定损表
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71
加油口盖电机
72
车尾标
73
侧尾标
74
左后叶子板
75
右后叶子板
76
左右后叶子板内衬
77
左C柱上下内饰板
78
右C柱上下内饰板
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
79
左后车门
80
右后车门
81
高位制动灯
82
后元宝梁
83
后平衡杆
84
油箱加油管
85
防冻液
86
冷媒
87
保险杠烤漆
88
左后悬挂
89
右后悬挂
90
主座椅
40
副座椅
41
室内后视镜
42
左后车门内水切
43
右后车门内水切
44
左后车门外水切
45
右后车门外水切
46
左后车门外把手
47
右后车门外把手
48
左后车门内把手
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
49
前左右叶子板内衬
50
左后车门中控锁
51
右后车门中控锁
51
左后车门玻璃升降机
53
右后车门玻璃升降机
54
备注说明
1
前保险杠总成
2
左前照总成
3
右前照总成
4
前保险杠骨架
5
前保险杠内衬
6
前杠灯总成
7
前杠灯护套
8
前发动机室盖
9
前中网
10
前中网标志
11
水箱框架
12
前下横梁
13
前下附梁
14
发动机下托梁
15
左右梁头
16
前左右叶子板
17
前左右叶子板加强板
汽车受损现场查勘记录
委托人：委托书编号：
损失清单
序号
损失项目
数量
130
四轮定位
131
动平衡
当事人签字：查勘员签字：
左后车门内饰板
54
右后车门内饰板
55
左后车门密封条
56
右后车门密封条
57
后保险杠总成
58
后保险杠电镀条
59
后风挡玻璃
60
后行李箱盖
61
左后回复反射器
62
右后回复反射器
63
后行李箱盖支架
64
后行李箱门锁
65
后行李箱装饰板
66
后行李箱密封条
67
后行李箱电机
68
后行李箱液压杆
69
后行李箱地嵺
70
后行李箱弹簧
损失情况
修复方式
备注说明
19
前左右叶子板边灯
20
前左右叶子板支架
21
前雨刷片及臂
22
前雨水收集板
23
机盖锁
24
机盖拉线
25
机盖合页
26
机盖支撑杆
27
水箱
28
水箱上护板
29
水箱侧护板
30
风圈
31
电子扇
32
冷凝器
33
冷凝器电子扇
34
机舱线束
35
前风挡玻璃
36
前风挡玻璃压条
37
左右方向拉杆
38
工作台总成
39
号牌号码:
车架号码（VIN）:
厂牌型号：
车辆类型：
检验合格至：
初次登机年月：
使用性质：
颜色及漆种：
行驶证车主：
行驶里程：
燃料种类：
车身结构：
方向形式：
变速器类型：
驱动方式：
损失程度□无损失□部分损失□全部损失
查勘时间
1
2
3
查勘地点
1
2
3
受损时间：
保险期限：
出险地点：
损失清单
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
110
发动机下护板
111
变速器支架
112
左前雾灯架
113
右前雾灯架
114
左A柱
115
右A柱
116
转向直拉杆
117
拉杆球轮
118
驾驶座
119
驾驶座安全带盒盖
120
后座
121
前护网
122
车架总成
123
大顶内内饰板
124
后牌证板总成
125
牌证架条及灯
126
水箱框架
127
左后羊角
128
右后羊角
129
全车板金烤漆
拆装、检修底盘
91
大梁
92
车身
93
右后上横臂
94
左右后梁
95
后车身
96
后行李箱盖
97
油箱盖护板
98
油箱盖
99
后备箱通风口
100
左后轮胎
101
右后轮胎
102
左前门
103
右前门
104
左前轮胎
105
右前轮胎
106
左前轮轮辋
107
右前轮轮辋
108
发动机油底
109
前保险杠骨架
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明前中网10前中网标志11水箱框架12前下横梁13前下附梁14发动机下托梁15左右梁头16前左右叶子板17前左右叶子板加强板序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明19前左右叶子板边灯20前左右叶子板支架2122前雨水收集板2324机盖拉线25机盖合页26机盖支撑杆27水箱28水箱上护板29水箱侧护板30风圈31电子扇32冷凝器33冷凝器电子扇34机舱线束35前风挡玻璃36前风挡玻璃压条37左右方向拉杆38工作台总成39主座椅40副座椅41室内后视镜42左后车门内水切43右后车门内水切44左后车门外水切45右后车门外水切46左后车门外把手47右后车门外把手48左后车门内把手序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明49前左右叶子板内衬50左后车门中控锁51右后车门中控锁51左后车门玻璃升降机53右后车门玻璃升降机54左后车门内饰板54右后车门内饰板55左后车门密封条56右后车门密封条57后保险杠总成58后保险杠电镀条59后风挡玻璃60后行李箱盖61左后回复反射器62右后回复反射器63后行李箱盖支架64后行李箱门锁65后行李箱装饰板66后行李箱密封条67后行李箱电机68后行李箱液压杆69后行李箱地嵺70后行李箱弹簧71加油口盖电机72车尾标73侧尾标74左后叶子板75右后叶子板76左右后叶子板内衬77柱上下内饰板78柱上下内饰板序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明79左后车门80右后车门81高位制动灯82后元宝梁83后平衡杆84油箱加油管85防冻液86冷媒87保险杠烤漆88左后悬挂89右后悬挂90拆装检修底盘91大梁92车身93右后上横臂94左右后梁95后车身96后行李箱盖97油箱盖护板98油箱盖99后备箱通风口100左后轮胎101右后轮胎102左前门103右前门104左前轮胎105右前轮胎106左前轮轮辋107右前轮轮辋108发动机油底109前保险杠骨架当事人签字
