性充血（venous hyperemia）
一、动脉性充血 (arterial hyperemia）
由于动脉扩张，流入组织的血液增多，称 为动脉性充或血管收缩神经兴
（二）全身性静脉充血
（systemic venous hyperemia）
●类型及原因（types and causes）: 1.急性型（acute type）：见于严重的心
肌梗死、急性弥漫性风湿性心肌炎。 脏器呈急性淤血。
2.慢性型（chronic type）： 因严重的心、肺病所致，如心瓣膜病、 慢性肺气肿、肺广泛纤维化等。
奋↓。 2.血管扩张活性物质的释放，如组织胺等。
●类型（types）：按发生的情况不同，动 脉性充血可分为下列数种：
1.机体相应部分受到刺激引起的充血 2.炎性充血（inflammatory hyperemia） 3.侧枝性充血（collateral hyperemia） 4.贫血后性充血（post anemic hyperemia）
血液循环障碍
（disturbance of blood circulation）
CHEN YISHENG
一、概述（general consideration）
正常的血液循环
保持机体内环境稳定 各器官新陈代谢和机正常进行
血液循环发生障碍→器官和组织的代谢、功能和
组织的萎缩、变性
形态结构改变
和坏死
机体死亡
2. 静 脉 腔 狭 窄 或 阻 塞 （ constriction or occlusion of venous intralumina）
3.重力作用 长久站立→下肢静脉回流受阻→下肢、盆 腔静脉淤血。
●病变（lesions）: 1.急性型（acute type）：被阻塞静脉支配区充 血、出血、水肿，紫红色。
肺动脉压↑
肺静脉淤血 左心房失代偿（肌源性扩张）
右心室代偿(扩张、肥大)
左心房代偿（紧张性扩张肥大）
右心室失(肌源性扩张)代偿
二尖瓣狭窄（舒张期杂音、震颤）
三尖瓣相对关闭不全
左心室萎缩
右心房淤血 上、下腔V淤血→全身静脉淤血
●病变（lesions）:静脉压↑、全身性水肿、 浆膜腔积液。 内脏淤血、水肿、萎缩、变性、坏死、含 铁血黄素沉着（hemosiderosis）、纤维化 （fibrosis）。
●病变（lesions）:
1.小动脉及毛细血管扩张、开放性毛细血 管↑、血量↑、血流↑。
2.充血脏器、组织：鲜红色(∵HbO2↑）、 肿、热（限于体表）、代谢及机能↑ （粘膜腺体分泌↑）
●后果和影响（sequels and effects）:
1.动脉性充血多为一时性，原因除去后即可 恢复正常。
静脉血回流受阻，以致血液淤积在静脉 和毛细血管内，引起局部组织内血量↑， 称为静脉充血。简称淤血（congestion）。
（一）局部静脉充血
（local venous hyperemia）
●原因（causes）——局部静脉血流被阻塞 1.静脉壁受压（outside pressure acting on the venous wall）: 妊娠子宫压迫髂静脉→下肢淤血、水肿 腋窝淋巴结转移癌压迫腋静脉→上肢淤血、水 肿 肝硬化时门脉区纤维化压迫门脉分枝→ 门静 脉淤血
3.不利：
（1）动脉壁增厚：若长期持续或屡次反 复发作，由于动脉压↑，可引起动脉 肌层和内膜增生。
（2）脑膜充血 头痛、头晕
（3）促使血管破裂出血：见于老年人血 管脆弱、血管壁有病变时。
二、静脉充血（venous hyperemia）
●肺：
大体：肺重量↑、体积↑，切面淤血、水肿。 历时久→肺褐色硬变（brown induration of the lungs） 镜下：肺淤血、水肿、硬化。肺泡腔内可见心 力衰竭细胞（heart failure cell）。
●肝脏：
大体：肝体积、重量↑，表面深红色，质稍硬。 切面红黄相间，似“槟榔”。历时久→心源性 或 淤 血 性 肝 硬 化 （ cardiac or congestive cirrhosis） 镜下：肝窦扩张充血
凝集(agglutination)：指在流动的血液中， 血小板在血管壁上不断聚集的过程。
凝固（coagulation）:指当血流缓慢，特别 是血流静止或血液流出血管，血液由液 体状态变为固体状态的过程。
二、血栓形成的因素
(factors of thrombosis)
（一）心血管内膜损伤 （cardiovascular endothelial injury）
二、血液循环障碍的类型
（types of circulatory disturbance）
