让您的孩子远离1型糖尿病

让您的孩子远离1型糖尿病
作者：暂无
来源：《糖尿病新世界》 2012年第6期
一提起糖尿病，很多人就会想到老年人，其实现在有一部分儿童或者青少年正在承受着1
型糖尿病带来的不便。

那么我们来了解一下1型糖尿病。

1型糖尿病的分期
1型糖尿病就是胰岛素依赖性糖尿病。

感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生
异常自身体液和细胞免疫应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。

万事万物的发展都遵循一定的规律。

我们知道预防1型糖尿病最好的办法就是适当运动。

因为这是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。

其实1型糖尿病的病程有一定规律，
如果我们掌握了这些规律，就可以更好的预防和治疗糖尿病了。

1型糖尿病可分为以下四种不
同的时期：
1.急性代谢紊乱期
从出现症状至临床诊断多在3个月以内，此时期有各种糖尿病症状，称为急性代谢紊乱期。

其中20%左右为酮症酸中毒，20%～40%为酮症而无酸中毒，其余仅为高血糖和高尿糖。

但全部
的1型糖尿病患者都需要采用注射胰岛素治疗。

2.蜜月期
治疗2周～3个月后，2/3患者的症状可逐渐消失，血糖下降，尿糖减少，胰岛功能暂时性恢复，血清胰岛素及血C肽水平上升，胰岛素需要量减少，少数甚至可以不需要用胰岛素，从
而进入缓解期，亦称“蜜月期”或“蜜月缓解期”。

男性出现糖尿病症状缓解较女性多见。

3
岁以下及青春期的女孩缓解期不明显，缓解时间自数周至一年不等，差别甚大，平均为3～6个月。

3.糖尿病强化期
常由于感染、饮食不当及青春期发育而使病情加重，表现为胰岛素用量突然或逐渐增多，
血胰岛素及C肽水平又再次减低。

此时胰岛已趋衰竭，胰岛B细胞耗尽无几，有时伴纤维化，
此期称为“糖尿病强化期”。

4.永久型糖尿病期
胰岛B细胞大部分被破坏，需完全依靠外源性胰岛素维持生命。

胰岛素用量逐渐增大至稳
定量，逐渐进入“永久型糖尿病期”，时间多在发病后5年左右。

青春期由于性激素的作用，
对胰岛素拮抗，病情易有波动，胰岛素用量再次增大。

青春期后病情又逐渐稳定，但遇感染和
应激状态时，病情又会恶化。

1型糖尿病的认识误区
1型糖尿病患者多为儿童和青少年，且发病呈增多趋势，临床发现1型糖尿病患者及家长
在对待血糖监测、胰岛素泵的使用及儿童青少年心理方面存在误区，应引起重视并及早纠正。

1.血糖监测和自我管理不到位
目前在国内的糖尿病患者中，1型糖尿病的患者占了一小部分，给患者的学习生活和家庭
带来了极为沉重的负担。

不少家长对孩子确诊为1型糖尿病，一开始感到惊讶和难以接受，但
一段时间后便“疏于管理”，对孩子的血糖监测和自我管理缺少监督。

其实，1型糖尿病是一种可以完全控制的疾病，但不同的干预措施会带来截然不同的预后。

血糖控制的好，将可以大大延迟并发症来临的时间；相反如果控制的不好，血糖波动大，并发
症的到来将大大提前。

因此，1型糖尿病的患儿和家长应在专业医生指导下，认真规范做好血糖监测和自我管理。

特别需要指出的是，很多家长和患者认为监控了餐后和空腹血糖就够了，其实不然，空腹和餐
后血糖的测定只是反映患者某一具体时间血糖水平，并且容易受到饮食、情绪及糖代谢等因素
影响，对于血糖波动大的患者，应做好动态监测。

2.如何使用胰岛素泵不清楚
虽然1型糖尿病仅占糖尿病患者总人数的一部分，但是由于患病者主要是儿童及青少年，
对孩子的生活学习影响却很大，一天打三、四次胰岛素很不方便。

胰岛素泵则可以为1型糖尿病人带来便利，特别是血糖控制不理想、有严重低血糖或低血
糖时无意识的、有黎明现象的病人、每日血糖波动显著的病人，以及需要生活方式更多灵活性
的人等，可以通过胰岛素泵做好动态血糖监测，以弄清楚如何根据饮食和活动水平调整胰岛素
剂量。

3.容易忽视患儿心理问题
专家指出，很多家长和老师重视了1型糖尿病孩子的疾病治疗问题，却容易忽视孩子的心
理问题。

由于儿童和青少年对糖尿病防治知识缺乏了解，因而部分同龄孩子不能够正确与1型
糖尿病患儿相处，导致部分患儿受到冷落、讥笑，时间久了易产生心理问题。

对此，家庭和学
校要引起重视，共同为1型糖尿病患儿营造一个良好的成长环境。

如何帮助孩子预防1型糖尿病?
家长是孩子的指南针。

所以现在的父母要懂得健康的生活，规律的生活，让糖尿病远离自
己的家庭。

那么父母具体该怎么做呢？
1.做孩子的榜样
作为父母，你是孩子的第一位老师，孩子都是以你为榜样的，所以不能只说要孩子怎样做，同时你还要自己做，用实际行动证明给孩子看。

例如，要和孩子一起多参加体育锻炼，而不是
只要求他们出去玩。

2.预防和控制肥胖。

肥胖是糖尿病肯定的危险因素。

肥胖者，尤其是高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病
的发生。

肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，
防止能量的过分摄取。

3.饮食注意
教导孩子不要暴饮暴食，尤其晚餐不要吃得过饱，八成饱就可以，尽量少吃零食，避免在看电视时吃零食或一边看漫画书一边吃零食。

不要让孩子养成挑食的习惯，要多吃蔬菜水果，五谷杂粮，最好吃一些瘦肉或鱼类。

4.加强体育锻炼和体力活动。

经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，提高孩子的免疫力。