执业医师考试资料七：医学免疫学有看必过!

2013年执业医师考试资料(七)：医学免疫学(有看必过!)
第18章医学免疫学
本章重点
本章不是考试重点，2000～2009年约考过89题。

其中需要关注的内容有免疫细胞(约
11题1，免疫球蛋白(约7题)，补体系统(约13题)，细胞因子(约9题)，超敏反应(约10 题)。

考生应重点掌握：T细胞表面特征性的分子标志物及功能、B细胞表面标志物；抗体的
基本概念，免疫球蛋白轻链、重链，辅助的结构，以及蛋白酶水解片段，Ig的类别划分依
据；补体系统的激活，膜攻击复合物及其生物学效应和补体片段的生物学效应；超敏反应的
分型，1、Ⅱ型超敏反应的特点，Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制。

第1单元绪论
重点提示本单元2000～2008年约考过l题，考查了免疫系统的三大功能。

本单元主要为基本概
念，应掌握免疫的基本概念(固有免疫、适应性免疫)，重点掌握免疫系统的功能，克隆选择
及免疫系统的组成则作为基本知识了解即可。

考点串讲
一、免疫的概念
1．机体对感染的抵抗能力。

2．免除疫病，抵抗多种疾病的发生。

二、免疫系统及其组成
1．免疫器官胸腺、骨髓、脾、淋巴结。

2．免疫组织黏膜相关淋巴组织。

3．免疫细胞吞噬细胞、自然杀伤细胞、T 及B淋巴细胞。

4．免疫分子细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等。

三、固有免疫和适应性免疫
1．固有免疫病原入侵早期发挥免疫防御作用(固有免疫细胞，单核-巨噬细胞、自然杀
伤细胞、多形核中性粒细胞等，表面受体一配基作用活化)，不经历克隆扩增，不产生免疫
记忆。

2．适应性免疫由T、B淋巴细胞执行的免疫作用。

克隆扩增，免疫细胞分化为效应细
胞及记忆细胞。

作用特异，作用强。

四、免疫系统的三大功能
1．免疫防御功能针对外界病原。

2．免疫监视功能监督体内环境(突变细胞及
早期肿瘤)。

3．免疫耐受对自身组织的不应答(2002)。

4．免疫调节功能神经一内分泌一免疫网络调节系统。

五、克隆选择学说
由抗原选择表达相应受体的细胞，使之克隆扩增。

历年经典试题免疫系统的三大功能为(D)
A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视
E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视
第2单元抗原
重点提示本单元2000～2009年约考过5题。

重点掌握抗原及其特性，完全抗原和半抗原的概念。

熟悉TD—Ag、TI—Ag的概念，超抗原的概念。

了解超抗原和普通抗原的区别，佐剂的基本
概念以及临床应用。

考点串讲
一、基本概念
1．抗原和抗原的特性
(1)抗原：为TCR或BCR识别并结合，促进淋巴细胞增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴
细胞，并与之结合、发挥免疫效应的物质。

(2006) (2)抗原的特性：免疫原性(本质为异物性)和抗原性蔓特异性，免疫应答中最重要特点)。

2．抗原表位
(1)概念：决定抗原特异性的特殊化学基团，可特异性结合TCR／BCR及抗体的基本结构
单位。

(2)类型：顺序表位、构象表位。

3．T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别
(1)概念：根据T、B细胞识别的抗原表位不同分类为T细胞抗原表位和B细胞抗原表位。

(2)T细胞抗原表位：为线性表位，8～17个氨基酸大小，位于抗原分子任意部位，TCR
识别，MHC分子为识别必需。

(3)B细胞抗原表位：构象表位或线性表位均有，5～15个氨基酸或5～7个单糖、核苷
酸大小，仅位于抗原分子表面，BCR识别，识别
过程无需MHC分子参与。

4．抗原结合价与抗体分子结合的抗原表位的总数，半抗原、多价抗原。

5．共同抗原(共有决定基) 不同抗原之间相同或相似的抗原表位。

6．交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同的抗原的反应。

7．耐受原与变应原耐受原诱导免疫耐受；变应原诱导变态反应。

二、抗原的分类
1．完全抗原和半抗原
(1)完全抗原：兼具免疫原性和抗原性的抗原。

(2001)
(2)半抗原：即不完全抗原，只具备抗原性，不具备免疫原性。

(2000、2006)
2．胸腺依赖性抗原(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(T1．Ag)
(1)胸腺依赖性抗原：刺激B细胞产生抗体的过程依赖T细胞辅助，T细胞依赖抗原(2005)。

