U形缝合法阴道紧缩术治疗产后阴道松弛症的效果观察

U形缝合法阴道紧缩术治疗产后阴道松弛症的效果观察
摘要】目的：探究U形缝合法阴道紧缩术治疗产后阴道松弛症的效果。

方法：选取我院2016年4月-2018年3月收治的64例产后阴道松弛症患者作为研究对象，全部患者均予以U形缝合法阴道紧缩术治疗，分析治疗的效果。

结果：手术成功率为100.0%（64/64），并发症发生率为3.1%（2/64），复发率为0.0%
（0/64），总满意度为95.3%（61/64）。

结论：U形缝合法阴道紧缩术应用在产后阴道松弛症的治疗中，效果明显，并发症少，复发率低，安全有效，值得临床广泛推广应用。

【关键词】U形缝合法阴道紧缩术；产后阴道松弛症；效果；探究
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0116-01
产后阴道松弛症在临床产科中比较常见，是产后发生率比较高的一种现象，容易对产后的性生活质量造成影响，影响家庭和谐。

U形缝合法阴道紧缩术是治疗产后阴道松弛症的主要手段，其效果已经得到了临床的广泛证实[1]，对患者阴道症状状态的恢复具有十分重要的意义。

本研究将我院2016年4月-2018年3月收治的64例产后阴道松弛症患者纳入样本中，采用U形缝合法阴道紧缩术进行治疗，对治疗的效果进行分析。

现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年3月在我院接受治疗的64例阴道松弛症患者进行研究。

全部患者中，年龄最大44岁，最小24岁，平均年龄（28.13±0.45）岁；初产妇42例，经产妇22例。

在64例患者中，全部因为经阴道分娩而引发阴道松弛，其中有3例出现阴道撕裂，1度撕裂2例，2度撕裂1例。

1.2方法
1.2.1术前检查
手术之前对全部患者的阴道松弛状况进行评估，同时还要评估阴道收缩力，检查血常规和凝血时间。

利用抗生素对阴道进行全面地冲洗，对肠道进行灌肠清洁。

1.2.2术前准备
调整患者的体位，保持卧位姿势，取截石位对患者的阴道--直肠间隙进行麻醉，麻醉选择浸润麻醉，具体操作为：在阴道黏膜和肌层之间注入麻醉液，药物为浓度为0.5%的利多卡因和少部分肾上腺素。

1.2.3手术实施
自阴道黏膜处进行局部麻醉，切0.5cm切口，使用U形阴道缝合针型号为1-0可吸收线褥式缝合直肠筋膜、提肛肌等，阴道黏膜下打结，线结埋没于阴道黏膜下。

第二层缝合线主要以阴道口为主，将靠近阴道口处两侧肌肉组织的紧缩程度加大，其目的在于提高阴道下1/3段处对阴茎的紧缩作用。

于阴道中间部分从底向上增加2-3针，形成U形缝合，缝合的过程中需做好止血处理。

1.2.4术后处理
手术结束时，将碘伏纱布填充至阴道内，于术后2d时取出。

在阴道外部涂抹红霉素软膏，禁止性生活2个月。

1.3观察指标
术后对治疗效果进行随访，评估阴道松弛的改善状况。

记录整个治疗过程中
出现的并发症情况，主要包括不适感、血肿、直肠瘘等。

观察患者的复发情况，
及时做好处理复发的准备工作。

调查患者的满意度，分为非常满意、满意和不太
满意，总满意度为非常满意度和满意度之和。

2.结果
全部64例患者中，通过U形缝合法阴道紧缩术治疗后，均获得成功，手术
成功率为100%。

经实验，所有患者阴道可容纳2指，手术切口瘢痕也比较隐秘，美观度也比较高。

术后有2例患者出现并发症，其中1为血肿，另1例为直肠瘘，并发症发生率为3.1%。

术后随访，未见复发情况，复发率为0.0%。

调查患者对
手术效果的满意度，其中非常满意35例，满意26例，3例不太满意，总满意度
为95.3%。

3.讨论
临床产科中，阴道松弛症的发病率比较高，指的是球海绵肌、肛门括约肌、
肛提肌等发生拉伤导致的阴道逐渐松弛现象[2]。

阴道松弛症会对患者的日常生活
造成很大的影响，其中对性生活的质量影响最大，进而威胁到夫妻性生活的和谐。

近年来，随着人们生育观念的不断变化，高龄产妇越来越多，生育次数也越来越多，阴道松弛症的发生率有了一定的上升，这也加重了临床阴道松弛症的治疗负
担[3]。

临床对于阴道松弛症的治疗，多以手术方式进行治疗。

随着临床妇科疾病治
疗水平的不断提高，阴道松弛症的治疗水平也有了明显的提高，U形缝合法阴道
紧缩术便是阴道松弛症治疗水平提高的具体体现。

研究表明，阴道下1/3段及阴
道口周围黏膜集中了丰富的感觉神经末梢，阴道下1/3段肌肉对阴茎的围裹作用
最强，因此在治疗的过程中，要着重治疗阴道下1/3段[4]。

U形缝合法阴道紧缩
术是将直肠筋膜、阴道周围紧缩加强，同时在治疗的过程中，对于下段1/3，尤
其是临近阴道口肌肉的力量重点加强，使得阴道症状更加符合自然的生理特征，
进而在进行性生活时，获得更高级的享受，提高性生活的质量[5]。

此外，U形缝
合法阴道紧缩术在止血方面作用明显，极少会出现血肿的情况，对患者的创伤也
比较小，更加有利于术后的恢复，并且造成的术后瘢痕比较隐秘，难以影响美观。

需要注意的是，在进行U形缝合法阴道紧缩术治疗时，要严格按照无菌操作的要
求进行操作，避免发生感染。

本文研究结果显示，在实施U形缝合法阴道紧缩术
之后，所有患者阴道紧缩的现象均得到明显改善，并发症和复发率也保持在较低
水平，分别为3.1%、0.0%，获得了患者的广泛认可，满意度为95.3%，充分说明
了梯形缝合法阴道紧缩术的效果和作用。

综上所述，U形缝合法阴道紧缩术治疗产后阴道松弛症，效果明显，并发症
率和复发率比较低，可以有效提高患者的性生活质量。

参考文献
[1]莫海雁.阴道松弛症的产生机制及治疗现状的研究进展[J].广西医科大学学报,2015,28(3):487-489.
[2]贾桂玥,宋淑军.改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察[J].中华医学美学
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[3]胡龄之,孙中生.观察U形缝合法阴道紧缩术治疗产后阴道松弛症的效果[J].
中国医疗美容,2018,10(3):541-542.
[4]陈晓芳,胡守舵,刘恿铂,等.埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴
道松弛的临床效果比较[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(2):80-83.
[5]赵敏,李鲲,朱熙昀.43例阴道松弛采用阴道紧缩术疗效的观察[J].内蒙古中医药,2013,32(22):11-11.。