舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
朱惠芬
【摘要】目的:探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果.方法:选取2014年6月-2015年9月到我院诊治的168例COPD稳定期患者,随机分为两组,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上使用舒利迭治疗,观察比较两组患者的治疗效果、血气及肺功能情况.结果:观察组治疗有效率为97.6％,明显高于对照组的81.0％ (P＜0.05).观察组治疗后的第1秒用力肺活量、最大肺活量均优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后动脉血氧含量、动脉血二氧化碳含量均明显优于对照组(P＜0.05).结论:临床上对COPD稳定期患者采用舒利迭进行治疗,对提高治疗效果、改善肺功能及血氧含量等方面有着显著的影响,值得在临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2016(029)018
【总页数】2页(P3192-3193)
【关键词】COPD;舒利迭;临床效果
【作者】朱惠芬
【作者单位】江西省九江市第一人民医院 332000
【正文语种】中文
【中图分类】R563
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病，是一种进行性、不完全可逆的、呼气性气流受限的肺部疾病,活动后可加重。

COPD作为一种慢性疾病,多发生于老
年患者，尤其是有长期吸烟史的人群，可反复发作, 给患者的生活带来极大的危害,我国用于治疗COPD的医疗费用逐步升高,是我国重要的公共卫生问题[1]。

我院近年来在COPD稳定期的临床治疗中深入探讨并采用舒利迭的治疗方案，取得了满
意的效果。

现将结果报道如下。

1.1 临床资料本次观察通过伦理委员会批准，选取2014年6月-2015年9月
到我院诊治的COPD患者168例，符合稳定期中重度COPD诊断标准，吸入支气管舒张剂后30%<FEV1%<80%[2]。

随机分为两组：对照组84例，男54例，女30例，年龄43～75岁，平均年龄(66.4±1.5)岁。

观察组84例，男60例，女24例，年龄43～81岁，平均年龄(68.2±1.2)岁。

两组患者的年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者采用常规治疗方式，常规使用异丙托溴铵(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20070025)雾化吸入，4次/d，50mg/次；氨茶碱(南京白敬宇制药厂，国药准字H32024063)，口服，3次/d，0.2g/次，疗程为3个月。

观察组患者在常规治疗的基础上联合使用舒利迭(Glaxo Operations UK Limited，国药准字H20090241)，干粉吸入，2次/d，1吸/次，疗程为3个月[3]。

1.3 观察指标观察两组患者的临床表现、肺功能及血气检验，比较两组患者治
疗前、后的第1秒用力肺活量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、动脉血氧含量(PaO2)及动脉血二氧化碳含量(PaCO2)。

1.4 疗效评价将治疗效果分为3个等级[4]。

显效：咳痰、咳嗽、憋喘等症状消失，肺部湿啰音消失，血气及肺功能情况良好；有效：咳痰、咳嗽、憋喘等症状有所缓解，肺部湿啰音减轻，血气及肺功能情况良好；无效：患者咳痰、咳嗽、憋喘等症状无改善，血气及肺功能较治疗前无明显变化。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法本次试验数据均使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料
使用t检验，计数资料使用χ2检验，将检验标准设为0.05，当P<0.05时差异有统计学意义。

2.1 两组患者临床治疗效果的比较通过治疗，两组患者临床症状改善明显，说
明两种方法均有一定疗效。

观察组治疗显效者明显高于对照组，无效者明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2.2 两组患者治疗相关情况比较两组治疗前FEV1、FVC、PaO2、PaCO2相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组在FEV1、FVC、PaO2、PaCO2方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

COPD是呼吸系统最常见的疾病之一，主要病因为肺实质、小气道及肺血管的慢
性炎症反应，且气道的炎症反应与香烟等有害气体有关，肺功能进行性不完全可逆的减退，迁延不愈，最终发展为肺气肿，严重影响患者生活质量，给家庭及社会带来沉重负担。

COPD稳定期的治疗尤其关键[5]，舒利迭为沙美特罗与氟替卡松的
复方制剂，氟替卡松对于降低COPD患者的C反应蛋白水平有明显作用，而沙美特罗可缓解患者全身炎症反应。

舒利迭治疗COPD具有双效协同作用，在局部强
效抗炎的同时，可明显降低肥大细胞和肿瘤坏死因子的分泌，进而防止炎症的加重[6]。

本文表1显示，通过对COPD稳定期患者采用舒利迭进行治疗，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状得到缓解甚至消失，治疗有效率可达97.6%，明显高于对
照组(P<0.05)。

说明该治疗手段能够有效抑制炎症反应，对于提高临床治疗效果，有积极的临床意义。

从本次实验其他结果中得出，观察组治疗后FEV1、FVC、PaO2及PaCO2均比对照组患者改善更明显(P<0.05)。

说明使用舒利迭治疗COPD可对通畅气道有明显帮助，减少炎症因子作用，有效扩张支气管，纠正通
气血流比失调，进而改善患者肺功能，提高血氧浓度。

综上所述，在对COPD稳定期患者进行治疗时，采用吸入舒利迭进行治疗，能够
提高治疗的有效率，改善肺功能及血气状况，有效提高患者的生活质量，值得在临床推广。