高血压患者因服药依从性致脑出血的原因及护理对策
高血压病用药依从性及护理对策
３ １ 高 血 压 患 者 用 药 依 从 性 （ ｏ ｌ ｎ ｅｉ ａ ． Ｃ ｍｐｉ ｃ ｎ Ｐ — ａ
ｔ ｎ ｔ ｔ— ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｅ ａ ｙ， ＰＡＴ） ｉ ｔｗｉ Ａｎ ｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ Ｔｈ ｒ ｐ Ｃ ｅ ｈ 差
物模糊 、 血压 、 功 能 下降 等 ， 可导 致 其 对 服 药 低 性 均
产生抗 拒心 理 。
８ ４例患 者住 院期 间在 医护人 员监督 下均 能按 医
嘱服药 ， 出 院 ６周 后 能 完 全 按 医 嘱 用 药 者 仅 ３ 但 ６
例 ， ４． ６ ； 不 能 按 医 嘱 服 药 者 ４ 占 ２ ８ 而 ８例 ， 占
３ １ ２ 药 物品 种 、 型 的增 多 ．． 剂
家 不 同具 有 不同 的 商 品 名 ， 疏 甲丙 脯 丙 酸 、 搏 如 开
通 、 托普利 为 同一 种 药 ； 痛 定 又 称 硝 苯 地 平 片 ； 卡 心
些患 者 而 言 ， 闹 铃 提 醒或 将 服 药 的 自我 管 理 相结 用 合 ， 可避 免遗 忘ｎ ； 起 和午 睡后 正 是 血 压 的高 峰 也 ］晨 值 ， 药物放 在 醒 目位置 ， 将 可提 醒病 人立 即 服药 。另
维普资讯
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ，０ ， １２ Ｎｏ ２ ｏｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄ ｃｌＣｏｌｇ ２ ０７ Ｖｏ． ８． ．
高血压病用药依从性及护理对策
张 国清 徐 国荣 朱淑 兰 张连秋 朱银 环
【 要 ｌ 目的 摘 探 讨 高血 压 病 用 药依 从 性 及 护 理 。 方 法 对 ８ ４例 高血 压 患 者 出院 ６周 后 用 药 情
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策摘要】通过系统查阅文献，发现影响老年高血压服药依从性主要有四大因素，包括服药认知程度和健康信念、治疗方案、老年人特殊性、经济条件。
护理人员有针对性地采取护理干预措施，可以提高患者的服药依从性。
准确把握老年高血压患者服药依从性影响因素，制定相应的提高老年患者服药依从性的护理干预方法仍是今后的研究重点。
【关键词】老年患者高血压服药依从性护理【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0371-03我国老年高血压是指年龄超过60岁且达到高血压诊断标准者。
根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，每2位60岁以上人中就有1人患高血压。
老年人高血压常与多种疾病并存，并发症多，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害。
我国人群高血压患者的知晓率、治疗率、控制率与发达国家相比仍非常低。
高血压患者的服药依从性一直被认为是其血压得不到有效控制的主要原因[1]。
本文通过查阅大量文献，对老年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预方法的研究进展综述如下。
1. 服药依从性与血压控制的关系依从性是影响高血压疗效的重要因素，服药依从性差会影响心血管事件的发生率。
Bramley等[2-3]研究显示服药依从性的高低与血压控制相关，依从性差的患者血压控制率低，血压控制不好，则会加速高血压并发症如心衰、冠心病、肾衰竭及脑卒中的发展，而高血压依从性好能降低脑血管疾病以及慢性心衰等的危险。
2.老年高血压患者服药依从性现状国内外的许多研究显示，高血压患者服药依从性不高。
一项国外研究报道高血压患者服药1年后，还能坚持服药的比例低于50%[4]。
梁惠玲等[5]对老年高血压患者服药依从性的调查研究结果显示，90例患者能坚持长期服药者占31.4%，能完全遵医嘱按时用药者仅占11.9%。
由此可见，老年高血压患者用药依从性较差。
李楠楠等[6]对社区居住的247例患者服药依从性及其影响因素的研究显示，西安市社区老年高血压患者的服药依从率为42.1%，服药依从性较差，该结果与沈阳市社区老年高血压患者的服药率（42.6%）接近，说明老年高血压患者服药依从性差是普遍存在的问题，值得人们广泛关注。
影响高血压患者服药依从性的因素及护理对策
９ 例 患者 共发 生 腔镜 相关 并发 症 ５例 占 ５ ２ ， 中皮下 气 肿 ２例 ， ６ ． 其 ２天
２ １ 皮下 气肿和 纵膈 气肿 ： 术 过程 需要 利用 Ｃ ． 手 ｏｚ注 人 组 织 间 隙 造 成 空 内 吸收 ； 下 积液 １ ， 部 理疗 ５天完 全 吸收 ； 皮 例 局 颈部 皮肤 紧 张感 ２ ， 访均 例 随
成都医学院学报 ２ １ 年 第 ７ 第 ０２ 卷
！ 塑！
！
！ ！ ！ 堕！
： ！！ ： ：！ பைடு நூலகம் ！
・
临床 与护 理 ・
腔 镜 甲状 腺 手 术 术 后腔 镜 相 关并 发 症 的护 理体 会
郭 凤 芹 （ 北 省 唐 山 市人 民 医院 河 北 唐 山 河
０ ３０ ） ６ ０ ０
