内科学_各论_疾病：言语障碍_课件模板
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症状及病史：
双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性 麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤 或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现 构音困难。
此类构音困难的症候特点是：构音肌 瘫痪、舌较正常小而硬。言语含混不清， 特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动 神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮 水呛咳及情感障碍
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
萎缩，出现构音障碍。有时有舌音障碍可 能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构 损害或功能失调即造成失语。它既同听觉 障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌 (言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无 关，这些正是失语症与构音困难的区别所 在。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
质混合性失语3种。 A.经皮质运动性失语：除复述无障碍
外，其特点与运动性失语相似。口语理解 较好，但患者常有严重失用，因此判断需 小心。命名有障碍，书写亦有缺陷，大多 数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区 Broca前部或上部，最具特点的是额下回 中部或前部。
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病因：
基底核)占到80%;在缺血性脑血管病发病 部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉 血栓形成也占到60%～80%。
常见的椎-基底动脉血栓形成，各种 病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些 肌病，则可导致构音困难。
(二)发病机制 目前暂无相关资料。
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内科学各论疾病部分 言语障碍
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别名： 口吃,言语病,言语错乱,言语紊乱,语言障 碍。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
身体部位： 其他。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
科室： 神经内科。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
简介：
语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活 过程中形成并发展起来的，它是指通过运 用各种方式或符号(手势、表情、口语、 文字)来表达自己的思想或与他人进行交 流的能力，是一种后天获得的、人类独有 的复杂的心理活动。 言语障碍是指对口 语、文字或手势的应用或理解的各种异常。 本篇叙述由局限性
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症状及病史：
(2)下运动神经元损害的构音困难： 核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为 先，舌运动受限，发音缓慢而含混，继之 发生软腭麻痹而有鼻音，当咽喉肌功能由 于疑核的完全损害而丧失时，则有完全性 构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍，常早期 就出现软腭局限性损害，出现构音困难， 呈鼻音。如
A.丘脑
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症状及病史：
性失语：此类失语的特征为说话少、找词 困难、命名障碍、低音调、自主言语少， 对复杂命令不理解，阅读及书写障碍，复 述好，大多有记忆障碍。丘脑失语的预后 一般良好，多可在几周内恢复，可留有命 名障碍。
B.底节性失语：病灶限于壳核、尾状 核、苍白球区，常包括内囊，其特点为有 构音障碍、低音调
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
在优势半球外侧裂附近。 A.运动性失语(anandia)：又称Broca
失语或非流利型失语。患者不能讲话，但 对别人的言语和阅读书报的理解力均无影 响。他知道他要讲什么，但他不能这样讲。 用词重复，常讲错，但讲错后患者立刻发 觉，因此苦恼自己讲不好，故而这种病人 常较沉默寡言。有时患者
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病因：
[构音困难和(或)失语症]症状，发病率相 当高。据1982年6个城市脑血管病流行病 学调查资料，脑血管病的国内年发病率为 182/10万人口，就诊患病率为620/10万人 口。近年来的资料显示，脑血管病已经是 成人患病死亡原因的首位。
在脑出血部位统计中，可累及语言区 的半球出血(内囊和
B.经皮质感觉性失语：
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
亦除复述好外，其他与感觉性失语相似。 命名、阅读和书写常有障碍，病变部位在 左侧颞顶分水岭区。
C.经皮质混合性失语：为经皮质运动 性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点 为除口语复述外，所有语言功能均不正常， 病变在优势半球分水岭大片病灶。
症状及病史：
言语障碍症状_言语障碍有什么症状
1.构音困难 为言语表达阶段所包括 的各组织结构的损害，或生理过程的失调 所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。 如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑 内言语变成声音、组成言语的运动功能) 障碍。因此它并不包括词意或