大多数蛋白质抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。

(2)胸腺非依赖性抗原：刺激机体产生抗体
的过程不需要T细胞的辅助，T细胞非依赖
性抗原。

Tl-1，多克隆活化B细胞，如细菌脂多糖(LPS)；Tl-2，仅刺激成熟B-2细胞。

3．异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原
(1)根据抗原与机体的亲缘关系分类。

(2)异嗜性抗原：Forssman抗原，人、动物及微生物均具有的共同抗原。

(3)异种抗原：不同物种之间，来源于另一物种的抗原性物质。

(4)同种异型抗原：同一种属不同个体之间的抗原。

(5)自身抗原：可诱导特异性免疫应答的自身成分。

(6)独特型抗原：TCR／BCR／Ig的V区具有的独特的氨基酸顺序和空间构象，相应的特
异性抗体。

三、超抗原
1．概念某些抗原物质，极低浓度(1～10ng ／ml)即可激活2％～20％T细胞克隆，产
生极强的免疫应答，力超抗原。

2．种类超抗原主要分为外源性超抗原、
内源性超抗原两种。

前者如金黄色葡萄球菌
肠毒素A～E，后者如小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白。

3．与普通抗原的区别
(1)超抗原：细菌外毒素、反转录病毒蛋白为主，结合MHC非多态区、TCR的Vβ区，MHC 限制性阴性，直接刺激T细胞，由CD4+T细胞作出反应，具有1／20～1／5的反应频率。

(2)普通抗原：多为普通蛋白质、多糖等，结合MHC多态区肽结合槽、TCR的Vα、Jα
及Vβ、Dβ、邛区，存在MHC限制性，需APC 处理后被T细胞识别，T、B细胞均可反应，
反应频率为l／106～1／104。

四、佐剂
1．概念非特异性免疫增强性物质，预先或与抗原同时注入体内，可增强或改变机体
对该抗原的免疫应答或类型，此为佐剂。

2．种类种类繁多，包括生物性佐剂(卡介苗、短小棒状杆菌、脂多糖等)、无机化合
物类(氢氧化铝等)、矿物油等。

3．作用机制①改变抗原，延长抗原在体内潴留时间。

②增强单核一巨噬细胞对抗原
的处理和提呈能力。

③增强和扩大淋巴细胞免疫
应答能力。

历年经典试题
1．可结合抗原的是(C)
A．KIR
B．KAR
C．TCR
D．MBL
E．CEA
2．完全抗原(D)
A．只有免疫原性，无免疫反应性
B．只有免疫反应性，无免疫原性
C．既无免疫原性，又无免疫反应性
D．既有免疫原性，又有免疫反应性
E．不能激发细胞免疫应答
3．参与TD—Ag刺激机体产生抗体的细胞是(B) A．B细胞
B．T细胞和B细胞
C．巨噬细胞、B细胞、T细胞
D．巨噬细胞和B细胞
E．巨噬细胞和T细胞
第3单元免疫器官
重点提示
本单元2000～2009年约考过l题，为中枢免疫器官的组成，考生应重点掌握。

此外，
应熟悉中枢免疫器官的功能以及T细胞、B细胞的产生部位，外周免疫器官的概念和组成，
以及主要功能(定居场所、免疫应答场所和过滤作用等)。

其他内容适当了解。

考点串讲
一、中枢免疫器官
中枢免疫器官，为免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。

1．组成骨髓和胸腺(人或其他哺乳动物)(2007)。

2．主要功能
(1)骨髓：各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，具有造血诱导微环境；为B细胞
分化成熟的场所，是发生再次体液免疫应答的主要部位。

(2)胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所，具有胸腺微环境；骨髓迁入的淋巴样组织
在胸腺微环境基质细胞的相互作用下，经过复杂
的分化发育过程，最终成为功能性CD4+、
CD8+T细胞。