腔 进行 操作 ， 如气 体注 入压 力控 制不 当 可使 皮下 气 肿 或纵 隔 气胸 ， 重 时影 响 在 ２个 月内 紧张 感明 显减 弱或 消失 。无 高碳 酸血 症 、 水肿 及纵 膈气 肿发 生 。 严 脑 患者 的呼 吸 、 循环 功 能 ， 但一 般压 力控 制 在 ６ ８ｍｍＨｇ对 患 者 的 生理 功 能 影 ４ 讨 论 ～ 响不 大 。术后 护士 要观 察局 部皮 肤有 无肿 胀 ， 部 皮 肤按 压 有无 握 雪感 ， 诊 局 听 甲状腺疾 病 是一 种常 见 的颈部 疾病 ， 各类 甲状腺 疾 病 发病 率 均较 高 ， 尤其 时是否 有 捻发 音 ， 是有 呼 吸 困难 、 绀 ， 有 发 现及 时通 知 医 生 。术 后 常 规 低 在 我 国北方 地 区更是 常 见病 、 发病 。手术 成 为 重 要 的 治疗 手 段 ， 年 来 ， 紫 如 多 近 随 流量 吸氧 ， 少 ｃ ２在体 内 的聚 积 ， 进 其排 出 。小 量 皮下 气 肿 术 后 ２ ３ ｄ 着腔 镜 技术 的成 熟应 用 ， 减 Ｏ 促 ～ 特别 是 腔镜 甲状 腺手 术 美容 效 果 的优 势 ， 越 来 越 多 使 能 自行 吸 收 不用 特殊 处理 。 的 年轻 患者 特别 是女 性 患者 选 择 腔镜 甲状 腺 手术 。不 同 于传 统 手 术 ， 腔镜 甲 ２ ２ 皮 下积液 、 肪 液化 ： ． 脂 腔镜 甲状 腺 手术 需 在 颈 胸 皮 下 分离 一 个 空 间 状 腺手 术 由于其 本身 的特 点 ， 微创 、 容 的 同时 又会 带 来诸 如 皮 下气 肿 和 纵 在 美 以进 行手 术操 作 ， 术时 可能 损 伤 皮 下脂 肪 层 、 下 小 血 管 或 真 皮 层 ， 致 皮 膈 气肿 、 下 积液 、 肪 液 化 、 碳 酸 血 症 、 前 皮 肤 紧 张感 及 脑水 肿 等并 发 手 皮 导 皮 脂 高 颈 下积液 、 脂肪 液化 、 红肿 、 斑 等并 发症 。瘀 斑 一般 为 分离 皮 下 过浅 所 致 ， 后 症 。虽 然发 生率 比较 低 ， 同样 要求 医护 人 员加 强 对这 一 类 型并 发症 的认 识 ， 瘀 术 但 应仔 细观 察患 者颈 部 、 胸前 区皮 肤 ， 如发 现 瘀 斑 等 向患 者 做 好 解 释 工作 ， 般 熟 知其 临床 表现 及处 理方 法 ， 一 以最大 限度 降低 其 危 害 ， 该 项手 术 技术 更 好 地 使 不须 特殊 处理 ， 自行消 失 ； 可 严重 者 可采用 理 疗 、 热敷 等对 症 治疗 。 为 患者 健康 服务 。 ２ ３ 高碳 酸血 症 ： ． 由于腔 镜 手 术使 用 ｃ ２ 注法 维 持 手 术 空 间 。 Ｃ ２ Ｏ灌 且 ０ 参考 文献 灌注 时需 保持 一定 压力 ， 容易 使部 分 Ｃ Ｏ２残 留于人 体疏 松组 织 弥散 人血 ， 可能 Ｉ Ｇ ｇ ｅ Ｍ．Ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｓ ｂｏ ａ ｐ ｒｔ ｙ ｏ ｃｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｒ Ｉ ａｎ ｒ １ ｎ ｏ ｃ ｐ ｕ ｔｔｌ ａ ａｈ ｒｉ ｅｔｍｙｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｐｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｈ — 出现 高碳 酸血 症 。故术 后需 给 患 者 常规 吸氧 ， 密切 观察 呼 吸 节 律 、 深浅 度 ， 观 ｍ ｒ ｙ ｅｐｒｔｙｏｄ ｍ［ ． Ｊ ｕｒ １９ ８ （６） ８５ ａｙｈ ｐｒａａｈｒｉｓ Ｊ］Ｂｒ ｇ，９６，３ ｉ ｓ ：７ ．
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
影响高血压药物治疗依从性多因素分析及护理对策
２１ ０ ０年 ９月 第 ４ 第 ２ ８卷 ５期
・
临床 探讨 ・
表 ２ 影响 Ｆ Ｇ Ｄ Ｅ因素 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归分析
教育 ： 把教 育作为治疗 的首要 手段 ， 根据高血 压患者 的特 点 ， 制
定 实 施 教 育 的 具 体 内 容 ， 据 患者 不 同时 期 、 同 个 体 、 同 健 根 不 不
物 治疗 、 血压 检 测 及 疾 病 转 归 缺 乏 了解 ， 治 疗 方 案 不 理 解 ， 容 对 就 易 忽 略 治 疗 的重 要 性 ， 认 为 无 自觉 症 状 就 可 以 停 止 服 药 ， 症 误 有 【 考文献】 参
［ 中图分类号】 ５４１ Ｒ ４．
【 文献标识码】 Ａ
ｆ 文章编号】１７—７ １２１）５ １４ ０ ６３ ９０ （００２—３—２
１ 统 计 学处理 ． ３
近年来高血压在药物治疗方面 已取得较大进步 ，治疗方案 明确有效 ， 但调查结果显示高血压 的控制率为 ６１ ｌ其原因是 ． ｌ ％ｌ ，
康问题 ， 采取 不同教育形式 ， 进行全方 位、 有效 的正确 指导 ， 提高 高血压患者的治疗依从性 ，降低高血压 发病率 。同时使 家属 知 道、 理解并支持 医生的建 议 ， 督促患者服药 ， 提高服药 的依 从性 。 ③建 立 良好护患关系 ： 护理人员 应努力提高 自身业务 素质 、 高 提 服务质量 、 改善 服务态度 、 心理解患者 ， 关 让患者参与各 项治疗 但文献调查实际药物治疗依从性 良好仅为 １．５ ～ ６ １ ３， ９１％ ３ ． ％ｔ 本 ２ 一 组为 ３ ． ％。观察发现影响依从性 涉及多种危险因素 ， ３３ ３ 本文采用 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ多因素分析克服 了单 因素分 析的片面性 ，结果显示年龄 ｇｔ 大、 高血压知识 知晓度差 、 医患关 系一般 、 经济收入低是独立危 险 因素。 ①年龄大 的高血压患者药物治疗依从性差 的发生率为年龄 小 的 ３２ ０ ， ． 倍 老年患者记忆力减 退导致 服药依从性 差 ， ３ 服药种 类及次数越多 ， 服药受记忆力影响越大 ， 尤其是对 复杂的用药方 法接受能力差的患者 。②高血压相关 知识认知程度差者对于药
影响高血压患者降压药物治疗依从性的原因及护理对策
少 阴道分娩过程 中的风险 ， 而满足其 意愿 ； 阴道分 娩胎儿头部
受 产道挤压 ， 患者认 为影 响以后 的智力 ， 剖宫产 可避免产道挤
科工作 者应本着 自己的专业技能对 产妇及家属提 出中肯 的意
