潍坊市人民政府办公室关于印发潍坊市医药卫生体制改革2010年重点

潍坊市人民政府办公室关于印发潍坊市医药卫生体制改革
2010年重点工作安排的通知
【法规类别】医务工作
【发文字号】潍政办字[2010]135号
【发布部门】潍坊市政府
【发布日期】2010.08.28
【实施日期】2010.08.28
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
潍坊市人民政府办公室关于印发潍坊市医药卫生体制改革2010年重点工作安排的通知
（潍政办字〔2010〕135号）
县市区人民政府，市属各开发区管委会，市直有关部门、单位：
《潍坊市医药卫生体制改革2010年重点工作安排》（以下简称《工作安排》）已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

2010年是医药卫生体制五项重点改革承前启后、攻坚克难的关键一年。

《工作安排》围绕五项重点改革三年目标，提出了2010年度的16项重点工作，明确了责任部门。

各县市区、市属各开发区和各有关部门要加强组织领导，采取有效措施，精心组织实施，切实抓好贯彻落实。

市深化医药卫生体制改革领导小组办公室要对《工作安排》中提出的工作任务落实情况进行全面考核，并进行通报。

二Ο一Ο年八月二十八日潍坊市医药卫生体制改革2010年重点工作安排
根据市委、市政府《关于进一步深化潍坊市医药卫生体制改革的实施意见》（潍发〔2009〕27号）和市政府《关于印发潍坊市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（潍政发〔2009〕42号）要求，为进一步明确任务目标，落实责任部门，全面推动医药卫生体制改革，现将全市医药卫生体制改革2010年度重点工作安排如下：
一、加快推进基本医疗保障制度建设
（一）扩大基本医疗保障制度覆盖面。

1.大力推进城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保扩面工作。

参保人数达到224万人，其中城镇职工126万人、城镇居民98万人。

做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。

（市人力资源和社会保障局负责）
2.将各类关闭破产企业退休人员全部纳入属地参保范围，基本解决困难企业职工和退休人员的参保问题。

（市人力资源和社会保障局负责）
3.新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率巩固在95%以上。

（市卫生局负责）
（二）进一步提高基本医疗保障水平。

1.提高筹资标准。

2010年上半年，各级政府、开发区管委会对新农合和城镇居民医保补助标准为每人每年不低于100元，个人缴费不低于20元。

从7月1日起，补助标准提高到每人每年不低于120元。

（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局分别负
责）
2.加快推进门诊统筹。

在中心城区实行城镇居民医保门诊统筹，90%以上的县市区实行新农合门诊统筹。

城镇职工医保在有条件的县市区、市属开发区先行探索、总结经验。

基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。

（市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责）
3.提高报销比例。

城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。

城镇职工医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和全国农民人均纯收入的6倍以上。

城镇居民医保统筹基金最高支付限额在目前标准基础上有较大提高。

（市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责）
4.进一步完善城乡医疗救助制度，加大救助力度。

资助城乡所有五保户、低保对象参保，对其经医保、新农合报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。

逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。

探索开展重特大疾病救助办法。

（市民政局负责）
5.开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。

（市卫生局、市民政局、市人力资源和社会保障局负责）
（三）提高基本医疗保障基金管理水平。

1.推广参保人员就医“一卡通”等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算。

在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹县市区、市属开发区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。

（市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责）
2.开展城镇职工医保、城镇居民医保和新农合按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革。

选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。

探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费
用的控制作用。

（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市物价局分别负责）
3.积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨地区、跨制度转移接续工作，大力推进以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。

（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）
4.加快提高基本医疗保险统筹层次。

2010年，城镇基本医疗保险实现市辖区统筹。

科学论证、稳步推进城乡基本医疗保障经办管理资源整合工作。

探索委托具有资质的商业。