JAS支具配合CPM机治疗创伤后肘关节早期僵硬的临床疗效研究
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ｊｏｉｎｔ ａｆｔｅｒ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐｒｏｊｅｃｔ，６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｌｂｏｗ ｓｔｉｆｎｅｓｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｂｙ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ＳｔＵｄｙ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇ ｒｏｕｐ ｕｓｅｄ ｔｈｅ ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ ＪＡｓ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｔｈｅ ＣＰＭ ｍａｃｈｉｎｅ ｆｏｒ ｊｏｉｎｔ ｌｏｏｓｅｎｉｎｇ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｔｈｅｒａｐｉｓｔ ａｎｄ ｔｈｅ ＣＰＭ ｍａｃｈｉｎｅ ｆｏｒ ｊｏｉｎｔ ｌｏｏｓｅｎｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｓｓｉｖｅ ｒａｎｇｅ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ ｉｎ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｆｉｒｓｔ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＝０．０３５），ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｓｅｃｏｎｄ ｗｅｅｋｓ（Ｐ＝０ ２ １ ７），ｔｈｉｒｄ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ ｐａｓｓｉｖｅ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆｔｈｅ ｒａｎｇｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＝０．００１） Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ １，２，３ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ ｌｔｈ，３ｔｈ ｍｏｎｔｈ Ｘ—ｒａｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｒｅｆｒａｃｔｕｒｅ，ｍｙｏｓｉｔｉｓ ｏｓｓｉｆ ｉｃａｎｓ ａｎｄ ｂｒｅａｋ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆ ｉｘａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ３ ｍｏｎｔｈｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅ（ＨＳＳ ｓｃｏｒｅ）ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （８９．１８±３．３５） ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （８７ １８±３ ５８） ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＝０ ００２） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｓ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ ｓｔｉｆｎｅｓｓ ａｆｔｅｒ ｔｒａｕｍａ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｄｉｓａｂ资料 选择本 院 ２０１６年 ６月至 ２０１７年 ６月 因创 伤骨折 致肘 关节 僵硬 ６Ｏ例 ，分 为治疗 组 和对 照 组 ，每组 各 ３０例 。其 中治疗组男 １７例 ，女 １３例 ；年 龄 １８—６０岁 ，中位 数 ４２岁 ；左侧 １２例 ，右 侧 １８例 。 对照组男 ２０例 ，女 １０例 ；年龄 １７～５５岁 ，中位数 ４５
【关键词 】 肘关节 僵硬 ＪＡｓ支具 ＣＰＭ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｖａｌｕｅ ｏｆＪＡＳ ｂｒａｃｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＣＰＭ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｓｔｉｆｎｅｓｓ ｏｆ ｅｌｂｏｗ
浙江临床 医学２０１８年 月第２ｏ卷第鱼塑
ＪＡＳ支具 配合ＣＰＭ机治疗创伤后 肘关 节早期僵硬 的临床疗效 研究
任雅春 杨 寅 赵剑锋 王人彦★
【摘要 】 目的 探讨创伤骨折后肘关节早期僵硬在使用了ＪＡｓ支具配合ｃＰＭ机治疗的临床疗效及应用价值。方法 采用随机、对照研究的