按分布的范围，血液循环障碍可分为两种： 1.全身性（systemic）：见于心脏、血管系统机
能失调的基础上。
局部血量异常（充血、缺血）
2.局部性（local） 血管壁完整性破坏（出血） 血管腔阻塞（血栓、栓塞）
肝细胞脂变
●脾 大体：脾体积↑、重量↑、暗红色，质硬。 镜下：脾被膜、脾小梁增厚，脾窦扩张充血， 纤维↑，含铁结节。 影响：脾功能亢进：血小板↓；红、白细胞↓， 早期脆弱，易破裂出血。
●胃肠： 淤血水肿、肠壁增厚。 食欲不振、消化不良。
血栓形成（thrombosis）
一、定义（definition） 血液在活体的心血管内凝集和凝固的过程， 称为血栓形成。其所形成的凝块，称为 血栓（thrombus）。
例如：绞窄性疝。 2.慢性型（chronic type）：侧枝循环形
成，静脉怒张。 例如：肿瘤、肿大淋巴结压迫静脉。
●影响与结局（effects and sequels）: 1.短暂淤血，原因除去后可恢复正常。 实质器官变性、坏死、萎缩 2.淤血时间长 间质纤维化 3.侧枝循环极度扩张破裂出血，甚至致命。 4.血管壁缺氧→血管通透性增高→水肿、出血
充血（hyperemia）
组织或器官的血管扩张和血液含量增多， 称为充血。
充血
动脉性充血（arterial hyperemia）
静脉性充血（venous hyperemia）
一、动脉性充血 (arterial hyperemia）
由于动脉扩张，流入组织的血液增多，称 为动脉性充或血管收缩神经兴
（二）全身性静脉充血
（systemic venous hyperemia）
●类型及原因（types and causes）: 1.急性型（acute type）：见于严重的心
肌梗死、急性弥漫性风湿性心肌炎。 脏器呈急性淤血。
2.慢性型（chronic type）： 因严重的心、肺病所致，如心瓣膜病、 慢性肺气肿、肺广泛纤维化等。
奋↓。 2.血管扩张活性物质的释放，如组织胺等。
●类型（types）：按发生的情况不同，动 脉性充血可分为下列数种：
1.机体相应部分受到刺激引起的充血 2.炎性充血（inflammatory hyperemia） 3.侧枝性充血（collateral hyperemia） 4.贫血后性充血（post anemic hyperemia）
血液循环障碍
（disturbance of blood circulation）
CHEN YISHENG
一、概述（general consideration）
正常的血液循环
保持机体内环境稳定 各器官新陈代谢和机正常进行
血液循环发生障碍→器官和组织的代谢、功能和
组织的萎缩、变性
形态结构改变
和坏死
机体死亡
2. 静 脉 腔 狭 窄 或 阻 塞 （ constriction or occlusion of venous intralumina）
3.重力作用 长久站立→下肢静脉回流受阻→下肢、盆 腔静脉淤血。
●病变（lesions）: 1.急性型（acute type）：被阻塞静脉支配区充 血、出血、水肿，紫红色。
肺动脉压↑
肺静脉淤血 左心房失代偿（肌源性扩张）
右心室代偿(扩张、肥大)
左心房代偿（紧张性扩张肥大）
右心室失(肌源性扩张)代偿
二尖瓣狭窄（舒张期杂音、震颤）
三尖瓣相对关闭不全
左心室萎缩
右心房淤血 上、下腔V淤血→全身静脉淤血
●病变（lesions）:静脉压↑、全身性水肿、 浆膜腔积液。 内脏淤血、水肿、萎缩、变性、坏死、含 铁血黄素沉着（hemosiderosis）、纤维化 （fibrosis）。
●病变（lesions）:
1.小动脉及毛细血管扩张、开放性毛细血 管↑、血量↑、血流↑。
2.充血脏器、组织：鲜红色(∵HbO2↑）、 肿、热（限于体表）、代谢及机能↑ （粘膜腺体分泌↑）
●后果和影响（sequels and effects）:
1.动脉性充血多为一时性，原因除去后即可 恢复正常。
静脉血回流受阻，以致血液淤积在静脉 和毛细血管内，引起局部组织内血量↑， 称为静脉充血。简称淤血（congestion）。
（一）局部静脉充血
（local venous hyperemia）
●原因（causes）——局部静脉血流被阻塞 1.静脉壁受压（outside pressure acting on the venous wall）: 妊娠子宫压迫髂静脉→下肢淤血、水肿 腋窝淋巴结转移癌压迫腋静脉→上肢淤血、水 肿 肝硬化时门脉区纤维化压迫门脉分枝→ 门静 脉淤血