内科医案：大气下陷三例

内科医案：大气下陷三例
大气下陷三例
案一：2013-11-15
李，女， 59岁
主诉：心慌气短2月
四诊：心慌、气短2月，加重3天。

自感气呼不出去。

在大医院检查心肺功能正常。

脉数无力。

舌红苔腐。

诊断：大气下陷气虚
处方：升陷汤
生黄芪 20克知母 9克当归 9克升麻 6克
柴胡 9克龙眼肉20克山萸肉20克党参 10克
四付。

效果：服第一付后，诸症减轻。

二付后，基本全好。

患者非常高兴。

又服两付，愈。

嘱服补中益气丸以巩固。

案二：2013-11-8
冯，女 61岁
主诉：眩晕发作加重1个月
四诊：原有心脏病、眩晕。

心脏病于今年10月份发作，发作时心慌，心跳较严重。

呈一过性发作。

眩晕病史10余年，发作时畏光、欲吐、欲大便、视力下降、自感天旋地转。

平素血压底。

饮食可、大小便正常。

舌红苔白腻腐
脉左：寸沉微细关沉缓尺沉缓
脉右：寸缓无力关沉缓尺沉微无力
诊断：眩晕大气下陷
治法：补气升陷
生黄芪 20克干姜 18克当归 12克桂枝 9克炙甘草 3克
党参12克丹参 9克
五付
效果：用完五付后，心慌停止。

眩晕再没有发作。

患者自感良好。

因此患者有寒凝的因素，故用理阳升陷汤。

增加了一些热性药。

《灵枢·口问》：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩。

”此案就是上气不足，由大气下陷引起。

故用升陷汤有效。

案三：2013-11-23
刘，男 61岁
主诉：心慌、气短5天余
四诊：心慌、气短、打哈欠。

在医院诊断为冠心病，处以冠心舒通胶囊、地奥心血康，连服四天，病稍减。

双脉：寸沉。

关尺洪。

舌胖大，无苔，有水湿。

诊断：大气下陷
处方：生黄芪30克知母 12克柴胡 9克川芎 9克桔梗 9克
四付
效果：服药后诸症减轻。

未全愈。

考虑患者经常进行体内劳动。

大气升而复陷。

故处以下处方:
生黄芪 30克知母 12克柴胡 9克川芎 15克升麻 12克
桔梗12克山萸肉15克党参 15克
五付。

此次增加了升气药的剂量，加山萸肉以收元气，用党参以补大气。

凡年龄在60以上，劳心劳力之人，大气下陷，都应加参。

效果：
服用2付后，诸症消失。

嘱服完5付后以补中益气丸巩固。

按：大气下陷，历代医家很少论及。

唯张锡纯论之最详。

大意为大气为心肺之动力，一但下陷，则心肺失去所依，则心慌、气短。

到医院又查不出什么异常。

此时用升陷汤，升举大气。

则诸症可愈。

此患者谈及自己一个亲戚，亦患此症，到医院检查不出异常，不到六十
而终。

此症患人较多，请大家注意。