医保检查问题整改报告

医保检查问题整改报告
一、引言
医疗保险是一项重要的社会保障制度，关系到广大人民群众的切身利益。

近年来，我国医疗保险制度不断完善，保障水平逐步提高，但在实际运行过程中，仍存在一些问题。

为了更好地保障人民群众的权益，我们单位进行了医保检查，并对发现的问题进行了认真整改。

现将整改情况报告如下。

二、检查发现的问题
（一）医保工作组织管理不健全
1. 医保管理组织不够完善，缺乏专门的医保服务机构。

2. 医保病人、医保网络管理制度不够完善，定期考核不够到位。

3. 医保政策宣传不够到位，患者对医保政策的了解程度有限。

（二）门诊就医管理不规范
1. 门诊就诊时，未严格核实医保证、医保卡，存在证、卡与本人不符的情况。

2. 存在为非医保定点机构代刷卡的行为。

三、整改措施及结果
（一）加强医保工作组织管理
1. 建立健全医保管理组织，设立专门的医保服务机构，明确职责分工。

2. 完善医保病人、医保网络管理制度，加强定期考核，确保制度落实到位。

3. 加大医保政策宣传力度，通过多种渠道宣传医保政策，提高患者对医保政策的了解程度。

（二）规范门诊就医管理
1. 严格核实就诊时的医保证、医保卡，确保证、卡与本人相符。

2. 加强对非医保定点机构代刷卡行为的监管，杜绝违规行为的发生。

四、整改成效
经过一段时间的整改，我们单位在医保工作组织管理、门诊就医管理等方面取得了明显成效：
1. 医保管理组织更加完善，专门的医保服务机构已设立，职责分工明确。

2. 医保病人、医保网络管理制度得到加强，定期考核到位，制度落实得到保证。

3. 医保政策宣传力度加大，患者对医保政策的了解程度有所提高。

4. 门诊就医管理更加规范，严格核实医保证、医保卡，非医保定点机构代刷卡行为得到有效遏制。

五、后续工作
我们将进一步巩固整改成果，持续加强医保工作组
织管理，规范门诊就医管理，确保医保制度的健康发展。

同时，我们也将继续加大医保政策宣传力度，提高患者对医保政策的知晓率。

在此基础上，我们还将加强对医保工作的监督检查，确保各项整改措施得到持续有效落实。

六、总结
医保检查问题整改是一项长期而艰巨的任务，我们
单位将始终坚持以人民为中心的发展理念，切实履行职责，不断完善医保制度，提高医保服务水平，为广大人民群众提供更好的医疗保障。

同时，我们也希望社会各界持续关注医保工作，共同推动医保制度的改革与发展。

总之，通过本次医保检查问题整改，我们单位在医
保工作组织管理、门诊就医管理等方面取得了显著成效，为下一步医保工作的顺利开展奠定了坚实基础。

我们将以此次整改为契机，持续加强医保工作，为广大人民群众提供更加优质、高效的医保服务。