二、外周免疫器官
(一)概念与组成
1．外周免疫器官的概念又称次级淋巴器官，为成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居
的场所，产生免疫应答的部位。

2．外周免疫器官的组成淋巴结、脾和黏膜免疫系统。

(二)主要结构
1．淋巴结的结构皮质区和髓质区。

B细胞定居于浅皮质区(非胸腺依赖区)，形成淋
巴滤泡或淋巴小结。

T细胞定居于深皮质区(胸腺依赖区)，含高内皮小静脉，
2．脾的结构白髓和红髓。

白髓中央动脉周围淋巴鞘(T细胞区)，旁侧为淋巴滤泡(B
细胞区)。

红白髓交界处为边缘区，含T细胞、B 细胞和较多巨噬细胞。

3．黏膜免疫系统呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜
淋巴组织。

M细胞、上皮细胞间淋巴细胞等组成(肠相关淋巴组织)。

(三)主要功能
1．淋巴结的功能为T细胞和B细胞的定居场所，免疫应答的场所，参与淋巴细胞的
再循环，过滤侵入机体的抗原性异物(病原、毒素等)。

2．脾的功能 T细胞和B细胞的定居场所，机体对血源性抗原产生免疫应答的主要场
所，合成分泌某些生物活性物质(补体成分等)，起过滤作用。

3．黏膜免疫系统参与黏膜局部免疫应答，产生分泌型IgA。

历年经典试题
属于中枢免疫器官的是(B)
A．淋巴结
B．胸腺
C．脾脏
D．阑尾
E．扁桃体
第4单元免疫细胞
重点提示
本单元2000～2009年约考过ll题。

考生要重点掌握T细胞表面特征性的分子标志物，
T细胞的功能；B细胞表面标志物，其中BCR的组成和mIg的功能、意义尤为重要。

熟悉B
细胞的功能；NK细胞表面标志及NK细胞的生物学功能；抗原递呈细胞的分子表面标记，树
突状细胞和MHC一Ⅱ类分子为重点掌握的内容。

其他内容适当了解即可。

考点串讲
一、T淋巴细胞
(一)T淋巴细胞的表面标志
1．T细胞表面的重要膜分子。

2．参与抗原识别、T细胞的活化、增殖、分化及效应麴熊堕麟。

3．区分T细胞及T细胞亚群的重要标志。

4．主要有TCR-CD3复合物(T细胞的特征性标志l(2001、2004)、CD4分子和CD8分子、
协同刺激分子受体(CD28和CTLA-4)及丝裂原结合分子等。