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症状及病史：
小脑变性性疾患。多发性硬化症有10%～ 15%的患者出现此类构音困难。
吟诗状言语、意向性震颤和眼震共同 构成经典的Charcot三联征。
(5)肌肉病变所致的构音困难： ①重症肌无力：唇、舌、软腭肌肉无 力最著，此种无力于休息后好转。表现为 连续说话后语音不清，再休息后又好
③皮质下失语综合征：传统上认为典 型失语综
内科学疾病部分：言语障碍>>是皮质与 皮质下同时受累，而丘脑及基底核在失语 产生上不起作用。近些年来，通过对这些 结构在语言上的作用及对存活病例的深入 研究，指出单纯皮质下病变也可以引起失 语综合征。许多资料表明，皮质下病变引 起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。 现简述如下：
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
因此常苦恼别人不能听懂他的话。患者还 喜欢讲话，但讲不准确，用错词，甚至创 用新字，即所谓的流利型错语。此类失语 一般预后较差。
C.传导性失语：以流畅能达意的自发 言语，理解近于正常而复述极困难为特点。 传导型失语病变局限，是各型失语中病变 最小的。病变部位可能是在优势半球弓状 束(联结
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症状及病史：
碍的部位，是控制经常喜欢做技巧性运动 那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区。 发生的病变越远离这一区域，引起言语或 语言表达障碍的可能性越小。由于病变引 起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病， 统称为失语症。
(1)言语中枢：言语功能异常复杂， 它在大脑皮质上的位置不可能狭隘地给以 定位。临
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症状及病史：
转。此外，眼外肌尤其是提上睑肌力弱明 显，可以伴有咀嚼及咽下困难。上述症状 经注射依酚氯铵(腾喜龙)或新斯的明后消 失而确诊。
②进行性肌营养不良症：面肩肱型时 可有口轮匝肌萎缩，舌肌偶可有萎缩，故 有唇音、舌音构音障碍。
③萎缩性肌强直症：有颜面肌及舌肌 萎缩，软腭麻痹，口轮匝肌肌
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症状及病史：
呈暴发性，患者的语音强度时而极低，时 而突然极高，并急速发出一连串的音节或 词句。
②吟诗状(或叫分节性)言语：是小脑 系统损害时言语障碍的又一特点，系由于 说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成 许多不连贯的言语阶段，很像吟诵旧体诗 词那种抑扬顿挫的音调。吟诗状言语最多 见于小脑蚓部受损、
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症状及病史：
语中枢之间又互有联系。 (2)失语的临床类型：关于失语症的
分类说法不一。目前，多采用 Benson(1979)分类法，此法兼顾了临床特 点和病灶定位，具有较强的科学性和实用 性。
①外侧裂周围失语综合征：其包括运 动性失语、感觉性失语和传导性失语。共 同特点为口语复述困难和病灶部位
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症状及病史：
变性、手足徐动症、舞蹈病等。Parkison 综合征则表现为语音低、音节快而不连贯、 语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难：又称 作共济失调性构音困难，主要由于构音器 官肌肉运动不协调或强迫运动造成。主要 表现为：
①暴发性言语：言语显著拖长，有不 均匀的音强，因而时常
有95%以上的人左侧
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症状及病史：
大脑为言语和语言表达的优势半球。右利 手人的右侧大脑为优势半球者极为少见， 仅在文献中有个案报道。绝大多数左利手 的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一 些言语或语言表达方面的障碍，这一点表 明，基于病人的个体情况，要对惯用左手 者的大脑半球的支配情况作出预测比较困 难。最能预测言语或语言表达障
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症状及病史：
由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现 得早，感觉性言语中枢是主要的言语中枢， 它损害时引起的症状最严重，可同时发生 与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍。 尽管运动性言语中枢仍保存，但言语的正 确性已被破坏，必然合并运动性失语。患 者不仅不能理解别人对他讲话的内容，也 不能发觉自己讲话的错误，
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简介： 脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括 构音困难和失语。
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病因：
言语障碍原因_由什么原因引起言语障碍
(一)发病原因 由于发育延迟而引起的语言障碍，并 不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质 性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称 之为发育性语言障碍(developmental aphasis)。沈晓明主编《临床儿科学》报 道，7%～10%的儿
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症状及病史：
语言感觉中枢和语言运动中枢)。常规神 经系统检查多无变化，大多数病人有命名 困难，阅读检查有严重的错语，预后一般 较好，可恢复至仅有命名障碍。