见和建议 ， 而 产妇及家属应正确 、 理性地对待妊娠 和分娩 。 综上所述 ， 新 生儿 窒息是由多种 因素引起 ， 常见原因有 ： 脐 带原 因、 产程异常、 胎儿窘迫 、 妊娠时限异常、 胎膜早破 、 无指征
压， 娩 出高智商 胎儿 ， 赢在 起跑线 上 ； 过分 迷信 ， 挑选 “ 黄道 吉 Ｅ ｔ ” 进行剖宫产 ； 对 于剖宫产可能 出现 的风险 ， 患者及 其家属不
甚了解或者不 以为然 。 妊娠 、 分娩是一种 自然生 理过程 ， 剖宫产 只是解决病 理产 科的一种有效方法 ，并非所有 的人均需剖宫产来结束妊娠 ， 大
■ 昭目嫡露
试产 中的等待 ； 目前的医疗环境不佳 ， 患者对医院的要求过高 ，
不允 许出任何意外 ， 如患 者要 求剖 官产 ， 医务人员 往往为 了减 出一男婴 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ３ 分、 重３ ． ３ ｋ ｇ ， 新生儿重度窒息 。对于无 指征剖宫产 ， 应 引起产科工作者 、 患者及其家属的高度重视 ， 产
部分产妇可以经阴道分娩 。而且剖宫产是存在风 险的 ， 如对胎
儿来说 ， 在无宫 缩的情况下剖 宫产 ， 胎儿胸廓 未受到有 规律 的
挤压 ， 肺液较多 ， 气道 内有一定量 的羊水 ， 气道 内液体 的潴 留可
增加气道阻力 ， 影响通气与换气。同时， 剖宫产时胎头未受 到产 道挤压 ， 胎 儿娩 出后受大气压 的刺激 ， 很快 产生呼吸动作 ， 极易 把 口、 鼻咽部 的羊水误 吸人气道 ， 导致新生儿窒息Ｈ 。 麻 醉时的低 血压及手术时采取 的仰 卧位 ，可 能引起仰 卧位 低血压综合征 ， 回心血量减少 ， 从而子宫胎盘供血量减少 。还有前次剖宫产损 伤 子宫 内膜 ， 引起炎性萎缩 性病变 ， 再次 受孕时子 宫蜕膜血管 形成不 良， 胎盘血供不足 ， 胎儿宫内潜 在缺氧 。 以上情况均可造 成新 生儿 窒息 。对产妇来说 ， 也可能 出现麻醉意外 、 羊水栓塞 、
关于影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理措施
・
２１年 ６ ０１ 月中
Ｊｎ ｕｅ ２ ｌ ＯＩ
第 ３ 第 ｌ 期 卷 ７
、 ． ｂ１３ Ｎｏ．７ １
２ ４・ ９
Ｊ ｕ ｌｏ ｉａ Ｔ ａ ｉｏｎ ｌＣｈｎ ｓ ｅ ｉｉ Ｉｆ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｍａ ｆ Ｃｈｎ ｒ ｄｔ ａ ｉｅ ｅ Ｍ ｄｃｎｅ ｎ ｏｍ ｔｏ ｉ
３ 讨 论
３ 家属 的支 持 与监 督作 用 对 于记忆力 下降 的很多老 年患 ． １ 者 的记忆力下降 ， 能 自主的服药 ， 不 身边 的儿 女可 以按时提醒 ， 或者将药物放到醒 目的位 置 ，使患者心中有服药的概念或者在 手机上设置 时间提示 ； 女不在身边有 经济条件的话 ，可为患 儿 者请一名保姆 ，由保姆按 时提醒其按时服药 。记忆力差 的老年 患者尽量不要单独居住 。 ３ 加强疾病及用药知识普及教育 可利用宣传册 宣传 、组织 ． ２ 讲 座等学 习方法 向患者及 其家属介 绍高血压疾病和用药治疗 的 相关知识 。让患者充 分认 识到高血压虽然是不能根治 的，但可 以控制在很好 的范围 ，患者只有坚持长期的治疗才能减少并发 症 的发生 。指导患者采用 科学的方法用药 ，向患者强调按时按 量用药的重要性和随意用药的危害性，告诉患者及家属所用药 物 的毒副作用 以及治 疗时间 、药量 和相关的一些主要事项等 。 降压药物最好与其他 种类 药物分开放置 ，如果相继服药 的话 ， 服药问隔最好为 ３ 分钟 以上 ， ０ 避免发生药物 的拮抗作用。 ３ 简化治疗方案 根据老年患者的病情 ， ． ３ 减少用药种类 ，尽 量采用适合老年人服用的剂型， 如长效型、 缓释剂和控释制等， 不仅能避免多次用药的负担 ，而且能更久地维持降压药的血药 浓度。尽量避免给患者用价格昂贵的药品，减轻患者的经济负 担 ，有利于患者坚持服药 。 ３ 护士与患者建立 良好的护患关系 护士应与患者保持长期 ． ４ 的联系，针对患者具体情况制定随访计划，根据患者不同时期 的健康 问题采取 不同的护理措施。患者 在治疗过 程中才能形成 （ 下转 第 ２８ ） ７页
影响高血压病患者服药依从性的因素调查及护理对策
１１ 调 查对象 ．
病人来 源于 ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月 在 我 科 住 院 的
３ ～ ８ 成 年 高 血 压 病 人 ２ ０例 ， １ ５例 ， ５ ５ Ｏ岁 ０ 男 ４ 女 ５例 ， 符 合 均
１９ ９ ９年 ｗ Ｈ０ ＩＨ 确 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 （ 收 缩 压 ≥ ／ｓ 即 １０ ４ ｍｍＨｇ ／ 舒 张 压 ≥ ９ 和 或 ０ｍｍＨｇ 的 高 血 压 病 患 者 ， 发 ） 继 性高血压患者 除外 。其 中，２ １５例 （ ５ １ ６人 次 ） 服 药 不 依 从 有
高血压病是最常见的心血管疾病 ， 全球 分 布 广 泛 ， 目前 全 世 界 患 高 血 压 病 人 数 达 ６亿 口 ， 调 查 ， 国 已 达 １ ６ 人 ， ］据 我 ．亿 较１ Ｏ年 前 上 升 了一 倍 。尽 管 药 物 治 疗 已 能 使 ９ 以 上 高 血 ０ 压 病 人 血 压 降 至 正 常 ， 结 果 表 明 ， 良 的高 血 压 病 人 服 药 ］但 不 依从性直接影响着高血压 病情 的发展 和治疗效 果 ， 目前 由 于 多 数 病 人 没 有 疾 病 的 主观 感 觉 和 客 观 经 历 ， 人 服 药 依 从 性 病 差 ， 使 血 压 得 不 到 控 制 ， 此 ， 高 病 人 服 药 依 从 性 有 利 于 致 因 提 提高其发病控制率 ， 减少 并 发 症 ， 而 提 高 了生 活 质 量 。本 文 从 通过 ２０ ０ ７年 １ １ 月 间 我 科 收 治 的 ２ ０例 高 血 压 患 者 进 行 ～ ２ ０ 问 卷 调 查 ， 出 影 响 １ ５例 （５ 找 ２ １ ６人 次 ） 血 压 病 患 者 服 药 依 高 从性 的 相 关 因素 ， 取有 效提 高 服 药 依 从 性 的 护 理 对 策 ， 得 采 取 满 意 的 效 果 。现 报 道 如 下 。