加油口盖电机
72
车尾标
73
侧尾标
74
左后叶子板
75
右后叶子板
76
左右后叶子板内衬
77
左C柱上下内饰板
78
右C柱上下内饰板
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
79
左后车门
80
右后车门
81
高位制动灯
82
后元宝梁
83
后平衡杆
84
油箱加油管
85
防冻液
86
冷媒
87
保险杠烤漆
88
左后悬挂
89
右后悬挂
90
主座椅
40
副座椅
41
室内后视镜
42
左后车门内水切
43
右后车门内水切
44
左后车门外水切
45
右后车门外水切
46
左后车门外把手
47
右后车门外把手
48
左后车门内把手
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
49
前左右叶子板内衬
50
左后车门中控锁
51
右后车门中控锁
51
左后车门玻璃升降机
53
右后车门玻璃升降机
54
备注说明
1
前保险杠总成
2
左前照总成
3
右前照总成
4
前保险杠骨架
5
前保险杠内衬
6
前杠灯总成
7
前杠灯护套
8
前发动机室盖
9
前中网
10
前中网标志
11
水箱框架
12
前下横梁
13
前下附梁
14
发动机下托梁
15
左右梁头
16
前左右叶子板
17
前左右叶子板加强板
汽车受损现场查勘记录
委托人：委托书编号：
损失清单
序号
损失项目
数量
130
四轮定位
131
动平衡
当事人签字：查勘员签字：
左后车门内饰板
54
右后车门内饰板
55
左后车门密封条
56
右后车门密封条
57
后保险杠总成
58
后保险杠电镀条
59
后风挡玻璃
60
后行李箱盖
61
左后回复反射器
62
右后回复反射器
63
后行李箱盖支架
64
后行李箱门锁
65
后行李箱装饰板
66
后行李箱密封条
67
后行李箱电机
68
后行李箱液压杆
69
后行李箱地嵺
70
后行李箱弹簧
损失情况
修复方式
备注说明
19
前左右叶子板边灯
20
前左右叶子板支架
21
前雨刷片及臂
22
前雨水收集板
23
机盖锁
24
机盖拉线
25
机盖合页
26
机盖支撑杆
27
水箱
28
水箱上护板
29
水箱侧护板
30
风圈
31
电子扇
32
冷凝器
33
冷凝器电子扇
34
机舱线束
35
前风挡玻璃
36
前风挡玻璃压条
37
左右方向拉杆
38
工作台总成
39
号牌号码:
车架号码（VIN）:
厂牌型号：
车辆类型：
检验合格至：
初次登机年月：
使用性质：
颜色及漆种：
行驶证车主：
行驶里程：
燃料种类：
车身结构：
方向形式：
变速器类型：
驱动方式：
损失程度□无损失□部分损失□全部损失
查勘时间
1
2
3
查勘地点
1
2
3
受损时间：
保险期限：
出险地点：
损失清单
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
110
发动机下护板
111
变速器支架
112
左前雾灯架
113
右前雾灯架
114
左A柱
115
右A柱
116
转向直拉杆
117
拉杆球轮
118
驾驶座
119
驾驶座安全带盒盖
120
后座
121
前护网
122
车架总成
123
大顶内内饰板
124
后牌证板总成
125
牌证架条及灯
126
水箱框架
127
左后羊角
128
右后羊角
129
全车板金烤漆
拆装、检修底盘
91
大梁
92
车身
93
右后上横臂
94
左右后梁
95
后车身
96
后行李箱盖
97
油箱盖护板
98
油箱盖
99
后备箱通风口
100
左后轮胎
101
右后轮胎
102
左前门
103
右前门
104
左前轮胎
105
右前轮胎
106
左前轮轮辋
107
右前轮轮辋
108
发动机油底
109
前保险杠骨架
序号
损失项目
数量
损失情况
修复方式
备注说明
序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明前中网10前中网标志11水箱框架12前下横梁13前下附梁14发动机下托梁15左右梁头16前左右叶子板17前左右叶子板加强板序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明19前左右叶子板边灯20前左右叶子板支架2122前雨水收集板2324机盖拉线25机盖合页26机盖支撑杆27水箱28水箱上护板29水箱侧护板30风圈31电子扇32冷凝器33冷凝器电子扇34机舱线束35前风挡玻璃36前风挡玻璃压条37左右方向拉杆38工作台总成39主座椅40副座椅41室内后视镜42左后车门内水切43右后车门内水切44左后车门外水切45右后车门外水切46左后车门外把手47右后车门外把手48左后车门内把手序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明49前左右叶子板内衬50左后车门中控锁51右后车门中控锁51左后车门玻璃升降机53右后车门玻璃升降机54左后车门内饰板54右后车门内饰板55左后车门密封条56右后车门密封条57后保险杠总成58后保险杠电镀条59后风挡玻璃60后行李箱盖61左后回复反射器62右后回复反射器63后行李箱盖支架64后行李箱门锁65后行李箱装饰板66后行李箱密封条67后行李箱电机68后行李箱液压杆69后行李箱地嵺70后行李箱弹簧71加油口盖电机72车尾标73侧尾标74左后叶子板75右后叶子板76左右后叶子板内衬77柱上下内饰板78柱上下内饰板序号损失项目数量损失情况修复方式备注说明79左后车门80右后车门81高位制动灯82后元宝梁83后平衡杆84油箱加油管85防冻液86冷媒87保险杠烤漆88左后悬挂89右后悬挂90拆装检修底盘91大梁92车身93右后上横臂94左右后梁95后车身96后行李箱盖97油箱盖护板98油箱盖99后备箱通风口100左后轮胎101右后轮胎102左前门103右前门104左前轮胎105右前轮胎106左前轮轮辋107右前轮轮辋108发动机油底109前保险杠骨架当事人签字