氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关
节炎的疗效观察
【摘要】目的：分析氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。

方法：选择我院2019年1月-2020年1月膝骨性关节炎患者共70例，数字表随机
分2组每组35例，对照组的患者给予玻璃酸钠，观察组在该基础上增加氨基葡
萄糖治疗。

比较两组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间、治疗前后患者膝关
节功能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤
坏死因子-α水平、总有效率。

结果：观察组疼痛消失时间、关节活动障碍消失
时间短于对照组，治疗后患者膝关节功能Lysholm评分高于对照组，炎症因子监
测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组，总
有效率高于对照组，P＜0.05。

结论：氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对于膝骨性关节
炎的治疗效果确切，可有效减轻患者的临床症状，并控制炎症，改善患者的膝关
节功能状况，缩短治疗的时间，值得推广和应用。

【关键词】氨基葡萄糖；玻璃酸钠；膝骨性关节炎；疗效
膝关节骨关节炎，也称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎。

本病起病较慢，多见于中老年肥胖女性，且一般有一定的疲劳史，主要病理改变为关节软骨退变、膝关节活动疼痛加重[1-2]。

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，其发病机制是膝
关节软骨结构紊乱，软骨变性剥落，关节磨损破坏，导致膝关节功能障碍。

膝骨
性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，相关医学研究表明，发病率达15%，以中老年人为主，与中老年人身体素质和免疫能力低下密切相关。

主要症
状有膝关节肿胀、酸痛、僵硬、活动受限等，患者的生活质量会受到严重的负面
影响，临床上多为药物治疗，不同药物的治疗效果存在差异，如何选择药物非常
重要[3-4]。

玻璃酸钠和氨基葡萄糖可以保护关节软骨，玻璃酸钠广泛应用于膝关节
骨性关节炎的治疗，不仅可以改善膝关节滑液的粘度，增强其润滑功能，而且可
以促进关节软骨的再生长和愈合，减轻疼痛，增强关节活动度。

氨基葡萄糖能有
效控制各种损伤患者的软骨酶活性，从而减少软骨损伤现象；此外，该药还能有
效保证骨代谢的稳定平衡，防止钙流失，防止骨质疏松的出现。

两药合用能起到
很好的协同作用，治疗效果远大于单独用药，可延缓疾病的进展[5-6]。

本研究选择
我院2019年1月-2020年1月膝骨性关节炎患者共70例，数字表随机分2组每
组35例，对照组的患者给予玻璃酸钠，观察组在该基础上增加氨基葡萄糖治疗。

比较两组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间、治疗前后患者膝关节功能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因
子-α水平、总有效率，分析了氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效，如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月膝骨性关节炎患者共70例，数字表随机
分2组每组35例。

其中，对照组男23例，女12例，年龄34-76（57.21±2.81）岁。

病程2-12年，平均（8.45±2.21）年。

单侧24例，双侧11例；在X线分
级方面，Ⅰ级11例，Ⅱ级17例，Ⅲ级7例。

观察组男25例，女10例，年龄
31-77（57.21±2.14）岁。

病程2-13年，平均（8.31±2.21）年。

单侧25例，
双侧10例；在X线分级方面，Ⅰ级11例，Ⅱ级17例，Ⅲ级7例。

两组统计学
比较显示P大于0.05。

本研究经伦理批准。

纳入标准：符合相关疾病诊断标准者；患者及其家属签署研究同意计划[3]。

排除标准：类风湿性关节炎患者；肿瘤、糖尿病、骨髓炎患者；心脑血管疾病、肝肾功能异常患者；膝关节严重畸形患者；本研究有相关药物过敏史患者。

1.2方法
对照组的患者给予玻璃酸钠（上海昊海生物科技股份有限公司生产，国药准字：H20000327）。

每次注射剂量为1剂(2.5ml)。

每周注射一次，共4周。

患者
关节内注射需要严格的无菌操作。

如果发现患者关节有积液，要先抽出液体再给
患者注射，并在注射后指导患者轻轻移动关节，避免24小时内剧烈运动。

观察组在该基础上增加氨基葡萄糖（山西康宝生物制品股份有限公司生产，
国药准字：H20051760）治疗。

每日2次，每次0.5g，饭后服用，疗程5周。

1.3观察指标
比较两组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间、治疗前后患者膝关节功能Lysholm评分（0-100分，越高越好）和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应
蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平（C反应蛋白给予免疫透射比浊法检测，肿瘤
坏死因子-α用双抗体夹心方法检测，血清降钙素原水平采取免疫发光测定法测定）、总有效率。

1.4疗效标准
显效：治疗后患者关节疼痛、肿胀、晨僵，活动时骨音较少或无骨音；有效：治疗后患者关节轻度疼痛、肿胀，晨间无僵硬，活动时有骨音；无效：治疗后患
者关节疼痛、肿胀未减轻或加重，晨僵，运动时有骨音[3]。

排除无效率计算总
有效率[7]。

1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05
表示差异有意义。

2结果
2.1两组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间比较
观察组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
表1两组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间比较（`x±s，d）
组别疼痛消失时间关节活动障碍消失
时间
对照组（35）9.12±2.2111.21±3.34
观察组（35） 6.15±1.278.01±2.21
t8.5627.445
P0.0000.000
2.2治疗前后膝关节功能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C
反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平比较
治疗前二组患者膝关节功能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平比较，P＞0.05，而治疗后两组膝关节功
能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死
因子-α水平均改善，而观察组膝关节功能Lysholm评分显著高于对照组，炎症
因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平显著低于
对照组，P＜0.05。

