骨外科高级职称题-骨与软组织肿瘤

骨外科高级职称题-骨与软组织肿瘤
1、软组织肉瘤最重要的预后因素
A.肿瘤的部位
B.组织学分级
C.肿瘤的大小
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
2、最常见的良性骨肿瘤为
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
3、原发骨肿瘤发病最多的部位
A.肱骨近端
B.膝关节附近的骨端
C.椎体
D.骨盆
E.股骨近端
4、最常见的恶性骨肿瘤是
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤
5、关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是
A.关节软骨
B.筋膜隔,肌膜隔和韧带
C.皮质骨
D.关节囊,腱鞘
E.肌肉
6、下列关于软组织肉瘤，说法错误的是
A.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤
B.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
C.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要
7、关于良性活跃型肿瘤，正确的是
A.一般不引起症状
B.常引起病理骨折
C.包括所有的骨巨细胞瘤
D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E.手术一般行囊内切除
8、对化疗最敏感的软组织肉瘤是
A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.儿童横纹肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤
9、不属于良性自愈型的是
A.孤立性骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.纤维皮质缺损
D.外生软骨瘤
E.内生软骨瘤
10、X线上不呈膨胀性改变的是
A.动脉瘤样骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.典型骨肉瘤
E.骨母细胞瘤
11、在骨肿瘤的实验室检查中，错误的是
A.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
B.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
C.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤
12、关于骨肿瘤的常见发生部位，以下叙述错误的是
A.软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端
B.在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤
C.骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端
D.脊索瘤几乎都在颅底,骶骨或脊椎上发生，肢体部位极罕见
E.造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生
13、瘤细胞破坏正常组织的方式不包括
A.挤压周围正常组织
B.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解
C.丧失血供，导致组织坏死,自溶和吞噬
D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收
14、放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括
A.根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良,恶性肿瘤
B.PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良,恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期
C.骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤
D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E.术后监测肿瘤的复发
15、属于细胞周期特异性的化疗药物是
A.顺铂
B.异环磷酰胺
C.阿霉素
D.MTX
E.氮芥
16、在Enneking分期系统中，T代表
A.肿瘤的解剖部位
B.肿瘤有无转移
C.肿瘤的大小
D.组织学分级
E.肿瘤的边界
17、软骨肉瘤可采用的治疗方法是
A.化疗
B.新辅助化疗
C.放疗
D.完整切除肿瘤
E.免疫疗法
18、国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是
A.TNM分期
B.川口分期
C.Enneking分期系统
D.病理分期
E.临床分期
19、骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括
A.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
B.可以提高生存率，延长生存时间
C.可以避免手术
D.提高保肢率，减少复发率
E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗
20、按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是
A.氢吗啡酮,右丙氧芬,安度芬
B.二氢可待因,消炎痛,美沙酮
C.可待因,丁丙诺啡,布洛芬
D.可待因,氨酚待因,强痛定
E.芬太尼透皮贴剂,曲马多,奇曼丁
21、三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是
A.扑热息痛,可待因及吗啡
B.扑热息痛,氨酚待因及吗啡
C.阿司匹林,氨酚待因及吗啡
D.阿司匹林,可待因及吗啡
E.曲马多,美施康定,奥施康定
22、下列药物中不属于麻醉药品的是
A.美施康定
B.丁丙诺啡
C.美沙酮
D.安依痛
E.奥施康定
23、对放疗敏感的肿瘤是
A.软骨肉瘤
B.ewing肉瘤
C.骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
24、不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是
A.疼痛时用药
B.个体化用药
C.按阶梯用药
D.尽可能口服给药
E.按时给药
25、对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是
A.肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续
B.软骨帽厚度很少超过2cm
C.单发者恶变率较多发者低
D.肿瘤皮质骨与宿主骨相连续
E.肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小
26、患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是
A.成软骨细胞瘤
B.骨巨细胞瘤
C.非骨化纤维瘤
D.动脉瘤样骨囊肿
E.成骨细胞瘤
27、发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是
A.肿瘤刮除+植骨术
B.肿瘤边缘切除
C.截除指骨彻底消灭病灶
D.肿瘤刮除植骨+化疗
E.肿瘤刮除植骨+放疗
28、癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的
A.作用时间
B.耐药性
C.半衰期
D.有效期
E.镇痛效果
29、骨软骨瘤的手术适应证不包括
A.肿瘤明显增大，疑有恶变者
B.肿瘤生长在干骺端
C.肿瘤巨大，影响美观
D.肿瘤影响关节功能
E.肿瘤产生压迫症状
30、骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是
A.核深紧，核分裂
B.肿瘤细胞直接产生骨样组织
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤细胞多样性
E.成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤
40%
B.60%
E.>90%
63、下列关于切开活检错误的是
A.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染
B.在肢端操作时要避免骨折
C.切开活检的切口应该选用纵切口
D.活检应仔细显露主要神经,血管结构以避免损伤
E.如需要可留置引流
64、容易导致心脏不良反应的化疗药物是
A.顺铂
B.甲氨蝶呤
C.阿霉素
D.异环磷酰胺
E.博来霉素
65、下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是
A.后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)
B.后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)
C.膝关节积液：浮髌试验(+)
D.半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)
66、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是
A.限制活动和石膏固定
B.理疗加内服药物
C.理疗
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭
67、下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是
A.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
B.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
C.理疗
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
68、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性
ls试验
segue试验
C.Finkelstein试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
69、下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征
A.扳机指
B.Finkelstein试验(+)
C.肩关节活动受限
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
70、男性，25岁。