②分水岭(边缘带)失语综合征：此类 失语的特点是：失语而无复述障碍或复述 相对好，病变在分水岭区。包括经皮质运 动性失语、经皮质感觉性失语和经皮
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症状及病史：
喉返神经麻痹时，则出现声带肌麻痹，早 期出现声门闭合麻痹。双侧声带麻痹时， 声带处于固定位，此时有呼吸困难出现窒 息(声门关闭)。而声门闭锁肌麻痹时则声 门开大，虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(GullainBarre综合征)可出现面神经麻痹、延髓性 麻痹，往往伴
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症状及病史：
可有错语，口语理解相对较好，复述亦可。 命名、阅读及书写均有障碍。底节性失语 有些类似经皮质运动性失语，有些类似经 皮质感觉性失语，此类失语同时常并有偏 瘫症状，预后较好。
④命名性失语(anomic aphasia)：是 指以命名障碍为惟一或主要症状的失语， 其特点为流利性口语，神经
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症状及病史：
有软腭及咽部麻痹、声带麻痹。舌肌出现 麻痹者少见。所以多表现为发音无力、喉 音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难：主 要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力 增高、震颤等因素引起。症状特点是言语 徐缓，说话时节律慢、音韵紊乱、音节急 促不清，很像喃喃自语，并常有断缀。多 见于肝豆状核
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症状及病史：
尽管不能提出议论，但他能流畅地诵诗、 唱歌、计算、咒骂。病灶集中在优势侧额 下回后部皮质或皮质下。
B.感觉性失语(sensory aphasia)： 又称Wernicke失语或流利型失语，以流利 型错语和理解障碍为主要特点(必有复述 障碍，命名困难常见)，病灶位于左侧颞 顶或颞顶枕区。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
童在语言的发育上低于正常标准，有3%～ 6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影 响日后的阅读和书写。
另外，目前国内有700万聋哑人，绝 大多数为语前聋者。
此处讨论的言语障碍，主要指局限性 脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构 音困难和失语。脑部疾病，特别是脑血管 病导致的言语障碍
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症状及病史：
床上单靠言语障碍这个症状来断定病灶的 位置是相当困难的，但是皮质上有些区域 对于言语功能及其某些方面具有主要的意 义，仍然可以相对地区分为各个言语中枢。
主要的言语中枢有4个，言语感觉中 枢位于颞上回后部，言语运动中枢位于额 下回后部，阅读中枢位于顶叶角回，书写 中枢位于额中回后部。各言
症状及病史：
言语的正确理解及运用的障碍。而只是表 现为口语的声音形成困难，严重者则完全 不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难： 一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控 制和支配，包括初级运动皮质中央前回头 面部区域及其发出的锥体束。所以单侧的 上运动神经元损害，并不造成永久性的构 音困难。
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双侧上运动神经元损害，诸如假性延髓性 麻痹、肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤 或血管病侵犯了两侧大脑脚底时，可出现 构音困难。
此类构音困难的症候特点是：构音肌 瘫痪、舌较正常小而硬。言语含混不清， 特别是唇音及齿音受到严重牵累。上运动 神经元性构音困难还常伴有吞咽困难、饮 水呛咳及情感障碍
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
萎缩，出现构音障碍。有时有舌音障碍可 能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构 损害或功能失调即造成失语。它既同听觉 障碍(言语感受阶段)无关，又同言语肌 (言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无 关，这些正是失语症与构音困难的区别所 在。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
质混合性失语3种。 A.经皮质运动性失语：除复述无障碍
外，其特点与运动性失语相似。口语理解 较好，但患者常有严重失用，因此判断需 小心。命名有障碍，书写亦有缺陷，大多 数患者有右侧的偏瘫。病灶多在优势区 Broca前部或上部，最具特点的是额下回 中部或前部。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
基底核)占到80%;在缺血性脑血管病发病 部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉 血栓形成也占到60%～80%。
常见的椎-基底动脉血栓形成，各种 病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些 肌病，则可导致构音困难。
(二)发病机制 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
内科学各论疾病部分 言语障碍
内容课件模板
内科学疾病部分：言语障碍>>>
别名： 口吃,言语病,言语错乱,言语紊乱,语言障 碍。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
身体部位： 其他。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
科室： 神经内科。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
简介：
