分析学龄前期儿童视力筛查结果及其影响因素的研究

２０１９年１１月下调查研究分析学龄前期儿童视力筛查结果及其影响因素的研究
曹志亚
江阴市妇幼保健院，江苏 江阴214400
【摘要】目的：分析学龄前期儿童视力筛查结果并分析其视力发育状况及相关影响因素。

方法：随机抽取2018年5月～2019年5月期间我院儿童眼保健门诊进行视力筛查的学龄前期儿童80名，分为观察组(40例，对影响因素进行干预措施，实施健康用眼习惯)和对照组(40例，对影响因素不进行干预措施)，研究儿童视力发育情况，分析视力异常状况及影响相关因素，调查干预影响因素后对儿童视力情况的变化。

结果：本研究中共80名学龄前期儿童，视力发育异常14例，占17.50%。

导致学龄前期儿童视力发育异常有多种影响因素，对影响因素进行干预后儿童视力情况得到明显改善，存在差异，有统计学意义(P<0.05)。

结论：学龄前期儿童的视力筛查可以帮助更加全面系统的了解其视力的发育情况，从而判断出可逆性视力异常，对学龄前期儿童实施影响因素的干预措施后，明显改善了其视力发育情况，值得应用。

【关键词】学龄前期儿童；视力筛查；影响因素
[中图分类号] R770.4 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)22-0193-02
引言：学龄前期儿童是指还未达到入学年龄的儿童，目前中国儿童规定的入学年龄为6.5岁，所以，学龄前期儿童即为0～6.5岁的儿童。

学龄前期儿童处于生长发育中，其视力异常及下降问题大部分是可以通过早期干预改善和纠正的。

通过儿童视力筛查，及早发现存在的视力异常问题[1]。

1　资料与方法
1.1一般资料　随机抽取2018年5月～2019年5月期间我院儿童眼保健门诊进行视力筛查的学龄前期儿童80名，分为观察组(40例，对影响因素进行干预措施，实施健康用眼习惯)和对照组(40例，对影响因素不进行干预措施)，观察组儿童年龄
2.5～6岁，平均(5.31±0.26)岁，男童21人，女童19人，视力发育异常7例(其中远视2例，近视2例，弱视1例，散光1例，斜视1例)；对照组儿童年龄2～6岁，平均(5.44±0.31)岁，男童20人，女童20人，视力发育异常7例(其中远视1例，近视2例，弱视1例，散光1例，斜视2例)。

所有参与本次研究的儿童家长都签署了筛查知情同意书，并能配合研究。

两组儿童一般资料基本无统计学差异，P>0.05。

1.2方法
1.2.1 在筛查之前，先对其进行视力影响因素调查问卷，详见表1。

表1　学龄前期儿童视力影响因素调查问卷表
问题每天使用电子产品时间父母视力情况每周参加户外活动时间儿童营养摄入情况
选项 A A：小于一小时A：父母都不存在视力异常A：超过三小时A: 营养摄入均衡，不挑食选项 B B：一小时到两小时B：母亲存在视力异常B：两小时到三小时B：营养摄入不均衡，挑食选项 G C：两小时到三小时C：父亲存在视力异常C：一小时到两小时—
选项 D D：三小时以上D：父母都存在视力异常D：不足一小时—
对调查问卷表反馈情况进行整合统计之后，基本上掌握了儿童的基本信息(性别、年龄、父母的视力情况、日常生活用眼习惯、营养情况等信息)。

1.2.2视力筛查方式　使用本院Suresight视力筛查仪对儿童的屈光进行筛查，2～3岁儿童予5m儿童图形视力表检查，4～6.5岁儿童予5m国际对数视力表检查[2]。

进行屈光筛查操作时，选择光线稍暗、无直射光的环境，儿童保持上身直立、稳定安静，眼睛与仪器保持水平并集中注意力看向指示灯，距离约35cm左右。

重复五次，取其平均值，得出筛查结果并记录。

1.2.3视力筛查结果　本次筛查共80名学龄前期儿童，发现视力发育异常儿童共14例，占整体的17.50%(其中远视3例，占视力发育异常儿童的21.43%；近视4例，占28.57%；弱视2例，占14.29%；散光2例，占14.29%；斜视3例，占21.43%)。