影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策
【 键 词 】 高 血 压 ； 社 区 护 士 ； 服 药 依 从 性 ； 护 理 关
ＤＩ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ５ ０ ３ Ｏ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ １ ． ５
中 图 分 类 号 ： ４ ．０ Ｒ５ ４ １ ５
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ｌ － ６ ６ ０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ５１ ２ １
原 发性 高血 压 是 最 常 见 的 心血 管疾 病 ， 了可 引 起 高 血 压 除 本 身有 关 的症 状 外 ， 着 血 压 水 平 的 』升 ， 发 的 心 、 、 并 随 二 引 脑 肾
本 组病 例 均 为 ２ ０ ０ ８年 ９ 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 本 院 门 诊 就 诊 的 原 发性 高 血 压 患 者 共 １ ６例 ， 中男 ７ 例 ， ５ ２ 其 ６ 女 Ｏ例 ， 龄 年 ４ ￣６ ３ ８岁 ， 血 压 病 程 １ １ 高 ～ ２年 。 １ ５例 患 者 均 能 按 医 嘱 服 ０ 药， 有 ２ 另 １例患 者 未 能 按 医 嘱 服 药 治 疗 ， 占 】 ． ， 中 ８ 约 ６７ 其
３ 讨 论
３ １ 从 本 文 结 果 中可 以 看 出 ， 响 患 者 服 药 依 从 性 的 最 主 要 ． 影
因 素 是 患 者 对 疾 病 的 认 识 不 足 ， 此社 区护 士在 工作 ・ 应 主动 因 ｆ １ 对 患 者 及 家 属 进 行 有 关 高 血 压 知 识 的宣 传 教 育 ， 其 ｒ解 原发 使
性 高 血 压 的 病 因 、 状 、 发 症 及 其 危 害 性 ， 高 患者 及家 属对 症 并 提
原发性高血压患者服药依从性的影响因素与护理措施
原发性高血压患者服药依从性的影响因素与护理措施目的探讨高血压患者服药依从性的概况及其影响因素，完善护理干预措施，进而提高患者服药依从性。
方法查阅关于影响高血压患者服药依从性的相关因素和护理对策的文献。
结果高血压患者服药依从性，受掌握知识的多少，家庭和社会系统的支持，医患关系，治疗方案的简化程度的影响。
结论加强个体化的健康教育，发挥社会和家庭支持功能，建立良好的医患关系，简化治疗方案可提高高血压患者的依从性。
标签：原发性高血压；依从性；护理干预原发性高血压是世界范围内流行的、常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
其他内科疾病并发高血压也较为多见。
在我国高血压人群中，高血压的治疗率和控制率均明显低于国外发达国家[1]。
2012年我国高血压流行病学调查结果显示，高血压的控制率仅为78%。
血压的控制受多种因素影响。
现就高血压药物治疗依从性的概念及其评价方法，影响服药依从性的相关因素以及有效提高患者依从性的措施等方面进行探讨，进而提高患者服药依从性，增加高血压控制率，减少并发症，提高患者生活质量。
1 药物依从性的定义和评价方式1.1药物依从性的定义患者按照保健提供者的建议服药程度。
1.2药物依从性的评价方式评估方法包括自我报告和非自我报告两种。
自我报告主要以调查问卷形式为主，而非自我报告又分为药片计数法、电子监测法、测定药物代谢产物等。
2 影响高血压患者药物依从性的因素国内有研究表明，高血压患者门诊随访期间的药物依从率为43.7%[2]，显著低于国外文献报导的84%的水平。
2.1对于高血压认知水平的差异在我国，高血压普遍存在着患病率高，死亡率高，残疾率高的“三高”和知晓率低，治疗率低，控制率低的“三低”特点。
2.2经济收入与医药费用支付方式收入与医疗费用支付方式对服药行为的影响较大，收入低、全自费的患者服药依从性更差。
由于现阶段我国独特的医疗保障体制和地区经济发展水平的差异，在部分经济欠发达的内陆地区，长期服药带来的经济压力是引起患者依从性差的一个很重要的原因。
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及相关护理对策摘要：目的探究影响高血压患者服药依从性的相关因素以及护理策略。
方法研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的148例高血压患者，采用电话随访以及问卷调查法，分析高血压患者服药依从性的影响因素，在其基础上对护理策略予以制定。
结果高血压患者服药依从性受到患者年龄、病程、高血压知识掌握度、医疗费用支付方式、药物不良反应、用药种类等因素的影响。
结论高血压患者服药依从性的影响因素具有多样性，为了确保药物治疗效果，稳定患者的血压水平，需要科学制定护理对策。
关键词：高血压；服药依从性；影响因素；护理对策高血压是中老年患者常见的临床疾病，主要是指患者血管壁内流动血液造成压力值过大，长期血压过高会增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险，所以临床需要加强患者的血压管控，由于高血压属于一种终身治疗的可控疾病，这就决定患者需要进行长时间的药物治疗，以防血压持续升高所带来的危害。
经临床实践表明，高血压患者普遍存在服药依从性差的情况，这就降低了血压控制效果，所以当前为了有效改善患者的预后水平，需要详细分析高血压患者服药依从性的影响因素，以其为依据制定护理策略，现将报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料参加此次研究实验的148例患者均与高血压的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除意识障碍、重大器质性病变、精神病史、资料数据不完整、缺乏沟通能力、不签署知情同意书的病例数据。