语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活 过程中形成并发展起来的，它是指通过运 用各种方式或符号(手势、表情、口语、 文字)来表达自己的思想或与他人进行交 流的能力，是一种后天获得的、人类独有 的复杂的心理活动。 言语障碍是指对口 语、文字或手势的应用或理解的各种异常。 本篇叙述由局限性
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
(2)下运动神经元损害的构音困难： 核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为 先，舌运动受限，发音缓慢而含混，继之 发生软腭麻痹而有鼻音，当咽喉肌功能由 于疑核的完全损害而丧失时，则有完全性 构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍，常早期 就出现软腭局限性损害，出现构音困难， 呈鼻音。如
A.丘脑
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症状及病史：
性失语：此类失语的特征为说话少、找词 困难、命名障碍、低音调、自主言语少， 对复杂命令不理解，阅读及书写障碍，复 述好，大多有记忆障碍。丘脑失语的预后 一般良好，多可在几周内恢复，可留有命 名障碍。
B.底节性失语：病灶限于壳核、尾状 核、苍白球区，常包括内囊，其特点为有 构音障碍、低音调
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
在优势半球外侧裂附近。 A.运动性失语(anandia)：又称Broca
失语或非流利型失语。患者不能讲话，但 对别人的言语和阅读书报的理解力均无影 响。他知道他要讲什么，但他不能这样讲。 用词重复，常讲错，但讲错后患者立刻发 觉，因此苦恼自己讲不好，故而这种病人 常较沉默寡言。有时患者
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
[构音困难和(或)失语症]症状，发病率相 当高。据1982年6个城市脑血管病流行病 学调查资料，脑血管病的国内年发病率为 182/10万人口，就诊患病率为620/10万人 口。近年来的资料显示，脑血管病已经是 成人患病死亡原因的首位。
在脑出血部位统计中，可累及语言区 的半球出血(内囊和
B.经皮质感觉性失语：
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症状及病史：
亦除复述好外，其他与感觉性失语相似。 命名、阅读和书写常有障碍，病变部位在 左侧颞顶分水岭区。
C.经皮质混合性失语：为经皮质运动 性失语和经皮质感觉性失语并存。其特点 为除口语复述外，所有语言功能均不正常， 病变在优势半球分水岭大片病灶。
症状及病史：
言语障碍症状_言语障碍有什么症状
1.构音困难 为言语表达阶段所包括 的各组织结构的损害，或生理过程的失调 所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。 如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑 内言语变成声音、组成言语的运动功能) 障碍。因此它并不包括词意或
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症状及病史：
小脑变性性疾患。多发性硬化症有10%～ 15%的患者出现此类构音困难。
吟诗状言语、意向性震颤和眼震共同 构成经典的Charcot三联征。
(5)肌肉病变所致的构音困难： ①重症肌无力：唇、舌、软腭肌肉无 力最著，此种无力于休息后好转。表现为 连续说话后语音不清，再休息后又好
③皮质下失语综合征：传统上认为典 型失语综
内科学疾病部分：言语障碍>>是皮质与 皮质下同时受累，而丘脑及基底核在失语 产生上不起作用。近些年来，通过对这些 结构在语言上的作用及对存活病例的深入 研究，指出单纯皮质下病变也可以引起失 语综合征。许多资料表明，皮质下病变引 起的失语综合征与所谓典型的失语不相符。 现简述如下：
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症状及病史：
因此常苦恼别人不能听懂他的话。患者还 喜欢讲话，但讲不准确，用错词，甚至创 用新字，即所谓的流利型错语。此类失语 一般预后较差。
C.传导性失语：以流畅能达意的自发 言语，理解近于正常而复述极困难为特点。 传导型失语病变局限，是各型失语中病变 最小的。病变部位可能是在优势半球弓状 束(联结
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
碍的部位，是控制经常喜欢做技巧性运动 那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区。 发生的病变越远离这一区域，引起言语或 语言表达障碍的可能性越小。由于病变引 起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病， 统称为失语症。
(1)言语中枢：言语功能异常复杂， 它在大脑皮质上的位置不可能狭隘地给以 定位。临
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症状及病史：
转。此外，眼外肌尤其是提上睑肌力弱明 显，可以伴有咀嚼及咽下困难。上述症状 经注射依酚氯铵(腾喜龙)或新斯的明后消 失而确诊。
②进行性肌营养不良症：面肩肱型时 可有口轮匝肌萎缩，舌肌偶可有萎缩，故 有唇音、舌音构音障碍。
③萎缩性肌强直症：有颜面肌及舌肌 萎缩，软腭麻痹，口轮匝肌肌
内科学疾病部分：言语障碍>>>
症状及病史：
呈暴发性，患者的语音强度时而极低，时 而突然极高，并急速发出一连串的音节或 词句。
②吟诗状(或叫分节性)言语：是小脑 系统损害时言语障碍的又一特点，系由于 说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成 许多不连贯的言语阶段，很像吟诵旧体诗 词那种抑扬顿挫的音调。吟诗状言语最多 见于小脑蚓部受损、
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症状及病史：
语中枢之间又互有联系。 (2)失语的临床类型：关于失语症的
分类说法不一。目前，多采用 Benson(1979)分类法，此法兼顾了临床特 点和病灶定位，具有较强的科学性和实用 性。
①外侧裂周围失语综合征：其包括运 动性失语、感觉性失语和传导性失语。共 同特点为口语复述困难和病灶部位
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症状及病史：
