黄连素改善女性生殖功能等

家庭医学
2016.03
(上)医学多棱镜
健康博览
黄连素改善女性生殖功能
由黑龙江中医药大学附属一院妇产科主任吴效科教授领衔完成的多囊卵巢综合征科研课题,首次发现治疗肠胃炎的黄连素(盐酸小檗碱)具有促进排卵、提高受孕率和活产率的疗效,可通过解除卵巢胰岛素抵抗,促进排卵、降低雄激素合成。

相关成果已刊发于最新一期的《柳叶刀》上。

在国家中医临床基地专项科研资金、国家自然科学基金等5个项目的支持下,吴效科课题组通过一系列小鼠实验后发现,黄连素有胰岛素增敏功效,并能减
轻体重,减少脂肪;通过降低游离脂肪酸脂毒性与组织三酰甘油沉积,可减少胰岛茁细胞损伤,改善胰岛功能,促进胰岛素分泌,达到降糖目的。

研究证实,黄连素治疗代谢综合征,是在胰岛素通路上起作用,通过
激活AMPK 信号通路,改善肠道环
境实现的。

吴效科课题组还开展了多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。

他们把644名PCOS 不孕受试者随机分为3组,即黄连素+安慰剂组、来曲唑+安慰剂组、黄连素+来曲唑组。

在治疗6个周期后发现,3组的活产率分别为22%、36%、34%,受孕率为29%、46%、49%,妊娠率为22%、39%、38%,排卵率为6%、59%、61%。

课题组还发现黄连素活产率的疗效类似西医一线药物克罗米芬。

不孕症中以多囊卵巢综合征最为多见,以月经异常、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗为典型特点。

吴效科指出,与传统西医降糖药二甲双胍相比,黄连素用于多囊卵巢综合征治疗,能有效降糖,改善胰岛素抵抗,还可调控肝细胞低密度胆固醇受体,进而有效降脂。

服用黄连素胃肠道等不良事件较少,患者依从性较高。

(卫文供稿)
芬兰研究人员发表在最近出版的《阿尔茨海默氏症》期刊上的一项新研究显示,唱歌有助于早期痴呆症患者强化脑部功能,并能改善心情。

研究人员对89名轻微到中度痴呆症患者进行了研究,在10周期间,这些痴呆症患者分别接受指导唱歌、听熟悉的歌曲,或接受标准治疗。

研究发现,唱歌组的记忆、思考技能、找到周围道路的能力有所改善,特别是那些80岁以下的轻微痴呆症患者。

研究人员表示,听音乐只对那些痴呆比较严重者有帮助。

而唱歌和听音乐都有助于减少痴呆症患者的忧郁,
特别是那些阿尔茨海默氏症患者。

一个人在年轻时唱歌或玩乐器与否,并不会影响音乐治疗的效果。

由于痴呆症的全球盛行率与负担持续增加,而照顾痴呆症患者与其家庭护理者的资源有限,因此,找到可以维持与刺激这些患者的认知、情绪及社交健康的替代方法,是相当重要的。

该研究结果表明,音乐休闲活动应用方便,且被广泛用于痴呆护理和复健,特别是刺激和参与唱歌等活动,似乎可以相当有效地促进维持早期痴呆者的记忆功能。

(方留民编译)
澳大利亚科延大学科研人员的一项研究结果称,2型糖尿病患者尤其是女性患者,会增加其罹患老年痴呆症的危险。

研究人员对前期14项有关糖尿病与老年痴呆症的研究数据进行了分析。

这些研究涉及近230万非糖尿病患者和10.2名糖尿病患者,研究时间最长的持续了10年。

分析结果发现,2型糖尿病患者由于脑部血管损伤,极易导致其发生血管性痴呆。

目前虽然尚不清楚其致病机制,但女性糖尿病患者由于
雌激素水平降低,比男性患者更容易罹患老年痴呆症。

血管性痴呆是一种智能及认知功能障碍综合征,是老年痴呆常见的类型之一。

研究人员称,虽然目前尚未证实2型糖尿病与老年痴呆症之间存在因果关系,但相关研究已证实其确实存在一定联系。

专家建议糖尿病患者在积极控制血糖达标的同时,应当保持健康的生活方式,戒烟限酒,增加运动,健康饮食,保持正常体重,以免大脑功能衰退。

(李福章供稿)
唱歌对早期痴呆症患者有益
2型糖尿病增加罹患
痴呆危险
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家庭医学
2016.03
(上)
美国加州大学科研人员在
新近出版的《美国国家癌症研究所杂志》上发表的一项研究结果表明,人们只要坚持中等强度运动、合理饮食、戒烟限酒等健康的生活习惯,就能明显降低罹患前列腺癌的危险。