148例患者中男性与女性分别为75例、73例，最低年龄53岁，最高年龄76岁，平均年龄（65.27±15.63）岁，此次研究实验的进行是在伦理委员会批准下进行的。
1.2方法本文采用问卷法调查患者的性别、年龄、婚姻情况、医疗费支付方式、病程、降压药种类、是否按时服药、是否中途存在停药情况等资料数据，依据患者问卷填写结果总结高血压患者用药依从性的影响因素，并对护理对策进行科学制定，在患者书写的过程中严禁使用暗示性的语言，以免调查准确性得到下降，如果患者书写困难，相关人员可以依据患者真实情况进行作答，此次研究中一共发放148份问卷，回收问卷148份，回收有效率为100%。
老年高血压患者服药依从性的影响因素分析及护理对策
中国医药指南2008年8月_第6卷第一堕期护理之窗老年高血压患者服药依从性的影响因素分析及护理对策陈燕，金岳伟(浙江省杭州市萧山区第三人民医院311251)87摘要：目的了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况，分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施。
方法对78倒老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查，并对结果进行分析。
结果本组患者的服药依从率为44．87％，不依从率为55．13％，不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等。
结论护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育，不断提高惠者的依从行为。
关键词：老年高血压；服药依从性；护理中图分类号：R473．5；R544．1文献标志码：B文章编号：1671—8194(2008)16-087-01高血压是我国老年人常见的心血管疾病。
国内外研究表明，高血压是导致心、脑、肾损害的主要危险因素之一[1]．人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压的增高C”．高血压的治疗方法以口服降压药为主，高血压能否控制主要是服药依从性的问题．对78例老年高血压患者出院后用药情况进行追踪随访，结果显示，老年患者服药依从性差，严重影响老年人生活质量，报道如下．1临床资料自2006年1月至2006年6月78例老年高血压患者，男性51例，女性27例，年龄55～87岁，均符合中国高血压防治指南的诊断标准‘”。
其中1期高血压26例，2期高血压12例。
出院后6周进行随访，记录用药情况。
2结果78例患者住院期间在医护监督下均能按医嘱服药，但出院6周后能完全按医嘱服药者仅35例，占44．87％，而不能按医嘱服药者43例，占55．13％．由此可见，老年高血压患者服药依从性，即患者对医嘱的执行程度较差。
3讨论3．1老年高血压患者服药依从性差的原因3．1．1年龄是影响高血压患者服药依从性的重要原因老年患者随年龄的增长可同时患有多种老年病，如脑动脉硬化和脑萎缩等，均可导致老年人的记忆力减退和认识分辨力差。
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策目的对高血压患者用药依从性差的原因进行分析，并针对原因采取相对应的护理对策。
方法选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，对其出院后进行追踪随访，观察其用药情况。
对用药依从性不高的患者分析其原因，并进行有针对性的护理干预。
结果高血压患者出院后用药依从性差的主要原因有症状不明显、药物不良反应、节约药物费用、忘记用药、家属监督不力。
与干预前相比，干预后患者的用药依从性明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对用药依从性差的原因采取相对应的护理措施，能够有效提高高血压患者的用药依从性。
标签：高血压；用药依从性；护理高血压是一种常见的多发性心血管疾病，多发于老年人群，容易引发严重的心脑血管意外，对老年患者的生命安全造成了严重的威胁。
目前，高血压治疗以药物疗法为主，患者通常需要长期服药，甚至终生服药[1]。
但出院后，高血压患者在遵医嘱方面表现不佳，其用药依从性较差。
本次研究对在我院治疗并出院的高血压患者158例进行追踪随访，对其用药依从性进行观察，分析用药依从性差的原因，并采取有针对性的护理干预措施，并取得了较为显著的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年7月在我院进行治疗并出院的高血压患者158例作为研究对象，其中男89例，女69例；年龄60～83岁，平均年龄（73.27±8.94）岁。
所有患者均符合高血压的诊断标准，其收缩压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg[2]，均被确诊为高血压。
1.2 方法在患者出院第3周后，开始对其进行追踪随访。
每周对患者进行1次社区随访，在随访当天的早晨和晚间分别对患者进行血压检测，并记录血压情况。
随访持续进行1年。
在随访期间，观察患者的用药情况，询问用药依从性差的患者不遵医嘱服药的原因，根据患者用药依从性差的原因，对患者进行有针对性的护理干预，并对护理干预后患者的用药情况进行观察。
高血压患者服药依从性影响因素与护理干预
高血压患者服药依从性影响因素与护理干预摘要】目的由于饮食结构和生活方式的改变，导致了心血管病和其他慢性病的发生率大幅度增加，高血压病已成为我国最常见的慢性病之一，是心脑血管诸多疾病危险因素中最重要的独立危险因素。
高血压病人血压控制不佳将会导致心血管疾病，增加脑卒中的发病率和死亡率。
目前治疗高血压病主要依靠药物治疗，服药依从性差是影响高血压病人血压控制不佳的一个重要因素。
本文主要对高血压患者的服药依从性的影响因素及护理干预做一综述, 旨在提高高血压患者服药依从性, 达到控制高血压, 减少并发症发生的目的。
