检验科制度文件模板

检验科制度文件模板
一、前言
为了规范检验科的工作流程，提高检验质量，确保患者安全，根据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本制度文件。

本文件适用于检验科全体工作人员，包括临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等。

二、工作规程
1. 检验科工作人员应熟练掌握各项检测流程和操作规程，确保标本数值敏感和准确。

2. 检验科出具的检验报告必须双人签字（夜班除外），工作人员根据科室授权情
况进行工作，不得超范围执业。

3. 检验完毕后，应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致，确保无误。

4. 报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名要清晰可辨。

5. 进修、实习人员无签字权，也不得代替带教老师签发报告单。

6. 各工作室的报告单应由具有审核权限的人员进行审核，发现问题，及时纠正。

检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。

7. 科室质量管理小组负责不定期检查报告单质量和报告双签、审核制度的落实情况。

三、室间质量评价与比对制度
1. 各专业组必须无条件参加科室制订的卫生部、省临床检验中心的室间质评项目。

2. 各专业组的室间质评活动由各室负责人统一安排，科主任督促实施。

3. 质控品需用常规方法同病人标本一同测定，不得将质控品转送其他实验室检测，或就结果同其他实验室进行交流。

4. 室间质评结果必须在规定日期前上报。

上报时应仔细认真，防止书写错误。

5. 应将剩余质控品适当保存，以便收到反馈结果后，对不合格项目进行重新测定（在不影响结果的前提下）。

6. 收到结果反馈后，应由科主任审核签字。

对不合格项目专业组应集体讨论找出原因，并认真填写室间质评总结报告。

7. 室间质评结果一般保存2年。

8. 凡是室间质评以外的项目，各室根据自身特点须制定相应的替代评估方案，如实验室间的比对。

以保证检验结果的准确性。

9. 科室不定期召开室间质评总结会，提出改进措施。

四、SOP文件汇总整理
为便于工作人员熟悉和掌握各项操作规程，检验科应定期汇总和整理临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等SOP文件，并发放给工作人员。

工作人员应认真学习和执行SOP文件，确保检验质量。

五、总结
本制度文件旨在规范检验科工作流程，提高检验质量，保障患者安全。

全体工作人员应严格遵守本制度文件，共同努力，为医院发展和患者健康做出贡献。

科室应定期对制度文件的执行情况进行检查和改进，以适应工作需要。

注：本制度文件仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。