研究人员对前期两项涉及近62000名受试者的大型研究项目的数据进行了生物统计学分析,受试者的年龄为40~84岁,跟踪研究时间为20年。

研究开始时,受试者均未罹患前列腺癌。

研究人员根据日常生活评估受试者是否具有健康的生活方式,例如中等强度运动、饮食中富含鱼类和西红柿、控制红肉、正常的体质量指数以及戒烟限酒等。

研究结束
时,有913人罹患前列腺癌。

对相关数据分析发现,与具有一项健康习惯者相比,具有5项健康习惯者罹患前列腺癌的危险下降了68%;对各项健康习惯的单项作用分析发现,中等强度运动的预防效果最为显著。

因此,研究者建议人们每周不应少于3小时的中等强度运动。

(李福章供稿)
近期《柳叶刀》刊载北京大学第一医院肾脏内科吕继成主任医师科研团队完成的系统综述与荟萃分析论文《强化降压对心血管和肾脏终点事件疗效的系统综述和meta 分析》。

文章表明,强化降压治疗可改善主要心血管不良事件、心梗、卒中、蛋白尿及视网膜病进展等,并为高血压患者尤其是心血管高危人群提供更多的心血管保护效益,但对总死亡率、心衰、心血管死亡及终末期肾病的发生无影响。

该论文由吕继成研究团队与澳大利亚乔治国际卫生研究中心合作完成。

该论文涉及的19项试验共纳入44989名受试者,共发生2496例主要心血管事件(14项研究)、1762例全因死亡(19项研究)及514例终末期肾病(8
项研究)事件,平均随访3.8年。

研究随访期间,强化降压治疗组的平均血压为133/76毫米汞柱,对照组的平均血压为140/81毫米汞柱。

这些受试人群的基线特征及降压目标均存在差异,19项随机对照试验中2项纳入的是老年人,5项纳入的是合并糖尿病患者,6项纳入的是肾脏病患者。

17项随机对照试验的受试者(44380人)试验前已存在高血压、血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他危险因素。

19项试验中,14项随机对照试验(43483人)发现强化降压治疗能够使患者的主要心血管事件风险减少14%;13项试验(42389人)发现强化降压治疗使心肌梗死事件减少13%;14项试验(43483人)发现强化降压治疗使卒中减少22%,同时还减少了蛋白尿发生风险(5224人,1924例事件)及视网膜病进展(2665人,693例事件),但对心衰及终末期肾病
无影响。

获益最明显的为患有血管疾病、肾病或糖尿病的人群。

高血压的强化降压是联用两种或两种以上的降压药物,
在规定时间内将血压降至目标水平的治疗方法。

专家认为,吕
继成等完成的系统综述为强化
降压提供了有力证据,与近期新英格兰医学杂志发表的收缩压干预研究结果相呼应,对于指导临床研究以寻找降压治疗目标值及其适应人群,制定新的高血压防治指南具有重要意义。

(卫文供稿)
波士顿布莱根妇女医院研究人员的一项新研究显示,孤独和抑郁与老年人的心智衰退风险增加有关联。

研究人员分析了1998至2010年间,8300多名65岁以上美国人每两年评估一次的资料。

研究开始时,有17%的参与者表示孤独,这些孤独者中有半数患上了抑郁症。

研究期间,孤独者的心智衰退比那些没有感到孤独者要快20%,研究开始时有抑郁症者的心智衰退速度也较快。

不过研究发现,心智功能较差并不会导致孤独恶化。

研究还发现,即使只有一两
个抑郁症状,但对于这些孤独者来说,都与12年间的认知衰退发生率增加有关。

研究人员解释,该研究发现,与拥有满意的社交网络和人际联络者相比,孤独者的认知衰退较快,虽然孤独和抑郁看起来密切相关,但孤独这项因素也能导致认知能力衰退。

研究人员指出,该项研究对增进老年人的心智健康与提高生活质量很重要。

不过该研究认为,尽管孤独、抑郁与心智衰退风险升高之间有关联,但并未证明其因果关系。

(方留民编译)
强化降压可更有效保护心血管
孤独会加速老年人的心智衰退
运动可减少罹患前列
腺癌
危险
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