青海省2017年上半年中级主治医师（外科）专业知识试题

青海省2017年上半年中级主治医师（外科）专业知识试题
青海省2017年上半年中级主治医师(外科)专业知识试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为
A：27％
B：26％
C：30％
D：36％
E：21％
2、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确
A：尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克"
B：尽早改善组织缺氧
C：迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休克"
D：提高胶体渗透压，以减轻水肿
E：尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤
3、患者，女，47岁，Ⅱ期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是
A．化疗
B．口服三苯氧胺
C．去势疗法
D．放疗
E．免疫治疗
4、妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是
A．疼痛位置不典型B．体温不增高
C．炎症易扩散D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显
5、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____
A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高
D．对血清电解质无影响E．血钙升高
6、此时首要处理为
A．扩充血容量
B．利尿
C．降血压
D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E．停止输入硫酸镁
7、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是
A．局部红、肿、热、痛明显
B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显
D．局部疼痛、压痛不明显
E．凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液
8、A．丙基硫氧嘧啶
B．心得安
C．卢戈液
D．甲状腺素
E．氢化可的松
9、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____
A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高
D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高
10、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的____
A．立即静滴甘露醇B．积极明确病因，尽早去除病因
C．保持呼吸道通畅D．腰椎穿刺引流脑脊液
E．脑室穿刺引流脑脊液
11、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____
A．Jackson压头试验阳性B．Fenz征阳性
C．压颈试验时上肢疼痛加重D．压颈试验时下肢疼痛加重
E．直腿抬高试验阳性
12、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法____
A．针灸、热敷B．耻骨上膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺D．导尿并保留导尿管E．即刻做前列腺切除术
13、畸胎瘤主要来源于____
A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基14、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____
A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/4
15、关于酸烧伤，下列说法错误的是
A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C：水冲洗是最有效的急救措施
D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
16、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中
A：主动脉骑跨
B：房间隔缺损
C：二尖瓣裂或瓣叶阙如
D：三尖瓣裂
E：室间隔缺损
17、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是
A．有无向下肢的放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT检查
E．X线平片
18、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不
能间歇或中断
B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C．牵引4～5周膝关节即可伸直
D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E．都不正确
19、有关基底细胞癌，下列哪项是正确的____
A．转移率约在1% B．转移多发生于有色人种
C．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤D．恶性程度较高，发展较快
E．原发癌一般都较小
20、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到
A．30%
B．50%
C．60%
D．100%
E．75%
21、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了A：吻合口狭窄
B：幽门成角
C：迷走神经干被切断
D：长期卧床活动减少
E：低钾血症
22、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的
A．10%
B．10%～20%
C．20%～40%
D．＞40%
E．以上都不对
23、直肠肛管的生理功能是
A．单纯排便
B．吸收少量钠离子及排便
C．吸收多量液体及排便
D．吸收少量钾离子及排便
E．排便及吸收少量液体
24、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____
A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C．胸腔内负压D．凝血功能障碍
E．胸壁运动
25、肺癌肺外表现不包括____
A．骨关节痛B．Cushing综合征C．黄疸D．杵状指E．男性乳腺增大
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、目前需首先处理的是
A．摄X线片，了解骨折情况
B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C．给予抗生素，预防感染
D．立即输平衡盐溶液和全血
E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤
2、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
A．Bassini法B．内环修补法
C．McVay法D．Ferguson法
E．单纯疝囊高位结扎术
3、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____
A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物
C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾
E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
4、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引
流血液超过____ A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml
5、高钾血症时出现心律失常，首先采用____
A．10%葡萄糖酸钙B．0.9%氯化钠C．10%氯化钾
D．10%葡萄糖溶液E．阳离子交换树脂
6、Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位____
A．向桡侧及背侧B．向尺侧及掌侧C．向尺侧及背侧D．向掌侧E．向桡侧及掌侧
7、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____
A．CEA B．γ-谷氨酰转肽酶C．AFP
D．碱性磷酸酶E．乳酸脱氢酶同工酶
8、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是
A．腓骨闭合性骨折
B．胫腓骨闭合性双折
C．胫骨骨折
D．左小腿软组织损伤
E．左小腿下1/3软组织挫伤
9、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。

X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。

最可能的诊断是____
A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌10、全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是____
A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．第一个小时应输入总量的2/3 C．首选胶体液D．基本水分量2500ml
E．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1
11、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是
A：胶体液首选全血
B：面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C：基础常数为2500ml
D：第一个8小时应输入液体总量的1／3
E：胶体与晶体比例为1:1
12、心腔内注射的正确位置____
A．心尖部B．心尖部左侧C．相当于右心室位置D．胸骨左缘第4肋间E．以上都不是
13、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。

X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是____
A．关节僵硬B．关节强直C．骨折延迟愈合或不愈合
D．损伤性骨化E．前臂旋转功能障碍
14、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对
A．Hoffmann征(＋)
B．好发于网球运动员
C．局封常有效
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验(＋)
15、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____
A．气管切开B．颅内压监护C．亚低温治疗D．激素E．开颅手术
16、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____
A．鞍区、脑桥小脑角B．脑室内C．脑干
D．小脑E．大脑半球
17、急性肾衰竭无尿期，是指24小时尿量少于
A．＜400ml
B．＜50ml
C．＜100ml
D．完全无尿
E．以上都不是
18、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的____
A．指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C．病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D．诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E．神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗
19、"浮髌征"阳性，见于膝关节
A．少量积液
B．中等量积液
C．大量积液
D．滑膜增生
E．关节内粘连
20、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A．近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B．扩张肠段呈阶梯型排列
C．孤立性肠段扩张且较固定
D．扩张肠段粘膜呈鱼刺状
E．大小肠均胀气
21、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是
A．低血容量休克
B．急性呼吸功能衰竭
C．应激性溃疡
D．败血症
E．水电解质酸碱失衡
22、阿米巴肝脓肿的并发症有
A．继发细菌感染
B．脓肿破溃
C．肝脏出血
D．脓胸
E．心包积液
23、关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是
A：血浆游离脂肪酸浓度增加
B：血浆酮体升高
C：肉碱丧失增加
D：血浆甘油三酯浓度增加
E：游离脂肪酸重新酯化
24、决定膀胱癌预后的主要因素是
A．肿瘤的大小
B．肿瘤的数目
C．选择的治疗方法
D．手术者的水平
E．肿瘤病理和病人的免疫力
25、引起气性坏疽的病原菌是____
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．梭状芽胞杆菌E．铜绿假单胞菌。