【关键词】高血压, 服药依从性, 护理干预【中图分类号】R573 【文献标号】A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0026-02引言高血压病是我国最常见的慢性病之一。
研究表明我国现有患高血压疾病人群为1.6 亿。
高血压患者血压控制不佳将会导致心血管疾病，增加脑卒中的发病率和死亡率。
目前治疗高血压主要依靠药物治疗，服药依从性是影响高血压病人血压控制的一个重要因素。
高血压患者服药依从性被广泛研究。
现将其影响因素及护理干预综述如下：1. 服药依从性的概念服药依从性是指能否按照医生要求每天服药的次数、量、时间服药，以及是否按照医生的要求长期坚持服药。
服药依从性又可以精确地分为忠诚度和持久性。
忠诚度是指在任何一个时间点遵循医嘱正确用药的情况；持久性表示持续用药的时间跨度[1]。
据美国药剂师协会的统计，每年大约有十二万五千例的死亡都是由于不遵守药物治疗方案造成的。
申屠光明[2] 对高血压病人服药依从性的研究表明其服药依从率仅为29%，与大多数人的研究结果数值相近。
2. 影响高血压病人服药依从性的因素2.1 患者个人因素2.1.1 人口社会学特征：朱瑞明[3] 对194 例高血压病人服药依从性的分析，因为不理解治疗的重要性而不依从是主要原因之一，这与病人受教育的程度、认知力有关，文化程度越高，接受能力越强，高血压知识掌握就好，服药依从性越好。
高血压引起脑出血的原因和护理(1)
高血压引起脑出血的原因和护理摘要本文结合高血压引起脑出血的原因分析，通过实验发现和探讨对患有高血压引起脑出血病人进行心理上和日常饮食等方面的护理对其护理方法进行探讨，实验组比对照组有更高地护理效率，而且加入心理护理的治疗效果更加明显。
故而，对高血压引起脑出血患者进行日常基础护理以外，也要关注心理层面的护理，这会帮助患者保持良好的心理状态，有助于身体的快速康复。
关键词：高血压引起脑出血；治疗；护理目录引言 (1)1 高血压引起脑出血的原因 (1)2 高血压引起脑出血患者护理研究对象与方法 (1)2.1 研究对象 (1)2.2 研究方法 (1)1.2.1 对照组 (1)2.2.2 实验组 (1)2.3 疗效辨别标准 (2)2.4 统计学方式 (2)2.5 结果 (2)2.6 讨论 (2)3 高血压引起脑出血病人心理护理方法探讨 (3)3.1 消除患者恐惧心理 (3)3.2 增强患者的信任感 (3)3.3 鼓励与安慰的作用 (3)4 结论 (4)参考文献 (4)引言适当的护理在高血压引起脑出血患者中起着十分重要的作用，尤其是针对高血压引起脑出血更严重的患者中。
合理的护理可以减缓高血压患者的并发症发病速度，延长其寿命。
然而，由于大多数患者在治疗期间出现紧张、不稳定的情绪等，甚至一些患者在治疗期间有心理障碍[1] 的情况发生。
故而，我院对高血压引起脑出血患者的心理护理进行了实践研究。
通过此项研究，我们获得了患者常见的护理办法，如饮食方案和心理护理办法，以帮助高血压引起脑出血患者更好地配合医院的治疗，更快地获得健康。
另外，本文的探究均是建立在实践数据之上，能够使文章具备更强的可信度。
1 高血压引起脑出血的原因高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。
因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
高血压用药依从性影响因素及护理对策
高血压用药依从性影响因素及护理对策发表时间：2017-05-08T11:12:42.223Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：刘玉妮范秀丽[导读] 高血压是一种最常见的心血管疾病，近年来呈现高发趋势，时刻威胁着人们的生活质量和生命健康。
温江区人民医院外二科四川成都 611130【摘要】目的探讨高血压患者降压药物治疗依从性的危险因素及干预措施。
【关键词】高血压，降压药物，依从性，影响因素，对策高血压是一种最常见的心血管疾病，近年来呈现高发趋势，时刻威胁着人们的生活质量和生命健康。
目前药物治疗是防治的主要措施之一，但是由于患者对用药知识掌握不足或者其他因素的影响，常常不按照医嘱进行有规律的服药，这样使得药物无法起到控制或者缓解高血压的作用，反而会使得血压反复波动，不利于患者的心血管，严重时可能导致心血管的损伤，造成更加难以恢复的效果。
研究其原因发现，治疗效果的水平除与医师的给药方案有关外，还与患者是否具有良好的服药依从性有很大关系。
1资料与方法1.1资料随访调查我院内科2013年5月一20巧年5月出院的135例高血压患者，其中男79例，女56例，年龄25一90岁，平均年龄42.5岁。
1.2方法每个病人建立随访管理登记记录，设计调查问卷内容，患者出院一个月后通过电话随访、来院复诊、问卷调查、家访等方法对病人进行调查分析，了解患者服药依从性。
2结果其中4例高龄患者并发心脑血管系统并发症死亡，47例遵医嘱按时服药，84例间断服药。
62%患者依从性差。
3讨论3.1高血压出院患者药物治疗依从性差的原因3.1.1药物因素即药物的作用方式和药物的不良反应如低血压反应、头晕、恶心、心悸等对患者的影响，造成患者难以耐受而中途停药。
3.1.2用药认识有误区许多高血压患者对自身疾病的危害认识不足，表现为无症状就不服药或症状减轻就停药，认为医生、护士的话是吓人的，从而把医生和护士的话当耳旁风，认识不到治病的长期性，造成血压上下波动，难以控制。
老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
好。而文化程度较低的人对自己所患疾病～知半解，认识有
限，依从性差。 ３．１．４经济原因 随着医疗体制改革，只有部分患者享有 公费医疗，部分是自费式半费，且某些药品价格较高，特别是
万 方数据
・２１２・