(二)TCR基因及TCR-CD3复合物
1．TCR的结构和功能
(1)TCR存在于所有T细胞表面，为T细胞特征性标志。

(2)两条不同的肽链(α、β、)构成的异二
聚体，体内TCR又分为TCRαβ和TCRγδ两
种类型。

(3)是二硫键相连接的跨膜蛋白。

(4)胞外区，含一个可变区(V区，识别抗原肽-MHC复合物的功能区)和一个恒定区(C区)。

(5)跨膜区，由带正电荷的氨基酸残基通过盐桥蓬接CD3分子的跨膜区，形成TCR／CD3
复合体。

(6)胞质区，短，不具备信号转导功能。

2．CD3分子的结构和功能
(1)跨膜蛋白，同TCR连接形成TCR／CD3复合物。

(2)胞质区具有免疫受体酪氨酸活化基序(ITAM)，向胞内传递适匙焦墨。

3．TCR-CD3复合物通过TCR-CD3复合物，转导TCR识别抗原所产生的活化信号。

(2008) (三)T淋巴细胞亚群及其功能
1．T细胞亚群的分类
(1)根据活化阶段分：初始T细胞、效应T 细胞和记忆性T细胞。

(2)根据表达TCR的类型：TCRαβ+T细胞、TCRγδ+T细胞。

(3)根据是否表达CD4或CD8分子：CD4+T 细胞和CD8+T细胞。

(4)根据免疫效应功能：辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞等。

2．CD4+辅助性T细胞
(1)来源：初始CD4+T 胞→Th0细胞→Thl 细胞、Th2细胞和Th3细胞。

(2)调节：Thl细胞的分化主要由巨噬细胞分泌的IL-12调节，NK细胞分泌的IFN-γ促
进巨噬细胞分泌IL-12，并抑制Th2细胞的增殖。

Th2细胞主要由NK T细胞和肥大细胞产生
的IL-4诱导分化。

TGF-β、IL-4、IL-10则促进Th3细胞的分化。

(3)功能：增强吞噬细胞介导的抗感染机制(TH1细胞，分泌IFN-γ、IL-2等)上一分泌
细胞
因子促进B细胞的增殖、分化和抗体生成(Th2细胞，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10 等)分泌TGF-β抑制Thl细胞介导的免疫应答和炎症反应(Th3)，通过IL-10抑制巨噬细胞
功能间接抑制Thl细胞(Trl细胞)(2000、2003、2004、2005)。

3．CD8+杀伤性T细胞
(1)称细胞毒细胞，可特异性直接杀伤靶细胞(2000、2004、2008)。

(2)分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素及淋巴毒素等物质。

(3)通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。

(四)调节性T细胞
1．细胞表面标志 CD4+，CD25+。

2．功能抑制性调节CD4+和CD8+T细胞的活化和增殖，免疫负调节作用。

3．可能机制直接接触靶细胞发挥抑制作用，下调靶细胞IL-2Ra链的表达，抑制APC
的抗原递呈功能。

二、B淋巴细胞
(一)B淋巴细胞的表面标志
1．B细胞抗原受体复合物(BCR)
2．辅助受体CDl9／CD21／CD81／CD225(2003)(增强B细胞对抗原刺激的敏感性)、
CD72(双向调节B细胞的激活)。

3．协同刺激分子 CD40(成熟B细胞表面)、CD27、CD70、CD80和CD86、黏附分子等。

4．丝裂原结合的膜分子
5．其他 CD20(除浆细胞外各阶段的B细胞)、CD22(特异表达于B细胞)、CD32。

(二)BCR复合物的组成
表达于不成熟B细胞。

1．胞膜免疫球蛋白(mlg)识别和特异性结合抗原(2002、2003)。

2．Iga／Igp属Ig基因超家族，胞内区含ITAM基序，转导抗原与BCR结合产生的信号；参与Ig从胞内向胞膜的转运。

(三)B淋巴细胞亚群及其功能
1．B-1细胞和B-2细胞
(1)B-1细胞：表达CD5，个体发育早期发生，参与固有免疫，主要存在于肠道黏膜固有
层等部位。

(2)B-2细胞：CD5阴性，参与适应性免疫，肠道派氏集合淋巴结，可产生IgA型抗体。

2．B细胞的功能
(1)产生抗体中和作用(针对病毒和胞内细菌)、调理作用(通过Fc受体介导吞噬)、DCC(活化补体裂解微生物)。

(2)递呈抗原活化后表达抗原肽-MHC分子
复合物递呈给T细胞。

(3)免疫调节产生细胞因子作用于B细胞自身或其他B纽胞。

三、自然杀伤(NK)细胞
(一)NK细胞的表面标志
目前临床将TCR、mIg、CD56+、CDl6+淋巴样细胞鉴定为NK细胞。

(二)NK细胞的受体
1．NK细胞表面识别HLA I类分子的活化或抑制性受体
(1)杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)(2004)：KIR2DL和KIR3DL，含免疫受体酪氨酸抑
制基序(ITIM)，为抑制性受体；KIR2DS和KIR3DS，活化性受体。

(2)杀伤细胞凝集素样受体(KLR)。

2．NK细胞表面识别非HLA I类分子配体的杀伤活化受体
(1)NKG2D。

(2)自然细胞毒性受体NKp48和NKp30、NKp44。

(三)NK细胞的主要生物学功能
1．NK细胞属非特异性免疫细胞，无需抗原预先致敏。

2．抗肿瘤和早期抗病毒或细胞内寄生菌感染。

3．ADCC以IgG抗体作为中间桥梁，介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(2004)。

4．免疫调节作用：活化的NK细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF等细胞因子。

四、抗原递呈细胞
(一)抗原递呈细胞的概念
1．抗原递呈细胞可摄取、加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞。

2．多指能表达MHCⅡ类分子的细胞(单核-巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞等)(2004、2007)。

