高血压患者护理查房

高血压健康护理计划表
高血 压病 健康 促进 规划
倾向因素： 知识
信念 态度 价值观倾向
促成因素: 筛检 服务 自我保健
行为： 合理饮食
限盐 依从性 体育活动 戒烟 限酒
控制： 血压 血脂 体重 血糖
脑卒中 冠心病 死亡率
下降
强化因素： 领导 医务人员
亲属 朋友 对病人的态度
和行为
BACK
过程评价
近期效果评价
护理问题及护理措施
五、潜在并发症：高血压急症。
1、避免诱因：指导病人按医嘱服用降压药物，避免情 绪激动，过劳和寒冷的刺激。
2、病情监测：定期测血压，一旦发现血压急剧升高、 剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改变，肢体运 动障碍时，应立即报告医生，采取措施。
3、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高床头。保 持安静，避免搬动病人。保持呼吸道通畅，吸氧。 安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电监护。 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，并监 测血压的变化，避免血压骤降。
患者2年前无诱因头痛在人民医院检查出高血压 升高，给予输液和口服药，血压控制可。3天前无 明显诱因头晕眼花，无恶心呕吐，现患者为求进一 步治疗，遂至我院就诊，门诊以“高血压”收住我 科。
刻下症：
口干、口渴，咽干咽痛，偶有双下肢麻木，眠差
即往史
否认冠心病，糖 尿病，脑梗。
否认药物及食物 过敏史
个人史
詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）
高血压患者合理运动的好处
• 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用 ，从而降低血糖；可以提高胰岛素受体 的亲和力，改善胰岛素抵抗；可以扩张 外周血管，达到降低血压的效果；消除 体内多余脂肪，降低体重。
2、向病人解释头痛主要与高血压有关，血压恢复正 常后头痛的症状可减轻或消失。
3、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血压的变化 以判断疗效，观察药物不良反应。
护理问题及护理措施
二、焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压 控制不满意有关。
高血压病人因长期患病，血压控制不稳，社会活 动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详 细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人， 了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发 生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，随时监测血压，合理安排运动量，正确 用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人 缓解焦虑的方法，
病程记录
2016年6月29日 患者于16：24收治我科，T36.4℃， P79次/分，R 22次/分，BP 174/117mmHg，诉 “头痛2年，加重3天”先症见：口干渴，饮食不规律， 眠差，咽干痛，入院后完善相关检查，遵医嘱硝苯地 平缓释片降压，清咽利咽合剂口服，改善咽干痛。指 导进低盐低脂饮食；硫辛酸注射液静滴营养神经，利 拉鲁肽抑制食欲，丹红注射液静滴健脾化痰，化瘀通 络。内分泌护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮 食
出生于河南郑州 市，久居于当地， 有吸烟史，饮酒 史。无疫区接触 史，预防接种史 随当地进行。
家族史
无特殊家族史可 记载
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护理检查
•T36.4°C •P 79次/分 •R 22次/分 •BP 174/117mmHg •身高 182 CM，体重86 kg •舌质暗红，苔白腻 •脉滑涩
护理记录
2016年7月9日 08:00 T36.5℃，P74次/分，R 19次/分，BP 158/94mmHg，患者神志清，精 神可，血压控制可，继续原方案治疗，给予缬沙 坦口服降压，全身红疹控制不佳，遵医嘱给予蜈 黛软膏外用止痒。
护理问题及护理措施
一.疼痛：头痛 与血压升高有关。
1、为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情 绪激动等不良因素加重头痛。头痛时嘱病人卧床休 息，抬高床头，改变体位动作要慢。
查房目的
今天组织大家进行高血压护理查房其 目的：
一、发现护理过程中的不足，及时改进， 为病人提供更全面优质的护理服务；
二、加强护士对该病业务学习，为今后 的护理工作做好基垫。
病例汇报
• 患者：6床，李长富，男，43岁，汉族，已婚。 于2016年6月29日收治我科。
• 主诉：头痛2年，加重3天。
现病史：
尿常规：隐血：弱阳性
大便常规：隐血实验：弱阳性
心电图：窦性心律。
血管彩超检查：颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化并 左侧局部粥样硬化斑块声像。
心脏彩超：升主动脉增宽伴硬化、主动脉瓣退行性 改变；
入院诊断
中医诊断： 眩晕 （痰湿内盛，瘀血阻络） 中医诊断依据：患者平素脾胃虚弱，水谷不
化精微，反酿为痰湿，痰浊上蒙清窍则见 头晕。 西医诊断： 高血压3级 （很高危）
护理问题及护理措施
四、睡眠形态的紊乱 与病程长、疾病反复发作、 焦虑有关。
1、评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。 2、告诉病人睡眠与血压的关系。 消除或减轻情绪紧张
的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。 3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。 5、必要时遵医嘱给予安眠药。 6、指导病人促进睡二级护理。低盐、低脂饮 食。测血压一日两次。 治疗原则： 中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰， 化瘀通络”。 西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注 射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、 利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改 善咽干咽痛。
辅助检查
血常规：白细胞14.62×109/L、中性粒细胞9.18 ×109/L ，其余均正常；
护理记录
2016年7月1日 T36.4℃，P78次/分，R 18次/分， BP 167/100mmHg，患者神志清，精神欠佳，今 日查房患者诉口干口渴较前改善，饮食规律，眠可， 咽干咽痛症状缓街，全身红疹较前减轻，遵医嘱继 续治疗，并继续给予丹皮酚软膏和炉甘石洗剂祛疹， 全身用药。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和硝苯 地平缓释片合用降压。中医汤药以健脾化痰，化瘀 通络为主，方用天麻钩藤引。指导按时服药，戒烟、 戒酒，多食蔬菜水果，注意休息并保持心情合舒畅。
防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）
护理问题及护理措施
六、知识的缺乏 缺乏疾病的有关知识
评估患者对其病的了解程度及接受知识的能 力；向患者及其家属讲解疾病的有关知识及护理 措施，使患者和家属了解疾病的发生、发展过程 及防止原发病的重要性，积极防治原发病，避免 诱因，防受凉、感冒；告之其戒烟、坚持长期家 庭血压监测，坚持康复锻炼，持之以恒，循序渐 进对疾病转归的重要性，指导患者合理饮食，注 意劳逸结合
护理记录
2016年7月7日 08:00 T36.6℃，P76次/分，R 20 次/分，BP 165/75mmHg，患者神志清，精神尚 可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，，全身皮疹控 制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针 和维生素C静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和 左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为主， 方用五味消毒饮。
中期效果评价 远期效果评价
健康指导
• 自我管理 • 药物治疗 • 并发症护理 • 生活方式 • 膳食指导 • 运动治疗
《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页
CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）