喜好网球运动。

右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。

持物无力，拧毛巾痛。

查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断
ls试验
B.Finkelstein试验
C.Froment试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
71、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择
A.关节清理术
B.关节成形术
C.截骨术
D.滑膜切除术
E.钻孔减压术
72、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征
A.扳机指
B.弹响拇
C.弹响指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
73、下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是
A.HLA-B27阳性率高达90%~96%
B.主要侵犯骶髂关节和脊柱
C.常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈”方形”椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的”竹节样”脊柱
74、类风湿关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项
A.4项
B.5项
C.3项
D.6项
E.7项
75、慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括
A.取出大片状死骨
B.消灭死腔
C.消灭窦道
D.关闭伤口
E.查明致病菌
76、如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是
A.用清热解毒的中药
B.骨皮质开窗引流
C.联合应用大剂量有效抗生素
D.局部石膏托固定
E.降温,补液及少量多次输血
77、对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是
A.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
B.少量多次输新鲜血并补液
C.联合应用大剂量有效抗生素
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗
78、女性，50岁。

右肩痛，右上肢上举,外展受限8个月。

查体：无肩周红,肿,皮温增高等表现，疼痛向颈,耳,前臂及手放射。

最可能的诊断是
A.肩周炎
B.肩关节结核
C.肩关节骨关节炎
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
79、早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是
A.干骺端疼痛及深压痛
B.白细胞总数及中性粒细胞增高
C.全身中毒症状
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
80、关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是
A.多发生在长骨的干骺端
B.最常见的致病菌为链球菌
C.常见于12岁以下儿童
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
81、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于
A.骨的滋养血管栓塞
B.脓肿直接破坏骨组织
C.骨膜血管断裂
D.病理性骨折
E.身体抵抗力差
82、下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是
A.患肢较健肢短缩
B.有长期不愈合的窦道
C.反复发作
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗
83、化脓性膝关节炎的早期诊断，最有价值的是
A.浮髌试验(+)
B.X线摄片
C.关节肿胀及压痛
D.关节穿刺抽液检查
E.白细胞总数及中性粒细胞增高
84、下列急性化脓性关节炎的治疗方法中，错误的是
A.局部固定及支持治疗
B.每天浅表关节穿刺抽脓,冲洗及注药
C.联合应用足量有效抗生素
D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法
E.急性病理性脱位立即切开复位
85、男性，5岁。