变性、手足徐动症、舞蹈病等。Parkison 综合征则表现为语音低、音节快而不连贯、 语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难：又称 作共济失调性构音困难，主要由于构音器 官肌肉运动不协调或强迫运动造成。主要 表现为：
①暴发性言语：言语显著拖长，有不 均匀的音强，因而时常
有95%以上的人左侧
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症状及病史：
大脑为言语和语言表达的优势半球。右利 手人的右侧大脑为优势半球者极为少见， 仅在文献中有个案报道。绝大多数左利手 的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一 些言语或语言表达方面的障碍，这一点表 明，基于病人的个体情况，要对惯用左手 者的大脑半球的支配情况作出预测比较困 难。最能预测言语或语言表达障
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症状及病史：
由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现 得早，感觉性言语中枢是主要的言语中枢， 它损害时引起的症状最严重，可同时发生 与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍。 尽管运动性言语中枢仍保存，但言语的正 确性已被破坏，必然合并运动性失语。患 者不仅不能理解别人对他讲话的内容，也 不能发觉自己讲话的错误，
内科学疾病部分：言语障碍>>>
简介： 脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括 构音困难和失语。
内科学疾病部分：言语障碍>>>
病因：
言语障碍原因_由什么原因引起言语障碍
(一)发病原因 由于发育延迟而引起的语言障碍，并 不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质 性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称 之为发育性语言障碍(developmental aphasis)。沈晓明主编《临床儿科学》报 道，7%～10%的儿
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症状及病史：
语言感觉中枢和语言运动中枢)。常规神 经系统检查多无变化，大多数病人有命名 困难，阅读检查有严重的错语，预后一般 较好，可恢复至仅有命名障碍。
②分水岭(边缘带)失语综合征：此类 失语的特点是：失语而无复述障碍或复述 相对好，病变在分水岭区。包括经皮质运 动性失语、经皮质感觉性失语和经皮
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症状及病史：
喉返神经麻痹时，则出现声带肌麻痹，早 期出现声门闭合麻痹。双侧声带麻痹时， 声带处于固定位，此时有呼吸困难出现窒 息(声门关闭)。而声门闭锁肌麻痹时则声 门开大，虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(GullainBarre综合征)可出现面神经麻痹、延髓性 麻痹，往往伴
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症状及病史：
可有错语，口语理解相对较好，复述亦可。 命名、阅读及书写均有障碍。底节性失语 有些类似经皮质运动性失语，有些类似经 皮质感觉性失语，此类失语同时常并有偏 瘫症状，预后较好。
④命名性失语(anomic aphasia)：是 指以命名障碍为惟一或主要症状的失语， 其特点为流利性口语，神经
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症状及病史：
有软腭及咽部麻痹、声带麻痹。舌肌出现 麻痹者少见。所以多表现为发音无力、喉 音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难：主 要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力 增高、震颤等因素引起。症状特点是言语 徐缓，说话时节律慢、音韵紊乱、音节急 促不清，很像喃喃自语，并常有断缀。多 见于肝豆状核
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症状及病史：
尽管不能提出议论，但他能流畅地诵诗、 唱歌、计算、咒骂。病灶集中在优势侧额 下回后部皮质或皮质下。
B.感觉性失语(sensory aphasia)： 又称Wernicke失语或流利型失语，以流利 型错语和理解障碍为主要特点(必有复述 障碍，命名困难常见)，病灶位于左侧颞 顶或颞顶枕区。
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病因：
童在语言的发育上低于正常标准，有3%～ 6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影 响日后的阅读和书写。
另外，目前国内有700万聋哑人，绝 大多数为语前聋者。
此处讨论的言语障碍，主要指局限性 脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构 音困难和失语。脑部疾病，特别是脑血管 病导致的言语障碍
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症状及病史：
床上单靠言语障碍这个症状来断定病灶的 位置是相当困难的，但是皮质上有些区域 对于言语功能及其某些方面具有主要的意 义，仍然可以相对地区分为各个言语中枢。
主要的言语中枢有4个，言语感觉中 枢位于颞上回后部，言语运动中枢位于额 下回后部，阅读中枢位于顶叶角回，书写 中枢位于额中回后部。各言
症状及病史：
言语的正确理解及运用的障碍。而只是表 现为口语的声音形成困难，严重者则完全 不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难： 一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控 制和支配，包括初级运动皮质中央前回头 面部区域及其发出的锥体束。所以单侧的 上运动神经元损害，并不造成永久性的构 音困难。
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