方法，将６０￣，Ｊ符合条件 的肘 关节僵硬 的 患者分 为治疗组和 对照组。治疗组 患者使 用肘关节ＪＡｓ支Ｊ￣．．７２．ＣＰＭ机进行 关节松 解。对照组 以治疗 师 的手 法治疗及ｃＰＭ机进行关节松 解。结果 ６０例 患者治疗后 第ｌ周肘 关节的被动活动 范围增加情况差异有统计学意义 （Ｐ＝０．０３５），第２周差异 无统计 学意义 （Ｐ＝０．２１７），第ａＮ观察肘关节的被动活动范 围增加差异有统计学意义 （Ｐ＝０．００１）。治疗开始１、２、３Ｎ及 １、３月随访 复查ｘ线 观察治疗组与对照组均未 出现再折、骨化性肌炎情况及 内固定物断裂。治疗３个月后随访评价肘关节功能 （ＨＳＳ肘 关节功 能评分 ）治疗组评分 （８９．１８±３ ３５）分 ，对照组 （８７．１８±３ ５８）分 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＝０ ００２）。结论 此项康复治疗创伤后 早期 肘关节僵硬 疗效较 好 ，从 而 能降低肘关节僵硬 的致残率，增加 医疗 的安全性和 简便性 ，提 高操 作效率 ，并且 能获得较好 的社会效应 。
ｅｌｂｏｗ ｓｔｉｆｎｅｓｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｓｉｍ ｐｌｉｃｉｔｙ ｏｆｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ， ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ａｃｈｉｅｖｅ ｂｅｔｔｅｒ ｓｏｃｉａｌ ｅｆｅｃｔｓ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ Ｓｔｉｆｎｅｓｓ ＪＡＳ ＣＰＭ
肘关节 创伤 后极 易发 生僵 硬 ，有 文献报 道统 计 ， 大约 有 １０％～１５％ 的患 者在肘 关节 创伤 后会 出现肘 关 节僵硬 …１，僵硬 的关节对 人们的 日常生活 能力具有显 著 的影 响。 目前康 复理念 日益深 人人心 ，随着 对生活 质量要求 的提高 ，越来越 多 的肘 僵硬患者希望通 过早 期康复治 疗来改善肘 关节 的功 能。如何才能进行 安全 有效 的康 复训练来恢 复肘关节 的功能成为 近年来亟待 解决 的问题 。本科使用 了关节活动系统 （ＪＡＳ）配合持 续 被动活动 （ＣＰＭ）治疗早期 的肘关 节僵硬 取得 了 良 好 的疗效 ，未发现明显的不 良反应 ，现报道如下 。
【关键词 】 肘关节 僵硬 ＪＡｓ支具 ＣＰＭ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｖａｌｕｅ ｏｆＪＡＳ ｂｒａｃｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＣＰＭ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｓｔｉｆｎｅｓｓ ｏｆ ｅｌｂｏｗ
浙江临床 医学２０１８年 月第２ｏ卷第鱼塑
ＪＡＳ支具 配合ＣＰＭ机治疗创伤后 肘关 节早期僵硬 的临床疗效 研究
任雅春 杨 寅 赵剑锋 王人彦★
【摘要 】 目的 探讨创伤骨折后肘关节早期僵硬在使用了ＪＡｓ支具配合ｃＰＭ机治疗的临床疗效及应用价值。方法 采用随机、对照研究的
方法，将６０￣，Ｊ符合条件 的肘 关节僵硬 的 患者分 为治疗组和 对照组。治疗组 患者使 用肘关节ＪＡｓ支Ｊ￣．．７２．ＣＰＭ机进行 关节松 解。对照组 以治疗 师 的手 法治疗及ｃＰＭ机进行关节松 解。结果 ６０例 患者治疗后 第ｌ周肘 关节的被动活动 范围增加情况差异有统计学意义 （Ｐ＝０．０３５），第２周差异 无统计 学意义 （Ｐ＝０．２１７），第ａＮ观察肘关节的被动活动范 围增加差异有统计学意义 （Ｐ＝０．００１）。治疗开始１、２、３Ｎ及 １、３月随访 复查ｘ线 观察治疗组与对照组均未 出现再折、骨化性肌炎情况及 内固定物断裂。治疗３个月后随访评价肘关节功能 （ＨＳＳ肘 关节功 能评分 ）治疗组评分 （８９．１８±３ ３５）分 ，对照组 （８７．１８±３ ５８）分 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＝０ ００２）。结论 此项康复治疗创伤后 早期 肘关节僵硬 疗效较 好 ，从 而 能降低肘关节僵硬 的致残率，增加 医疗 的安全性和 简便性 ，提 高操 作效率 ，并且 能获得较好 的社会效应 。
ｅｌｂｏｗ ｓｔｉｆｎｅｓｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｓｉｍ ｐｌｉｃｉｔｙ ｏｆｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ， ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ａｃｈｉｅｖｅ ｂｅｔｔｅｒ ｓｏｃｉａｌ ｅｆｅｃｔｓ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｅｌｂｏｗ ｊｏｉｎｔ Ｓｔｉｆｎｅｓｓ ＪＡＳ ＣＰＭ
肘关节 创伤 后极 易发 生僵 硬 ，有 文献报 道统 计 ， 大约 有 １０％～１５％ 的患 者在肘 关节 创伤 后会 出现肘 关 节僵硬 …１，僵硬 的关节对 人们的 日常生活 能力具有显 著 的影 响。 目前康 复理念 日益深 人人心 ，随着 对生活 质量要求 的提高 ，越来越 多 的肘 僵硬患者希望通 过早 期康复治 疗来改善肘 关节 的功 能。如何才能进行 安全 有效 的康 复训练来恢 复肘关节 的功能成为 近年来亟待 解决 的问题 。本科使用 了关节活动系统 （ＪＡＳ）配合持 续 被动活动 （ＣＰＭ）治疗早期 的肘关 节僵硬 取得 了 良 好 的疗效 ，未发现明显的不 良反应 ，现报道如下 。