妊娠中晚期妇女睡眠状况及其影响因素研究

睡眠是人类休息的一种重要的行为方式，充足 的睡眠对于恢复人体的精力和体力以及维持人体身 心健康都具有重要意义。妊娠是女性一个非常特殊 的生理时期，此时女性的生理、心理等身体各个系统 由于激素的原因都会产生巨大的变化，更容易产生 疲倦、嗜睡等症状，妊娠妇女的睡眠状况不仅关系自 身的健康，还会影响到胎儿的生长和发育情况。而 睡眠质量差、睡眠障碍是孕妇群体的一个十分普遍 的现象［１］，并且对孕妇的妊娠结局产生的一定的危 害。有关研究报道，孕妇睡眠障碍与早产［２］、妊娠高 血压疾病［３］、妊娠糖尿病［４］、产后 抑 郁［５］等 妊 娠 并 发症、并发症关系密切，孕晚期睡眠质量差还将导致 产程延长、剖宫产率增高［６］。因此，关注孕妇的睡眠
２０１９年 ８月第 ６卷第 ８期 Ａｕｇｕｓｔ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．８
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
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女性睡眠医学
ＦｅｍａｌｅＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
妊娠中晚期妇女睡眠状况及其影响因素研究
黄碧珊 谢涛 陈顺萍
（福建卫生职业技术学院，福州，３５０００１）
基金项目：２０１８年福建省卫生计生青年科研课题项目（２０１８２３１） 通信作者：黄碧珊，Ｅｍａｉｌ：ｓｈａｎｓｈａｎ２８２３＠１２６ｃｏｍ
质量情况显得尤为重要，本研究旨在调查妊娠中晚 期妇女的睡眠质量，分析其相关的影响因素，以期为 改善孕妇的睡眠状况提供参考依据。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 采用方便取样法选取 ２０１８年 ９— １２月就诊于福州某三甲医院产科门诊的孕妇 ２７７ 例作为研究对象。 １２ 纳入标准 １）孕妇年龄 １８岁以上；２）妊娠周 数≥１４周；３）知情同意并自愿参与本研究；４）具备 正常的普通话沟通能力。 １３ 排除标准 １）胎儿发育异常者；２）有精神障碍 病史。 １４ 研究方法
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世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
２０１９年 ８月第 ６卷第 ８期 Ａｕｇｕｓｔ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．８
１４１ 调查工具 １４１１ 孕 期 基 本 情 况 调 查 表 该 调 查 表 由 研 究 者自行设计，内容主要包括年龄、文化程度、职业、胎 次、孕产史和并发症等孕期基本资料。 １４１２ 匹 兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表 （Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ ＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）该量表是美国匹兹堡大学 精神科医生 Ｂｕｙｓｓｅ博士等人于 １９８９年编制的，主 要用于评估被试者 １个月内的睡眠质量，量表内容 主要包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效 率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等 ７个维 度，共计 １８个条目，每个维度按 ０～３级计分，累 计各维度得分为 ＰＳＱＩ总分，总分为 ０～２１分，以 ＰＳＱＩ总分 ＞５分为睡眠质量差，总分越高，表示睡 眠质量越差［７］。 １４１３ 中文版爱丁堡产后抑郁量表 （Ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ ＰｏｓｔｎａｔａｌＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ，ＥＰＤＳ） 该量表是 Ｃｏｘ等 人于 １９８７年编制的用于产后抑郁初步筛查的理想 自评量表，后有研究又证实此量表同样适用于产前 抑郁的 筛 查［８９］，本 研 究 采 用 的 是 郭 秀 静 等［１０］在 ２００９年对 ＥＰＤＳ进行重新修订后的中文版爱丁堡产 后抑郁量表，其中包括 １０个条目，每个条目的描述 分为 ４级，分别赋值 ０～３分，总分 ０～３０分，得分越 高，患产前抑郁症的可能性更大，该量表的内部一致 性信度为 ０７６、内容效度为 ０９３。 １４１４ 焦 虑 自 评 量 表 （ＳｅｌｆＲａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ， ＳＡＳ） 该量表由 ＷＫＺｕｎｇ于 １９７１年编制，内容由
ＳｔｕｄｙｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｉｎＭｉｄｄｌｅａｎｄＬａｔｅＰｒｅｇｎａｎｃｙＷｏｍｅｎ ＨｕａｎｇＢｉｓｈａｎ，ＸｉｅＴａｏ，ＣｈｅｎＳｈｕｎｐｉｎｇ
（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＦｕｊｉａｎＨｅａｌｔｈＣｏｌｌｅｇｅ，Ｆｕｚｈｏｕ，３５０１０１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｍｏｎｇｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２７７ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ ａｔｏｐｔｈｒｅｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＦｕｚｈｏｕ ｆｒｏｍ ＳｅｐｔｅｍｂｅｒｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８，ａｎｄｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｕｓｉｎｇＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ （ＰＳＱＩ），ＥｄｉｎｂｕｒｇｈＰｏｓｔｎａｔａｌＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＥＰＤＳ）ａｎｄＳｅｌｆＲａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＰＳＱＩｉｎ ｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｗａｓ（６３８±２７９）Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆａｄｖｅｒｓｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｉｎｆｌｕ ｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｗｏｍｅｎｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ（Ｐ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｅｎｅｒａｌｌｙ，ｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄ ｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｈａｖｅｐｏｏｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｐｏｏｒｍａｔｅｒｎａｌｈｉｓｔｏｒｙａｒｅｔｈｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓＯｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ｗｏｒｋｅｒｓｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｓｌｅｅｐｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｐｒｏｖｉｄｅｔａｒｇｅｔｅｄｓｌｅｅｐｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐｆｏｒｐｒｅｇ ｎａｎｔｗｏｍｅｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ ＭｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅＰｒｅｇｎａｎｃｙ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｉｎｆபைடு நூலகம்ｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ 中图分类号：Ｒ３３８６３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０３４
摘要 目的：调查妊娠中晚期妇女睡眠质量现况并分析其相关影响因素。方法：便利抽样选取 ２０１８年 ９—１２月就诊于福 州某三甲医院产科门诊的孕妇 ２７７例作为研究对象，采用孕期基本情况调查表、匹兹堡睡眠指数量表（ＰＳＱＩ）、爱丁堡产后 抑郁量表（ＥＰＤＳ）和 焦 虑 自 评 量 表 （ＳＡＳ）来 调 查 其 睡 眠 质 量 及 分 析 影 响 因 素。结 果：妊 娠 中 晚 期 妇 女 ＰＳＱＩ总 分 为 （６３８±２７９）分，抑郁、焦虑和不良孕产史是妊娠中晚期妇女睡眠质量的主要影响因素（Ｐ＜００５）。结论：妊娠中晚期妇 女睡眠质量普遍不高，抑郁、焦虑和不良孕产史是主要因素，产科医护人员要注重睡眠的健康宣教，提供针对性的睡眠咨 询，改善孕妇的睡眠质量。 关键词 妊娠中晚期；睡眠质量；影响因素