(二)抗原递呈细胞的种类
1．专职性抗原递呈细胞
(1)单核一巨噬细胞：通过细胞表面分子介导抗原的摄取和加工处理，MHC l类和Ⅱ类
分子为递呈抗原必不可少。

(2)树突状细胞：已知功能最强的抗原递呈细胞，能显著刺激初始T细胞增殖，适应性
T细胞免疫应答的始动者；高表达MHC一Ⅱ类分子(2004)，还表达特异性结合病原微生物的
受体及FcR(参与抗原的摄取)、辅助刺激分子CD80及CD86、黏附分子等。

(3)B淋巴细胞：膜免疫球蛋白浓集并内化抗原后递呈给辅助性T细胞。

2．非专职性抗原递呈细胞内皮细胞、纤维母细胞、各种上皮及间皮细胞等。

(三)外源性抗原递呈过程
1．外源性抗原被吞噬细胞吞噬的细菌、细胞、蛋白质抗原。

2．外源性抗原的摄取专职的抗原递呈细胞(未成熟的DC细胞、单核．巨噬细胞)摄取
至细胞内。

3．外源性抗原的加工抗原递呈细胞“内体”和“溶酶体”中进行加工，抗原肽与MHC ll类分子结合成稳定的抗原肽一MHC ll类分子复合物，转运至细胞膜。

4．外源性抗原的递呈 CD4+T 细胞识别APC 上的抗原肽-MHC Ⅱ类分子复合物，进而受
到活化。

(四)内源性抗原递呈过程
1．内源性抗原细胞内合成的抗原，如病毒感染的细胞或体内肿瘤细胞合成的蛋白。

2．内源性抗原的加工所有有核细胞均可。

(1)内源性抗原在细胞质经蛋白酶体降解后，转移至应厦盟与MHC Ⅰ类分子结合。

(2)组装后的抗原肽．MHC l类分子经高尔基体转运到细胞膜上。

3．内源性抗原的递呈 CD8+T细胞识别抗原肽．MHC l类分子复合物，形成TCR-抗原
肽-MHC分子三元体，活化T细胞。

(五)抗原的交叉递呈
MHC l类分子也能递呈外源性抗原，内源性抗原也能通过MHCⅡ类途径加以递呈。

历年经典试题
1．T细胞的生物学功能不包括(D)
A．产生细胞因子
B．直接杀伤靶细胞
C．参与对病毒的免疫应答
D．诱导抗体的类别转换
E．介导ADCC效应
2．只有T细胞才具有的表面标记为(D)
A．识别抗原受体
B．C3受体
C．细胞因子受体
D．CD3分子
E．有丝分裂原受体
3．Thl细胞分泌(A)
A．IFN-γ
B．IL-4
C．IL-5
D．IL-6
E．IL-10
4．T细胞受体的主要功能是(C) A．结合黏附分子
B．激活补体系统
C．识别抗原单位
D．结合细胞因子
E．活化巨噬细胞
5．B细胞表面最重要的标志为(A) A．SmIg
B．FCYR
C．CD40
D．CD5
E．CD80
6．属于B细胞的表面标志为(D)
A．CD3
B．CD4
C．CD8
D．CDl9
E．CD56
7．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是(D)
A．浆细胞
B．CTL
C．B细胞
D．NK细胞
E．肥大细胞
8．MHC-11类分子分布在(A)
A．树突状细胞表面
B．T淋巴细胞表面
C．天然杀伤细胞表面
D．肥大细胞表面
E．中性粒细胞表面
第5单元免疫球蛋白
重点提示本单元2000～2009年约考过7题。

应重点
掌握：①抗体的基本概念，应明确抗体的产
生及在免疫反应中的作用，区分抗体和免疫球蛋白的概念；②免疫球蛋白轻链、重链，辅助
的结构，以及蛋白酶水解片段等；③Ig的类别划分依据。

