甲泼尼龙与丙种球蛋白配合对急性格林巴利综合征的治疗效果

甲泼尼龙与丙种球蛋白配合对急性格林
巴利综合征的治疗效果
【摘要】目的探讨在急性格林巴利综合征治疗中，应用甲泼尼龙与丙种球
蛋白配合治疗的临床效果。

方法研究本院在2021年12月至2022年12月期间
收治的50例急性格林巴利综合征患者。

随机分为参照组与探究组，每组各25例,参照组执行丙种球蛋白对患者进行治疗,探究组执行甲泼尼龙与丙种球蛋白配合
对患者进行治疗，对比两组的患者治疗后的血清细胞因子水平。

结果探究组患者治疗后血清细胞因子水平明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）结论在急性格林巴利综合征治疗中，应用甲泼尼龙与丙种球蛋白配合治疗，对患者血清细胞因子水平改善具有积极作用，实际治疗效果突出，值得推广。

【关键词】急性格林巴利综合征；甲泼尼龙；丙种球蛋白
【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of methylprednisolone combined with gamma globulin in the treatment of acute Guillain-Barre syndrome. Methods Fifty patients with acute Guillain-Barre syndrome admitted to our hospital from December 2021 to December 2022 were studied. The patients in the reference group were treated with gamma globulin, and the patients in the exploration group were treated with methylprednisolone combined with gamma globulin. The serum cytokine levels of the patients in the two groups were compared after treatment. Results The serum cytokine level in the study group after treatment was significantly better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion In the treatment of acute Guillain-Barre syndrome, methylprednone combined with gamma globulin has a positive effect on the improvement of serum cytokine level, and the actual therapeutic effect is outstanding, worthy of promotion.
【 Key words 】 acute Guillain-Barre syndrome; Methylprednisolone; gammaglobulin
急性格林巴利综合征是一种常见的自体免疫疾病，其主要表现为反射功能障碍、躯干、四肢肌肉瘫痪、感觉障碍等，严重影响了患者的工作和生活。

如果不
及时治疗，随着病情的恶化，可能会导致神经受损，严重的可能导致死亡【1】。

目前，激素、免疫球蛋白等药物在临床上是主要的应用，但已有的研究显示，两
者结合可使患者的血清因子得到改善。

本研究主要观察免甲泼尼龙与丙种球蛋白
配合治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。

报道如下。

1一般资料和方法
1.1一般资料
研究本院在2021年12月至2022年12月期间收治的50例急性格林巴利综
合征患者。

随机分为参照组与探究组，每组各25例，参照组年龄22~65岁，平
均（43.21±7.32）岁，病程时长3~45小时，平均（32.21±6.32）小时，男15例，女10例；探究组年龄23~66岁，平均（43.23±7.38）岁，病程时长2~44
小时，平均（32.19±6.46）小时，男14例，女11例；两组在基本的年龄、性别、病情上没有明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2方法
1.2.1参照组
两组患者住院后给予维生素 B、抗菌药物等常规对症处理。

对照组按常规处理，给予华兰生化（国药准字S1*******)0.4 g/kg,1次/天，连续5天。

1.2.2探究组
探究组根据参照组给予甲泼尼龙（天津金耀制药有限公司，国药准字
H20103047)15-20 mg，加5%葡萄糖注射液150-250 ml，静滴1次/d，连续5 d。

在治疗过程中，要密切关注患者体内的水电解质情况，以保证体内的水解质平衡，做好应对应激反应的措施。

1.3观察指标
在患者治疗后两周，抽取患者外周血5mL，应用酶联免疫吸附法对有两组患者的C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等各项指标进行检测，对比。

1.4统计学分析
将治疗所得数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用百分比表示，计数资料运用卡方检验、当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果
探究组患者治疗后，患者血清细胞因子水平明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1两组患者治疗后血清细胞因子水平的比较（±s）
组别n CRP(mg/
L)
IL-
1β(ng/L)
IL-
6(ng/L)
TNF-
α(ng/L)
探究组2512.31±
4.14
13.69±
3.12
15.18±
4.31
21.43±
6.56
参照组2523.36±
4.68
18.17±
3.61
22.98±
4.54
26.94±
7.71
t
值
8.842 4.695 6.230 2.721
P
值
0.0000.0000.0000.009
3讨论
急性格林巴利综合征是一种严重的临床疾病，其病因目前尚未完全清楚，但
是大部分患者在发病之前都有过感染和免疫史。

目前，本病的病理生理学过程是
一种延迟的过敏性免疫疾病，其病变可侵犯周边神经，引起周边神经炎性节段性
脱髓鞘【2】。

由于神经功能的损害，患者会出现相应的临床表现，严重时会出
现呼吸和吞咽功能障碍，造成呼吸和吞咽功能障碍。

尽管男女都可能发生，但是
格林巴利综合症的患者以青年男子为主。

由于其病因尚不明确，且缺乏专门的治
疗方法，因此单用药物治疗常常不能取得良好的疗效。

丙种球蛋白能通过调节巨噬细胞的活性，抑制其过度活化，并能抑制 T淋巴
细胞和天然杀伤细胞，从而使机体的免疫反应下降【3】。

丙种球蛋白用于格林
巴利综合征临床治疗已有很多年，其疗效已得到广泛的肯定。

但是一些患者对单
一丙种球蛋白治疗效果不理想，有研究表明，加用甲泼尼龙可以明显改善治疗效果。

甲泼尼龙是一种广泛应用于临床的糖皮质激素，它具有很好的抗炎、抗过敏、抑制神经脱髓鞘、促进神经损伤的神经再生和电生理传导【4】。

应用糖皮质激
素对改善患者的临床症状有很大的帮助。

比较两组患者外周血炎症相关指标的治疗后，外周血 CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α含量均明显低于对照。

CRP为非特异急性期反应蛋白，其在格林巴利综合
征的发病过程中明显增高，并在某种程度上反映了病情的活跃程度。

白介素-6、
白介素-β、TNF-α都是典型的发炎因子，它们在急性炎症的级联扩增和持续的
慢性炎症中起着关键的作用，同时也起到了破坏神经脱髓鞘的作用【5】。

上述
研究结果表明，两种药物的组合效应在一定程度上是由糖皮质激素的抗炎效应所致。

总结：对格林巴利综合征的急性期给予免疫球蛋白和甲泼尼龙，能有效地提
高其临床疗效，并能有效地改善患者的炎症反应。

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