生垦理岱堑堑应届垫！Ｑ生！旦筮生鲞箜！魍垦塾垫』丛鲤堕坚垒耻！：丛些垫！Ｑ：塑！：堡：№：主 后休息一段时间再下床活动；如在睡前服药，夜间起床排尿 时应注意；避免用过热水洗澡。其次，告知患者停服抗高血 压药物后引起颅内出血的患者是持续服用抗高血压药患者 而发生颅内出血的２—５倍，常见原因是患者没有遵守医护 人员的劝告和指导＂Ｊ。 ３．２．３护理人员应针对患者不同情况，以通俗易懂的方式 进行健康宣教，加强对患者用药依从性教育，取得患者及家 庭成员的监督、支持和参与作用坤１。使患者保持良好心态， 避免情绪波动，并严密观察血压并记录，由配合治疗转为主 动参与治疗，提高治疗的依从性。 参考文献 ［１］朱鼎良．高血压临床新技术．人民军医出版社，２００２：１９８－１９９． ［２］ ［３］ 兰美娟．老年高血压病的治疗护理．现代中西医结合杂志，
［６］林中．社区高血压治疗中健康教育．中国全科医学，２００３，６
（１０）：８５１－８５２．
６２例冠心病患者心理反应分析与护理
王冰王瑞瑞
【摘要】 康复。 对冠心病患者的护理除了对躯体的治疗外，根据患者的不同心理特点，有针对性的实施心
理护理。使患者保持良好的心理状态，消除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，改善病情，早Ｅｌ
作者单位：１５５９００黑龙江省集贤县中医院（王冰）；双鸭山煤炭总 医院（王瑞瑞）
极者１１例，敏感多疑者８例，盲目乐观者２例。 ２心理表现及护理
２．１
紧张焦虑多见于初次发病患者。而且可能通过激活
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策
高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策发表时间：2013-12-25T08:51:29.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：温艳赵娟刘素红[导读] 选择在2013年1月-7月在我科住院治疗的32-89岁100例成年高血压病人温艳赵娟刘素红（河南漯河市中心医院河南漯河 462000）【摘要】目的探讨高血压病患者服药依从性差的影响因素，寻求提高高血压病患者服药依从性的护理对策。
方法采用自行编制的服药依从性问卷调查的方法，对100例我科已明确诊断为原发性高血压的住院患者进行调查。
结果服药依从性差是造成血压控制不理想的主要因素。
知识缺乏，药物的副作用，高血压知识的知晓程度及心理社会等因素是影响病人服药依从性的主要原因。
结论通过对病人健康教育，合理指导用药，最大限度简化治疗方案等护理对策可提高病人服药依从性，以确保降压效果。
【关键词】高血压服药依从性护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0214-02 高血压病是最常见的心血管疾病之一，是冠心病及脑卒中最主要的危险因素。
据调查，我国已达1.6亿人，较10年前上升了一倍。
目前我国高血压的流行存在明显的高患病率，高死亡率，高致残率和低知晓率，低治疗率，低控制率［1］。
尽管药物治疗已能使90% 以上高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想［2］。
由于多数病人没有疾病的主观感觉和客观经历，病人服药依从性差，是导致血压得不到有效控制的主要原因。
本文着重对影响服药依从性的因素做出多元化分析，寻求相应的护理措施，为提高高血压病人药物治疗的依从性提供依据和保障。
1.资料与方法1.1 研究对象选择在2013年1月-7月在我科住院治疗的32-89岁100例成年高血压病人。
其中男性65例，女性35例。
入选条件1.已确诊为原发性高血压，均符合WHO的诊断标准。
2.病程在半年以上，1级高血压16例，2级高血压38例，3级高血压46例。
浅析高血压患者脑出血的护理及对策
浅析高血压患者脑出血的护理及对策摘要：伴随着人们的基础生活水平提升的同时，中老年人群患高血压的概率也日益增加，并有向青年人群衍生的趋势。
而心理因素是致使原发性高血压形成的主要因素之一，本文从高血压患者脑出血的原因上着手分析，并以实验的方式探讨心理护理对于高血压脑出血患者的治疗与护理的积极作用，并总结了高血压脑出血患者的护理对策，以期有效帮助高血压患者恢复健康。
关键词：高血压脑出血治疗护理1.高血压患者脑出血原因高血压脑出血的发生是因患者脑内的静脉、动脉或者毛细血管在某一条件下发生的血管破裂，而在患者脑内发生的一种自发性脑血管病症。
这种病症的根源是因患者脑底小动脉出现的病理性改变，此种病变条件下，患者血管壁被削弱，并存在有血管局部扩张现象。
在患者脑力过度使用或者外界刺激下产生情绪波动之时，极易诱发短时间内血压的急剧上升，促使脑血管发生破裂而出血。
常见的出血动脉有丘脑穿通动脉、豆纹动脉、丘脑膝状动脉以及脉络丛后内动脉等，而其中豆纹动脉出血情况最多。
2.高血压脑出血患者的护理研究对于高血压脑出血患者而言，良好的护理行为对于患者的恢复有着特殊的意义，可有效降低高血压患者并发症的发生速率，进而帮助患者延长其生命。
本文以60名高血压脑出血患者的护理恢复情况为依据，通过实验组与对比组的分析进行探究，在实践数据的基础上来分析心理护理对于高血压患者的作用。
2.1研究对象本文选取2017年元月至2019年元月期间的180名高血压脑出血患者为研究对象。
其中男性患者人数为30人，女性患者人数为30人。
这部分患者平均体重约为56.21公斤，平均身高处于169cm左右，年龄鉴于45-59岁之间，随机等额分配两组，并划分为对照组30人与试验组30人。
2.2研究方法2.2.1实验分组1.对照组对照组所在的高血压脑出血患者的护理方式采用的是传统的常规型护理，护理人员主要按照定时查房，为患者测量体温，询问病情，登记不良反应等程序来完成护理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 ８ ０８ 旦箜 鲞箜 塑
塑
！
里 ！！ 堕 ！ ！ 塑！ 垒 ｇ 塑 ：
・
！ ！ ：
：
护 理 体 －ｔ・ Ｎ
高 血 压 患者 因服 药 依 从 性 致脑 出血 的原 因及 护 理 对 策
陈 爱仙
河 南 鄢 陵 县 中心 医 院 鄢 陵 ４ １０ ６２０
法