应熟悉：①分泌型IgA、lgE、IgM 的特性；②各种抗体的优点和缺点，能够明确单克隆抗体和多克隆抗体的差异。

其他内容适
当了解即可。

考点串讲
一、基本概念
(一)免疫球蛋白(Lg)
1．血清电泳法主要位于γ区。

2．具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

3．分泌型(存在血液及组织液中)和膜型(B细胞膜上的抗原受体)。

(二)抗体(Ab)
1．介导体液免疫反应的重要效应分子。

2．B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所分泌(2003)。

3．糖蛋白。

4．与抗原特异性的结合。

二、免疫球蛋白的结构
(一)免疫球蛋白的基本结构及其编码基因
1．结构四肽链分子组成，肽链间有数量不等的链间二硫键。

2．Ig单体 Y字型结构，为免疫球蛋白的基本单位。

3．重链和轻链
(1)重链：组成免疫球蛋白分子分子量较大(50～75kD)的多肽链，恒定区具有不同的抗
原性，据此分为IgM(μ)、IgD(δ)、IgG(γ)、IgA(α)、和IgE（ε）五个种型。

(2)轻链：分子量较小(25kD)，分为K链和λ链(2002)。

4．可变区与恒定区
(1)可变区：VH(重链可变区)和VL(轻链可变区)，各有三个区域的氨基酸组成和排列
顺序高度可变(CDR，高变区或互补决定区)。

(2)恒定区：CH(重链C区)和CL(轻链C区)，同一种属个体产生的同一类别Ig，C
区免疫原性相同，均含γ链，故第二抗体均能与之结合。

5．铰链区含丰富脯氨酸、易伸展弯曲。

6．结构域轻链或重链折叠的球性结构域，具有β片层的二级结构，折叠为“β桶状”
或“β三明治”(免疫球蛋白折叠)，有其相应功能。

(二)免疫球蛋白的功能区
1．IgV区识别并特异性结合抗原，CDR部位在其中起决定性作用。

不同的多聚体结合
抗原表位数目(抗原结合价)不同。

2．IgC区 V区结合抗原后，借助C区的作用，发挥免疫效应。

(1)激活补体：IgGl～3和IgM，经典途径激活补体系统，IgA、IgE和IgG4本身难于激
活补体，但形成聚合物后通过旁路途径激活补体系统，IgD不能激活补体(2002)。

(2)结合Fc受体：IgG、IgE，产生调理作用(19G Fc段与中性粒细胞和巨噬细胞上IgG Fc 受体结合)、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(抗体Fc段结合NK细胞)、介导I型超敏反
应(IgE的Fc段同肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合)。

(3)穿过胎盘和黏膜：IgG结合胎盘滋养细胞表达的FcRn穿过胎盘，对新生儿的被动免
疫具有重要意义；分泌型IgA在呼吸道和消化道黏膜形成局部黏膜免疫。

(三)免疫球蛋白的酶解片段
1．木瓜蛋白酶水解片段作用于两条重链的近N端，裂解为两个完全相同的Fab段(抗原
结合片段)和一个Fc段(2002)。

2．胃蛋白酶水解片段：作用于近C端，获得一个F(ab’)2片段和一些小片段pFc’，
F(ab ′)2，保留结合抗原的生物学活性，同时避免Fc段的免疫原性可能引起的副作用，广
泛用作生物制品。

(四)免疫球蛋白的其他成分
1．J链富含半胱氨酸，浆细胞合成，凝单体Ig分子连接为多聚体(2007)。

2．分泌片分泌型IgA分子上的辅助成分，黏膜上皮细胞合成，非共价结合于IgA二
聚体上，介导IgA的跨黏膜转运(2007)。

三、免疫球蛋白的类型
(一)免疫球蛋白的同种型
1．类根据Ig重链C区的抗原表位不同划分(2001)，分为IgM(μ)、IgD(δ)、IgG(γ) IgA(α)和IgE(ε)五个种型。

2．亚类根据重链抗原性及二硫键数目和位置的不同分，分为IgGl～4、IgAl、IgA2。

3．型根据Ig轻链C区抗原表位划分为K 和λ两型。

4．亚型同一免疫球蛋白根据轻链C区N 端氨基酸排列的差异划分。

(二)免疫球蛋白的同种异型
1．同种型种属型标志，同种抗体分子中的抗原表位，同一种属所有个体Ig分子共有，
存在于IgC区。

2．同种异型个体型标志，存在于同种但不同个体中的免疫原性，存在IgC区和V区。

3．独特型同一种属、同一个体来源，由CDR区决定，每个免疫球蛋白分子所特有的
抗原特异性标志。

(三)免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特型网络
1．独特型见前述。

2．抗独特型抗体作为抗原在体内诱发的抗抗体，针对抗体分子上的独特型，故称抗
独特型抗体，针对V区的支架部分(α型)和抗原结合部位(β型)，后者结构与抗原表位相似，
称为体内的抗原内影像，可竞争结合Abl。