突起高热,畏寒3天。

查体：体温39.1℃，脉搏118次／分。

左侧膝关节明显红肿,压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。

目前的治疗措施中不宜采取的是
A.应用大剂量抗生素
B.关节内注射抗生素
C.局部制动
D.全身支持治疗
E.切开引流
86、男性，8岁。

左大腿下段疼痛,肿胀1周。

查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。

根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是
A.局部制动
B.全身支持疗法
C.联合运用大剂量抗生素
D.局部减压引流
E.病灶清除术
87、有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是
A.最初关节软骨面完好
B.结核病灶进一步发展可破向关节腔
C.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症
88、有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是
A.局部制动
B.局部注射抗结核药
C.全身支持治疗,联合应用抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
89、下列不是骨与关节结核手术适应证的是
A.窦道流脓经久不愈
B.早期全关节结核，为挽救关节
C.明显的死骨和脓肿形成
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
90、骨与关节结核的常见并发症中，不包括
A.关节病理性脱位或半脱位
B.关节融合
C.窦道形成
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩
8cm
D.肿瘤体积>100ml
E.存在肺或骨转移
179、如要求较好的术后功能，一般不选择
A.灭活再植
B.定制型人工关节假体置换
C.组配型人工关节假体置换
D.异体骨移植
E.关节融合
180、如果选择异体骨关节移植术，最好选择
A.异种异体骨移植
B.同种新鲜异体骨移植
C.同种冷冻或干冻异体骨移植
D.患者亲属新鲜骨移植
E.患者直系亲属新鲜骨移植
5cm
C.肿瘤多次复发
D.肿瘤临近血管,神经
E.低度恶性脂肪肉瘤广泛性切除
203、患者接受放疗后的严重远期并发症是
A.伤口感染
B.瘢痕组织形成
C.放疗后肉瘤形成
D.静脉回流障碍
E.肌肉萎缩
204、该患者最可能的诊断为
A.全臂丛根性撕脱伤
B.臂丛束支部损伤
C.C,C神经根性损伤
D.C,C,C神经根性损伤
E.C,T根性损伤
205、对于该患者可以采取的手术方式不包括
A.膈神经移位
B.副神经移位
C.同侧C神经移位
D.Oberlin手术
E.肱肌肌支移位
206、若进行Oberlin手术，理论上应选取尺神经的
A.手内肌支
B.感觉支
C.尺侧腕屈肌支
D.指深屈肌支
E.手内肌支或感觉支
207、最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨性结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
208、入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cmx6cm 大小包块，表面皮肤红热，有波动感。

为了解包块的性质，下列穿刺
进针部位的选择，正确的是
A.包块波动感明显处
B.包块低位处
C.包块高位处
D.包块外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限
209、经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。

此时的治疗宜采取
A.关节置换手术
B.髋”人”字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
210、入院后即应采取哪些处理措施
A.卧床，患肢制动
B.血常规,血沉,肝,肾功能,血生化等常规检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.对症处理
F.物理降温
211、目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是(提示：检查结果：WBC22.44x10/L，N87%，RBC3.75x10/L,Hb90.6/L,PLT386x10/L,C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130.2mmol／L。

)
A.干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
C.全身中毒症状，高热
D.肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉,C-反应蛋白,白细胞计数升高
212、此时，在治疗措施中，不恰当的是(提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。

患者出现明显寒战，高热，体温40.0℃，立即抽血做血培养。

)
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.纠正水电解质代谢失调，少量多次输血
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗
D.局部石膏托固定
E.物理降温
F.全身支持治疗
213、根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取(提示：MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。

)
A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温
214、细菌培养最可能的致病菌是(提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。

)
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌
215、目前首先要进行的检查是
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
216、最有助于诊断的物理查体试验是
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
217、诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是
A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
218、为明确诊断可建议的检查项目包括(提示查体：左大腿近端可触及6cmx4cmx7cm大小肿块，质中偏硬，不能推动，无压痛。

) A.X线
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA
F.穿刺活检
G.B型超声
219、可排除的疾病是(提示X线未见骨骼异常，MRI示T加权中等信号，T加权高信号，信号不均匀，脂肪抑制时呈高信号。

)
A.硬纤维瘤
B.囊肿
C.滑膜肿瘤
D.脂肪源性肿瘤
E.黄色瘤
F.纤维肉瘤
G.横纹肌肉瘤
220、进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤，中等分化程度。

患者坚决要求保肢。

)
A.可先术前化疗，再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术，再行局部放疗
C.扩大切除，根据术后病理决定是否放,化疗
D.先行放射性核素治疗，再根据疗效决定手术或放,化疗
E.先放疗缩小肿瘤，再手术切除
F.化疗结合放疗
G.生物治疗结合中药
221、该病例可能的诊断包括(提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。

左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cmx3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。

)
A.血管瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动静脉畸形
D.血肿
E.动脉瘤样骨囊肿
F.骨肉瘤
G.骨囊肿
H.血管肉瘤
222、为明确诊断应优先进行的3个检查项目是
A.胸部X线平片
B.左小腿正侧位X线平片
C.左小腿超声检查
D.肝功能,肾功能
E.CT
F.ECT
G.MRI
H.血常规
223、进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cmx4cmx3cm，包快内血流丰富。

CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。

MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。

)
A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗
F.切开活检
G.密切观察随访
224、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为(提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血
管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。