【 要】 目 的 分 析 １ ５ 高 血 压 患 者 因 服 药 依 从 性 因 素导 致 脑 出血 的 原 因 及 提 高 高 血 压 病 人 知 识 普 及 率 及 护 理 对 策 。方 摘 ４例 采 用 问卷 调 查 的方 法 ， １５例 高 血 压 病 人 进 行 调 查 ， 析 服 药 依 从 性 差 造 成 高 血 压 控 制 不 理 想 的 主 要 原 因 。结 果 知 识 缺 对 ４ 分
视 服 药 治 疗 ， 无 监 测 血 压 的情 况 下 私 自停 药 导 致 血 压 控 制 不 在 良而 在 情 绪 激 动 或 活 动 时 致 脑 出 血 发 生 ¨ 。通 过 问 卷 调 查 由 ２ ］
１１ 调查对象 ．
２ ０ —２ ０ ０ ５ ０ ７年 收 治 的 高 血 压 性 脑 出血 患 者 共
例 ， ９ 。其 中 ： ７ 占 １ 男 ９例 ， ６ 女 ６例 。 文 化 程 度 ： 盲 ４ 文 ５例 ， 小 学 ５ 例 ， 中 以上 ３ ５ 初 ２例 。职 业 ； 民 １ １例 ， 人 ２ 农 １ 工 ２例 ， 干
２ ２ 药 物 的 不 良 反 应 有 些 降压 药物 有 不 良反 应 。如 钙 离 子 ． 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 转 换 酶 抑 制 剂 所 致 的 干 血 咳， 使病 人 不 能 耐 受 或 因恐 惧 、 心 发 生 其 他 相 关 危 险 ， 能 接 担 不
提高高血压病 人服 药依从性 ， 确保 降压效 果 ， 防并 发症 的重要手段 。 预
【 键 词 】 高 血 压 患 者 ； 药 依 从 性 ； 出血 ； 理 对 策 关 服 脑 护 【 圈 分 类 号 】 Ｒ ７ ．４ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ —１０ ２０ ）８０ ３—２ 文 ６ ３５ １ （０ ８ ０—１ ６０
本文对本 院 ２０—２０ ０ ５ ０ ７年 收 治 的 １ ５例 高 血 压 性 脑 出 血 ４ 患 者 及 家 属进 行 问 卷 调 查 ， 出 影 响 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 差 找 致 脑 出血 的 相 关 因 素 ， 取 有 效 的 提 高 服 药 依 从 性 的个 体 化 理 采 论 对 策 ， 得 较 好 效 果 ， 将 影 响 高 血 压 患 者 服 药 依 从 性 致 脑 取 现
受 长期 维 持 用 药 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 通 过 问 卷 调 查 由 于 该 导 种 原 因 而致 服 药 依从 性 下 降 者 ２ Ｏ例 ， １． 。 占 ３７
部１ ２例 。地 域 ： 市 １ 例 ， 村 １ １ 。 城 ４ 农 ３例
１２ 调 查 方 法 问 卷 设 计 根 据 护 理 社 会 学 ， 疗 依 从 对 策 介 绍 如 下 。
１ 对 象 与 方 法
不 清 ， 乏 相 关 知 识 ， 为 该 病 同 急 、 性 胃肠 炎 、 呼 吸 道 感 缺 以 慢 上 染 等 其 他 常 见 病 一 样 ， 好 就 可 以 停 药 了 ， 压 降 至 正 常 就 可 病 血 以停 药 ， 知道 高 血 压 病 人 的 血 压 多 数 需 靠 药 物 维 持 ， 多 需 不 且 终 生服 药 ， 高 血 压 的 危 害 程 度 认 识 不 够 ， 别 是 部 分 自觉 症 对 特 状 轻 或 无 自觉 症 状 者 ， 为 不 痛 不 痒 不 是 什 么 大 病 ， 而 不 重 认 从
乏 ， 物 的不 良 反 应 ； 服 药 物 费 用 与其 经 济 状 况 不 相 适 应 ； 合 药 物 的 种 类 多 或 每 Ｅ服 药 的次 数 多 ， 续 服 药 时 间 长 ； 年 人 智 力 药 所 联 ｔ ・ 持 老 衰 退 、 忆 力 、 解 力 下 降 等 生理 因 素 是 影 响 高 血 压 病 人 服 药 依从 性 差 的 主要 因素 ， 而 导 致 病 人 血 压 波 动 较 大 致 脑 出 血 的 发 生 ， 记 理 从 并 根 据 每 个 人 的情 况 制 定 合 理 的 护 理 对 策 Ｅ 。结 论 提 出针 对 每 个 人 不 同 情 况 ， 强 健 康 教 育 ， 少 药 物 反 应 ， 据 病 人 家 庭 经 济 加 减 根 状 况 ， 用 降 压 药 物 ； 梯 度 给 药 ， 可 能减 少 服 药 的 种 类 和 剂 量 ； 据 老 年 人 身 体 生 理 状 况 ， 做 家 属 工 作 ， 合 做 好 护 理 工 作 ， 选 按 尽 根 须 配 是
于知 识 缺 乏 而致 治 疗 依 从 性 下 降 者 ６ 例 ， ４ ． 。 ５ 占 ４８
１５例 ， 病 年 龄 ３ ～ ５ ４ 发 ５ ９岁 者 ５ １例 ， ３ ， Ｏ岁 以 上 者 ９ 占 ５ ６ ４
例 ， ６ 。其 中 有 或 有 过 不 按 医 嘱 及 时 、 量 给 药 或 不 经 医 占 ５ 足 生 同 意 私 自换 药 、 药 、 服 降 压 药 等 不 依 从 治 疗 现 象 者 １ ２ 停 拒 ３
服 药 的 种类 多或 每 Ｅ服 药 的 次 数 多 、 续 时 间 长 ， 多 数 ｔ 持 大
因进 行 设 计 的 ， 问 卷 调 查 的 方 法 进 行 调 查 ， 过 对 １ ５例 高 以 通 ４ 血压 性脑出血患者 调查 ， 响病 人服 药依从 性 的相关 因素 为 ； 影 （ ） 识 缺 乏 ；２ 药 物 的 不 良反 应 ；３ 联 合 用 药 的 种 类 多 或 每 １知 （） （） 日服 药 的次 数 多 ， 续 服 药 时 间 长 ；４ 所 服 药 物 费 用 与 其 经 济 持 （） 状况 不相适应 ， 过其经 济负担 ；５老年人 智力衰 退 、 忆力 、 超 （） 记 理 解 力 下 降 等 生 理 因 素 ； ６ 其 他 原 因 ， 六 项 内 容 ， 专 人 负 （） 共 有 责 调 查 。 根 据 病 人 或 家 属 直 接 回 答 的 问 题 归 纳 分 类 ， 符 率 达 相