3．独特型网络由抗抗体及其所涛发的抗抗抗体等构成，作为负反馈调节因素，对Abl 的分泌起抑制作用。

四、免疫球蛋白的功能
(一)免疫球蛋白V区的功能
识别并特异性结合抗原。

(二)免疫球蛋白C区的功能
1．激活补体
2．结合Fc受体产生调理作用(IgG Fc段与中性粒细胞和巨噬细胞上IgG Fc受体结合)，抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(抗体Fc段结合NK细胞)，介导I型超敏反应(IgE 的Fc段同肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合)。

3．穿过胎盘和黏膜 IgG结合胎盘滋养细胞表达的FcRn穿过胎盘，对新生儿的被动免
疫具有重要意义；分泌型IgA在呼吸道和消化道黏膜形成局部黏膜免疫。

五、各类免疫球蛋白的特性和功能
(一)IgG的特性和功能
1．特性
(1)是血清和细胞外液含量最高的Ig，占75％～80％。

(2)四个Ⅱ类：IgGl、IgG2、IgG3、IgG4。

(3)半衰期20～23d。

(4)再次免疫应答产生的主要妨碴，高亲和力，分布广，是机体抗感染的“主力军”。

2．功能
(1)新生儿抗感染免疫：IgGl、IgG2、IgG3可穿过胎盘屏障。

(2)活化补体：IgGl、IgG2、IgG3的CH2通过经典途径活化补体。

(3)调理作用和ADCc作用：IgG的CH2与巨噬细胞、NK细胞的Fc受体结合。

(4)用于免疫诊断：IgGl、IgG2、IgG34通过Fc段和葡萄球菌蛋白A结合，借此纯化抗体。

(5)某些自身抗体：甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体，及Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体属IgG。

(二)IgM的特性和功能
1．特性
(1)个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，占血清免疫球蛋白5％～l0％。

(2)单体IgM：以膜结合型(mIgM)表达于B 细胞表面，构成BCR。

(3)分泌型IgM：五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白，不能通过血管壁，存在血
液中，具很强的抗原结合能力，比IgG更易激活补体。

(4)天然血型抗体为IgM (2006)。

2．功能
(1)初次免疫应答中最早出现，是抗感染免疫的“先头兵”。

(2)活化补体。

(3)提示近期感染，用于感染的早期诊断。

(4)mIgM为未成熟B细胞的标志。

(三)IgA的特性和功能
1．分为两型，即血清型(单体)，分泌型(二聚体，由J链连接)。

2．sIgA是外分泌液中的主要抗体类别(胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液)，
参与黏膜局部免疫(2007)。

3．母亲初乳中的sIgA是重要的自然被动免疫蛋白。

(四)IgE的特性和功能
1．IgE是正常人血清中含量最少的Ig。

2．由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。

3．糖含量l2％。

4．亲细胞性，引起l型超敏反应，l型的CH2和CH3结构域可与肥大细胞、嗜碱性粒
细胞上FceRI结合所致(2004、2007)。

5．宿主抗寄生虫免疫。

(五)IgD的特性和功能
1．正常人血清浓度很低，个体发育任何时候均可产生。

2．较长的铰链区，易被蛋白酶水解。

3．分为血清型、膜结合型(mIgD，构成BCR)两型。

4．B细胞分化发育成熟的标志。

成熟B细胞表达mIgD，未成熟B细胞仅表达mIgM，活
化的B细胞或记忆B细胞表面mlgD逐渐消失。

六、抗体的制备
(一)多克隆抗体
1．天然抗原分子具有多种不同的抗原表位，激活多个B细胞克隆产生的免疫球蛋白。

2．针对多种不同的抗原表位。

3．通过动物免疫血清、恢复期病人血清或免。