你知道什么是湿包，湿包可以用吗

你知道什么是湿包，湿包可以用吗
湿包作为医疗器械消毒失败的一种表现，是不可以用的。

同时对患者的安全
和医院声誉都造成了严重的影响。

本文将从湿包问题的原因分析入手，提出一些
有效的解决措施，以保证医疗器械消毒的质量和患者的安全。

一、什么是湿包？
根据中华人民共和国卫生行业标准WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》：3.14湿包wet pack：经灭菌和冷却后，
肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象为湿包或超过6%的包装袋是湿包，而
灭菌包装袋的水分含量在3%以内是最佳的。

当硬质容器中有水分时，它不是湿包，它是由蒸汽构成的冷凝水、是无菌的，只要不是用透水物构成，且将容器密封好，就不会被污染。

在临床上，一般会出现一些湿包的症状，比如觉得消毒包很凉、
消毒包中有水珠、触摸时有湿气等，主要是通过包装材料的生物防护性能有没有
被破坏或者已经被破坏来判断。

因此，《消毒技术规范》对湿包的定义，当有以
下情形之一时，即为湿包：一是无菌包中有水珠；二是无菌包装袋外面有水珠，
接触袋时有湿气；三是在已消毒好的化学指示卡（胶带）上留有微量水迹；四是
包装袋中有被吸干的水份，这里被吸干的水份是指被弯盘、垫子、器械盒等用具
吸干的水份，一般情况下，只有在包装袋打开后，检查并接触到水份，这些水份
可以通过重新凝结和蒸发的方式渗透到包装袋中。

二、分析湿包问题的原因
1、医疗器械不全面的清洗导致残留物医疗器械在使用前需要进行清洗，残
留的异物（如血液、脂肪等）会影响灭菌效果，从而导致湿包的产生。

2、器械物品干燥不充分，特别是管腔类器械。

3、器械包、过大、过重；未放吸水纸或吸水巾。

4、消毒员装载不规范，如器械包放置在敷料包下方、包与包之间未留空隙
过紧或贴近柜壁。

5、消毒操作不规范导致失效，操作人员未按照标准程序进行消毒操作，如
温度、时间、浓度不符合要求，或者操作不到位，也会导致灭菌效果不达标，进
而造成湿包的问题。

6、包装材料问题，选用不合适的包装材料，或者包装材料损坏，也是湿包
问题的原因之一。

7、不正确的冷却方法
消毒员在消毒完毕后，这个时候，外面的寒气就会和消毒柜里的物品发生碰撞，然后在衣柜里凝结出一层冷凝水，就会变成一个湿袋。

在一些情况下，消毒
柜有时会连续使用，为便于下一次消毒循环的进行，会发生消毒柜中的物品未进
行冷却就被卸载，最终形成湿包
三、解决湿包问题的有效措施
1、完善清洗操作流程
确保使用的清洗设备齐全，定期进行维护和检查。

操作人员需按照标准操作
流程进行清洗，尤其要注意器械表面的各个角落和细微部分的清洗，避免残留物
造成污染。

2、器械物品充分干燥彻底，对于管腔类器械应用气枪吹干。

3、过大的器械包，应进行拆分，放入吸水纸（巾）器械包重量不能超过7kg,敷料包重量不能超过5kg。

4、按照规范正确装载，在装载物品的时候，要使用专门的灭菌架或者是篮
子来盛放灭菌包，灭菌柜门和内壁不能直接接触灭菌包，在每一个灭菌包之间的
距离不少于2.5cm，这样才能更好地促进灭菌蒸气的渗透。

其次，消毒柜底部和
被消毒物品间距不小于6厘米，而柜顶和最上面的被消毒袋间距不小于7.5厘米。

碗、盆、盘子等类的东西要稍稍向前倾斜，可以倒着或者横着放，不能相互交叠，
最好能竖着放。

另外，请勿将玻璃制品或金属制品置于织物之上。

在此过程中，
应避免超载
5、强化操作规范和培训
制定明确的灭菌操作规范，包括温度、时间、浓度等关键参数。

对操作人员
进行培训，确保他们了解并严格遵守这些规范，以提升灭菌效果。

6、更换包装材料
选择符合标准的高质量包装材料，确保包装材料的完整性和可靠性。

定期检
查包装材料的损坏情况，及时更换。

7、采取正确的冷却方式
整个消毒循环结束后，因为高温，消毒包上还有水蒸气，这时打开消毒锅门，就会被通过包装材料进入的空气中的微生物所污染，而干燥的包装，就不会被污染。

因此，在完成消毒灭菌后，要等无菌包装彻底冷却后，再从消毒锅中取下，
冷却时间至少要在30分钟以上，这样在冷却过程中不会出错，也会降低湿包的
发生率。

贮存无菌物品的环境温度应低于24℃，相对湿度应低于70%，而环境温、湿度达不到也会影响湿包的产生。

8、加强管理和监控，建立完善的器械消毒管理制度，包括监控消毒设备的
状态、器械的使用情况以及消毒效果的评估等。

定期进行检查和评估，及时发现
问题并采取措施解决。

结语：湿包问题的发生对医院的声誉和患者的安全造成了严重影响。

为了防
止湿包再次发生，医院应该从源头着手，加强清洗、消毒和包装操作的规范性和
标准化，同时加强管理和监控，确保器械消毒的有效性和患者的安全。

只有这样，才能达到预期的灭菌效果，提升医院品质和口碑。