如表2.
表2治疗前后膝关节功能Lysholm评分和炎症因子监测的指标如降钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平比较（`x±s，分）
组别
时
期
膝关节
功能
Lysholm评
分
肿瘤坏
死因子-α
（ng/ml）
C反应
蛋白
（mg/L）
血清降
钙素原
（μg/L）
观察组（35）
治
疗前
46.56±
4.21
3.72±0
.34
13.25±
3.12
6.34±2
.51
治
疗后
93.56±
6.12
1.52±0
.21
7.12±1
.02
1.73±0
.11
对照组（35）
治
疗前
46.44±
4.91
3.71±0
.33
13.21±
3.21
6.25±2
.52
治
疗后
79.24±
6.42
2.41±0
.28
9.12±1
.56
4.51±0
.21
观察组前后
t
/p
6.301/0
.000
5.721/0
.000
8.214/0
.000
6.301/0
.000
对照组前后
t
/p
5.267/0
.000
4.613/0
.000
7.132/0
.000
5.452/0
.000
两组干预后
t
/p
4.142/0
.000
3.866/0
.000
6.579/0
.000
4.189/0
.000
2.3总有效率比较
观察组总有效率高于对照组的治疗效果，P＜0.05。

如表3.
表3两组总有效率比较[例数（%）]
组别显效有效
无效
总有效
率
对照组（35）11
15
9
26
（74.29）
观察组（35）22
11
2
33
（94.29）
X2 5.896
P0.026 3讨论
膝骨性关节炎的特点是疼痛一开始以阵发性出现，然后持续，当患者疲倦或
夜间时，症状较为严重，上下楼梯使膝关节疼痛非常明显，活动也受到很大限制，也容易出现跛行现象，部分患者还会出现连锁现象或膝关节积液。

由于人口老龄化，患者人数不断增加，如果不及时干预，很容易对患者的整个关节、身心健康
和生命构成威胁。

因此，应积极采取有效的治疗措施，改善其关节功能，从而提
高其生活质量[8-9]。

膝骨性关节炎作为一种典型的膝关节疾病，发病机制复杂，与膝关节创伤、
退行性疾病、过度劳累等因素密切相关，难以完全治愈，早期症状相对较轻。

一
旦治疗不合理或不及时，就会导致患者病情恶化，形成膝关节肿胀、膝关节僵硬
等症状，严重影响患者的活动能力，活动受限，生活质量变得极差，有的患者甚
至会累及其他组织器官，形成消化道溃疡、肝肾功能减退、神经系统受损等疾病，应引起重视。

临床上，通过掌握患者的基本资料，结合患者的实际情况，选择适
合患者的药物[10-12]。

玻璃酸钠和氨基葡萄糖，其中玻璃酸钠是由人体关节滑液的重要成分N-乙酰
基葡萄糖醛酸反复交替形成的高分子多糖生物材料[13-14]。

它也是软骨基质的重要
组成部分之一，在关节腔内具有润滑作用，可以覆盖和保护关节软骨，改善关节
挛缩，抑制软骨表面退变，改善关节液，增强润滑功能，减少关节软骨摩擦，减
轻疼痛，提高关节功能活性，并与糖蛋白有机结合抑制炎症，可减轻关节内渗出
症状，促进硫酸软骨素和糖蛋白合成，减轻患者痛苦，加快受损组织重建修复。

氨基葡萄糖可以刺激软骨中蛋白质的合成，抑制胶原酶和磷脂酶A2的合成，阻
止关节退变，改善关节功能，减轻疼痛。

玻璃酸钠与氨基葡萄糖复配具有较高的
应用价值，值得膝关节骨性关节炎患者选用[15-17]。

本研究的结果显示，观察组疼痛消失时间、关节活动障碍消失时间短于对照组，治疗后患者膝关节功能Lysholm评分高于对照组，炎症因子监测的指标如降
钙素原、C反应蛋白水平、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组，总有效率高于对
照组，P＜0.05。

在临床研究中，膝关节炎多发生在老年人，其症状多为膝关节
红肿，屈膝运动时会产生剧烈疼痛，正常坐起行走时患者膝关节部位会出现剧烈
疼痛等不适。

有些病人会出现肿胀、跳动和积液等症状。

如果不及时进行治疗，
极易造成关节扭曲。

一些患者还会引起关节滑膜炎、韧带损伤和其他关节疾病[18-19]。

膝关节炎通常是由关节退变、创伤和过度劳累引起的。

这种疾病发生在中老
年患者中。

也可能是由于超重、行走姿势不正确、长期蹲伏、膝关节冰冷所致。

根据相关研究，手术治疗患者不仅会让患者承担相对较高的手术费用，而且对主
力医生的操作能力也有很高的要求。

因此，对膝骨性关节炎患者进行药物治疗具
有重要意义。

在膝关节骨性关节炎的治疗中，关节腔内注射玻璃酸钠能有效缓解
疼痛，改善关节液的润滑，保护和滋养关节软骨，为关节软骨再生提供有利条件。

氨基葡萄糖和氨基葡萄糖联合使用可以抑制磷脂酶A2和超氧阴离子自由基的释放，延缓骨化性关节炎的进展，改善关节的活动范围。

从本研究结果可见，氨基
葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛，改善患者活动范围，为骨关节修复提供有利条件[20-22]。

综上所述，氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对于膝骨性关节炎的治疗效果确切，可
有效减轻患者的临床症状，并控制炎症，改善患者的膝关节功能状况，缩短治疗
的时间，值得推广和应用。

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