)
A.单纯手术切除
B.手术切除和化疗
C.放疗
D.手术切除和放疗
E.化疗
F.局部介入栓塞,化疗
225、进一步实验室检查应该包括(提示查体：颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕，长约10cm。

双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。

下肢生理反射存在，病理反射未引出。

左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。

影像表现：X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄，低密度区界限不清。

)
A.血常规
B.尿常规
C.甲状腺功能
D.胸部X线片
E.甲状腺超声
F.肝,胆超声
G.左股骨中上段CT
H.全身骨扫描
226、在考虑甲状腺癌骨转移的同时，应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病，包括(提示胸部X线片检查未见异常。

左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现，与正常骨组织界限不清，骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄，最大层面髓腔广泛受累。

未见软组织侵犯，ECT示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。

血,尿常规正常，甲状腺功能正常。

甲状腺超声未见肿瘤复发包块。

)
A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折
F.骨肉瘤
G.软骨肉瘤
H.骨囊肿
227、可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。

诊断：
①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤。

)
A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗，不需要手术治疗
G.先化疗，然后再手术切除，不需要内固定
H.单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折
228、初步诊断应行的检查
A.血常规
B.生化全套
C.左股骨中下段正侧位X线片
D.ECT全身骨扫描
E.尿常规
F.粪常规
G.数字检影血管造影
229、为明确诊断和外科分期，宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，Codman三角不明显。

)
A.血常规
B.病变处穿刺活检
C.即行生化全套检查
D.左股骨中下段MRI检查
E.左股骨中下段超声检查
F.左股骨中下段断层摄片检查
G.肺部CT扫描
230、目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富，呈上皮样或梭形，大小不等，核深染，可见活跃的核分裂相，细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织；MRI示：左股骨下段，见一约
8.0cmx5.5cm大小近椭圆状异常信号，皮质不完整。

)
A.左股骨下段骨折骨痂形成
B.左股骨下段骨髓炎
C.左股骨下段GCT
D.左股骨下段软骨肉瘤
E.左股骨下段OS
F.左股骨下段纤维肉瘤
G.左股骨Ewing肉瘤
231、应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描（－），左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。

)
A.使用抗生素
B.使用非甾体类消炎药
C.放射治疗
D.放射性核素治疗
E.单纯化疗
F.新辅助化疗,手术等综合治疗
G.单用免疫治疗
232、为明确诊断应紧急检查的项目为(提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。

)
A.血常规
B.全身骨扫描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X线平片
F.腹部X线平片
G.颅脑CT
H.胸部正侧位X线片
233、最可能的诊断为(提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。

)
A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊肿合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨细胞瘤合并病理骨折
F.纤维结构不良合并病理骨折
G.棕色瘤合并病理骨折
H.骨的嗜酸性肉芽肿合并病理骨折
234、此时最佳的紧急处理方式是
A.穿刺活检
B.急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定
C.小夹板或石膏外固定
D.大剂量化疗
E.放疗
F.急诊手术，瘤段截除，假体置换术
G.急诊手术，外固定架固定
H.急诊截肢术
235、1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶
A.可暂不处理，继续观察，定期复查
B.病灶内注射类固醇，定期复查
C.病灶刮除植骨术
D.截肢术
E.大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术
F.放疗
G.病灶内注射化疗药物
236、术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。

)
A.血常规
B.ALP
C.B型超声
D.X线平片
E.CT,MRI
F.PET-CT
G.血管造影
H.病理活检
237、应采用的手术方法是(提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。

)
A.大腿截肢
B.髋关节离断
C.半盆截肢
D.肿瘤刮除植骨内固定
E.肿瘤边缘切除人工假体置换
F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植
238、必须进行的后续治疗是(提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级III级。

)
A.功能锻炼,严密随访即可
B.术后更换化疗方案
C.继续术前化疗至少3~4个疗程
D.局部放疗
E.免疫治疗
F.二磷酸盐类药物治疗
239、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示查体：右大腿下端较对侧增粗2cm。

X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄,膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影。

)
A.血常规
B.B型超声
C.CT和MRI
D.骨扫描
E.血管造影
F.PET-CT
G.病理活检
240、诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI检查可见T低信号，T混杂信号，并可见液平。

病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。

)
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.软骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
F.骨巨细胞瘤
241、疾病的外科分期为
A.3
B.IA
C.IB
D.IIA
E.IIB
F.III
242、疾病可选择的外科治疗方式为
A.囊内切除
B.囊内切除加辅助治疗。