1.2.4影响因素干预方法　对照组予以保护视力内容健康宣教，对于存在视力异常的儿童予以对症处理，如进行视功能优化训练、佩戴眼镜等。

观察组在对照组的基础上增加对影响因素的干预措施，具体内容有：①监督儿童用眼时间，避免过度用眼。

每次使用电子产品的时间<30min，连续看书时间<15min，累计时间<1.5h/天。

②注意儿童看书及电子产品时的距离、姿势，一般距离为电子产品对角线的5倍，距书本30cm左右为宜。

孩子自然坐姿，胸部挺直，眼睛要和书或电子产品保持同一水平线上，不能躺着和边走路走路看。

③给予儿童均衡的饮食，予富含维生素A和视黄醇、花青素，叶黄素的食物，如牛奶、红枣、紫薯、蓝莓、胡萝卜等。

④给予儿童足够的户外活动时间。

⑤避免日光中紫外线对眼睛的损害，必要时可为儿童佩戴防紫外线眼镜。

⑥避免各种强光的直接照射，例如闪光灯、浴霸的灯光等，儿童房内的灯光不宜过暗过亮。

1.3观察指标　①视力筛查异常检出率；②两组儿童影响因素干预后视力异常新发生率和视力异常恢复率。

1.4.统计学方法　使用SPSS20.0进行数据分析，计数资料用(发生率、恢复率)(n,%)表示,t检验。

P<0.05说明有意义。

2　结果
2.1视力筛查结果　本次视力发育异常检出共14例，占17.50%(其中包括远视3例，占21.43%；近视4例，占28.57%；弱视2例，占14.29%；散光2例，占14.29%；斜视3例，占21.43%)。

2.2两组干预影响因素后的视力情况比较　观察组视力异常恢复率数据明显高于对照组，视力异常新发生率的数据也显著低于对照组，两组有差异，P<0.05，有统计学意义，见
２０１９年１１月下调查研究
表2。

表2　两组儿童影响因素干预后视力异常情况对比(n,%)
组别
视力异常新发生率视力异常恢复率发生例数百分比%发生例数百分比%
观察组(n=40)1 2.52972.5
对照组(n=40)37.51845.0 3　讨论
学龄前期是儿童视力发育的重要时期，儿童早期视力保护是预防和控制视力异常的关键。

应改变“重治轻防”的错误观念，避免各种不良影响因素，严格控制电子产品的使用[3]，培养儿童日常生活中良好的用眼习惯。

本次筛查结果发现：视力发育异常儿童共计14例，占总体的17.50%(其中远视3例，占21.43%；近视4例，占28.57%；弱视2例，占14.29%；散光2例，占14.29%；斜视3例，占21.43%)。

儿童视力发育异常的影响因素有家族遗传病史、不良用眼习惯、营养情况等，其中日常不良用眼习惯是主要因素[4]；家长应予以重视，早发现、早干预、早治疗，养成规范有效的学龄前期儿童健康用眼习惯。

综上所述，学龄前期儿童的视力发育异常问题受到多种因素的影响，但大部分是可逆的，对这些影响因素进行干预后，儿童的视力情况得到明显改善，视力异常新发率明显减少，视力异常恢复率明显增高。

对学龄前期儿童的视力筛查结果及其影响因素的研究，有利于全面了解目前学龄前期儿童的视力情况，有较高的价值。

参考文献
[1] 赵志清, 唐小梅, 陈佳佳. 银川市金凤区2037例学龄前儿童视力
筛查影响因素分析[J]. 宁夏医学杂志, 2019, 41(01): 87-89. [2] 汪芳润. 儿童视光学问题讨论[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,
2002, 10: 189-190.
[3] 中华人民共和国建设部, 国家质量监督检验检疫总局. 建筑照明
设计标准(GB 50034—2004)[S]. 2004．
[4] 张建军. 隆德地区学龄前儿童视力筛查情况及影响因素分析[J].
中国妇幼保健, 2018, 33(23): 5576-5578.
作者简介：曹志亚，本科学历，主治医师，研究方向：儿童视力筛查和常见眼病、斜弱视诊治。

工作中涌现出来的先进事迹、经验和成效，将对口援建宣传报道摆上突出位置，放在重要版面、重要时段，办好专题、专栏，充分发挥舆论工作主力军的作用。

党务部参与援藏相关事宜，十一年来，积极做好发动、组织、送行以及援藏医生家属的后勤保障工作以及解决援藏医生在西藏期间遇到困难。

去年“苏拉远程会诊系统”在苏州市立医院正式开通，党务部做好相关事宜的宣传。

2017年党务部把对外援助的专家事迹等内容在院报、官网、微信上进行连载报道，升华两地人民“一家亲”的协作精神。

通过举办援藏医生“道德讲堂”，聆听援藏故事，讲述援藏经历，他们在雪域高原谱写了一首首爱的赞歌，在职工中引起强大反响[3]。

3.2优质服务品牌更高效　温馨舒适的优质医疗措施被市民广泛接受，宣传“以患者为中心，以预防为主，以健康为导向”的服务理念，持续做好“改善医疗行动计划”。

2018年致力打造“让关节活起来”服务品牌。

在全市率先实施骨关节疾病加速康复的规范化治疗，推广骨关节炎的阶梯化精准化全周期治疗，创建了老年髋部骨折救治的绿色通道，通过举办多次大型义诊，走街串巷入户、走近郊区农村面对面和市民交流，为市民提供有效的健康医疗建议；举办省市级学习班，把新技术新观念传播给医疗同仁，共同分享交流；打造王东来名医工作室，让优质资源下沉社区；邀请国内外顶级专家来院授课，开拓诊断思维……通过一系列的举措，不仅加强了骨科的技术力量，更使市民不出门就能得到专家的指导。

3.3党员志愿服务扬四方　党务部与各党支部互相沟通融合，一起分析商讨。

自2015年开始，党务部与党支部联合把全院各科室科普讲座系统归纳、有效组织，在院内开展科普讲座，今年已经是第四年。

市立医院的“医院百场讲座”已经得到了市民的认可，来访听众不仅是老年人为主，中青年人的比例也在逐步上升。

每年有60余位党员专家医师参加，其中不乏各科主任、党支部书记、年轻党员的参与，同时也锻炼了让各科的年轻医师的科普讲座水平。

党务部派专人负责，每次活动将预告及时发送至各媒体以及医院的宣传平台，扩大宣传科普力度。

与各党支部一起策划的“快乐新体验，我是小医生”党员志愿者品牌，由急诊支部的心肺复苏培训，产科支部的“妈妈我从哪儿来”，门诊支部眼科“护眼小天使”、口腔科“爱牙小勇士”等体验活动，不仅可以让孩子从“心”认识“白衣天使”，从“做”感悟“白衣天使”，更重要的是孩子们从中学习到生活中健康常识，受到了家长和小孩的欢迎，该品牌获得促进健康城市试点工作十大青少年公益项目。

4　结语
医者仁心之术，必具仁人之心，医院为患者提供先进的诊疗技术和多样的诊疗模式，为了让这些高效便捷、温馨舒适的优质医疗措施被市民广泛接受，党务部做了一系列的努力。

医院党务部是党委上情下达，下情上传的传导枢纽，是党委对外联系和对内联系的服务窗口，涉及工作范围广、接触人员多，更是抓好医院党的建设和宣传教育的重要部门，是一个极强的服务部门。

创新医院党务工作，要正确认识所面临的困难，抓住核心，以创新理念、完善制度、服务于广大党员和群众为动力，为推动医院健康可持续发展提供有力保证。

参考文献
[1] 王莹莹. 新时代公立医院党建工作创新研究[J]. 中国当代医药,
2018, 11(15): 136-139.
[2]刘雨, 徐晓文. 新时代公立医院开展健康教育的实践——以苏州
市立医院为例[J]. 唯实(现代管理), 2018，11(11): 23-24. [3] 陈清江, 姚冰洋. 新时代公立医院党建工作的重构[J]. 现代医院
2019, 20(5): 625-628.
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