温针配合体疗治疗腰椎间盘突出症临床观察
温针配合手法治疗腰椎间盘突出症85例
插在针柄上 ， 插艾炷时要手持针柄 诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症 不要使毫针移动，防止针体 的疗效标准判定疗效 ｎ ｌ 。 １２ 诊断标准 根据 《 ． 中医病证 下段 ， 让其 ３２ 治疗结果 两组疗效见 １ ． 。 表 诊断疗效标准》中的腰椎间突出症 深入。从艾炷下部开始点燃 ， 的诊断标准诊断 ｎ ６ 例均符合 缓慢燃烧 ， １ 。１ 共灸 ２ ， Ｉ １ ，Ｏ 壮 每Ｅ 次 １ Ｉ 表 １ 示 两 组 比较 治 愈 率 显 ６３８ ，Ｐ＜００ ） ．１、有效率 次为一疗程； 休息 ３Ｉ， Ｉ 再继续下 （ ＝１．１３ Ｅ 诊断要求。 （ ＝１．２６ Ｐ＜ ．１ 均显著高 ８９５ ， ００ ） １３ 纳 入 标 准 ① 突 出 节 段 在 ． 疗程 。 Ｌ Ｌ Ｓ 者 ； 同意 用 非手术 疗 ２ １２ 手 法 治 疗 经 温 针 治 疗 于对照组 。 Ｒｄｔ 。 ② ．． 经 ｉ 分析 ， ４ ５７， ｉ ＝ ．２８
一
突出者 ５ 例 ，单 纯 Ｌ 一Ｓ 节 段 突 入皮 下 ，然 后 向上 调 整针 刺 角度 ， 牵 引 ，牵 引力大约是 患者体重的 ７ 。 出者 １ ，Ｌ ９例 Ｌ 一Ｓ 两节 段 突 逐渐 深入 ，并进 行上 下提插 ，以获 ２ ３ 每 次 持 续牵 引 ２ｍｎ 牵 引后 。 ／， ５ ｉ， 若得 气感 向下 放 卧床 休 息 。 隔 Ｉ １ ， Ｅ 次 ５次 为一 疗 Ｉ 出者 ９ 对照组 ７ 例 ， 例。 ６ 其中男 ３ 得强烈 的得气感 。 ９ 则 例 ， ３ ； 龄 ２ —６（９２ ± 射至 足 ， 把毫针 稍微 上提 。再 针 程 。 女 ７例 年 ０ ０ ３ ．３ 两 组 患 者 均 在 治 疗 ２个 疗 程 ３ ８） ； ．９岁 病程 ２ ４ ３ １ ±３ ．１ 秩边 、 — ９ （ １ ６０ ） ０ 委中、 阳陵泉， 并使产生强烈
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对及相关指标的影响分析
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对及相关指标的影响分析发布时间：2021-09-02T15:14:14.037Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：高源1 李华岳2通讯作者[导读] 目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者相关观察指标影响高源1 李华岳2通讯作者1长沙市八医院针灸康复科 4101992首都医科大学附属北京中医医院针灸科100010【摘要】目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者相关观察指标影响。
方法选取为本院LDH患者104例。
随机分为对照组52例，常规治疗方案治疗，观察组52例，在对照组基础上增加温针灸治疗。
对比两组治疗疗效及对症状缓解时间、腰椎功能评分、疼痛评分、睡眠治疗评分及血清炎性因子水平。
结果观察组治疗总有效率为96.15%高于对照组的82.69%（p＜0.05）。
观察组腰部不适缓解时间、下肢不适缓解时间均短于对照组（p＜0.05）。
治疗前两组患者JOA、V AS、PSQI对比差异不显著（p＞0.05）；治疗后观察组JOA评分高于对照组，V AS、PSQI评分低于对照组（p＜0.05）。
治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α对比差异不显著（p＞0.05）；治疗后观察组IL-6、TNF-α指标水平低于对照组（p＜0.05）。
结论常规治疗基础上增加温针灸治疗LDH能获得理想的效果，有助于患者及早缓解LDH导致的腰部、下肢不适，继而改善腰椎功能，缓解疼痛，减少对睡眠的影响；同时该治疗方案还有利于患者血清炎性水平的降低。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症；疼痛；睡眠质量；腰椎功能；中医腰椎间盘突出症（LDH）是因腰椎间纤维环部分或全部破裂，导致髓核压迫神经根、马尾神经等引起的一组综合征，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛及麻木等[1]。
LDH会严重影响到患者的日常生活，严重者甚至会暂时失去活动能力[2]。
对于LDH的治疗临床主张采用非手术治疗的保守治疗方案，通过推拿、牵引及改变生活方式达到治疗目的[3]。
温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例
２２ 对照 组 ．
２ ． 取穴 Βιβλιοθήκη １ ２采用温 针 。 进 针 手法 、 引 、 程均 同治疗 组 ， 牵 疗 不
经统计学处理 ， 两组病例在年龄 、 病程 、 症状 、 ｃ 检查中无显著性差异 ， ｒ 有可比性 。
。
临床 中非手术疗法治疗是本病 的主要措施 ， 自
２ ０年 ２ ０ ０ 月— ２０ 年 ２ 间 ， 科 采用 温针 配合 三维 ０６ 月 我
自然置 于床上 ，皮肤 常规 消毒后 ，采用 ０ ０ ｍｘ ．ｍ ４ ２ｅ ～０ ｍ ５ｍ ６ｍ 华佗牌不锈钢毫针 ， 先针 中宫 ， 次针乾 官 、 宫直 刺 或 向上斜 刺０８ １ 寸 ， 坤 ．～ ． 获得 针 感后 ， ２ 行
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大理学院学报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡ ＡＵ Ｌ ＯＦ Ｄ ＵＮＩ ＲＳ ｒ ＶＥ 丌１
第６ 酱
姐刊
２０ ０ ７年 ６ 月
Ｖｏ． Ｓ ｐ ｌｍ ｅ ｔ ｄ ｎ ２ ０ １ ６ ｕ ｐｅ ｎ ｕ ． ０ ７
温针配合牵引治疗腰椎问盘突出症７ 例 ８
［ 收稿 日期 ］ ０ ７ ０ — ０ ２ ０ — ３ ３
的《 中医病症诊断疗效标准》 。临床治愈 ： 腰腿痛症
状 消失 ， 腰椎旁无压痛及放射痛 ， 活动 自如 ， 能恢复 正常活动 ， 随访 １ 年未复发。显效 ： 自觉症状与体征
基本消失 ， 腰椎旁仍时有隐痛 ， 不适感或放射痛 ， 活
椎 间盘 突 出２ 例 ， 椎 间盘 突 出２ 例 ， Ｓ椎 间盘 Ｏ ３ ～ 。 突 出 ｌ例 。 ７
肤 的距离约３ｍ， ｅ 点燃艾条 ， 慢慢燃烧 ， 仅灸ｌ 壮。配 穴大肠俞 、环跳 ，如痛向下肢后侧放射配秩边 ， 殷 门 、 中、 委 承山。如痛向下肢外侧放射配风市 、 阳陵
温针治疗腰椎间盘突出症39例
温针治疗腰椎间盘突出症39例【关键词】针刺；温针灸；腰椎间盘突出doi：103969/jissn1004-7484（x）201309691文章编号：1004-7484（2013）-09-5433-01腰椎间盘突出症是临床上一种常见的疾病，它是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫所表现的一种综合症。
本病患者多伴发不同程度的腰腿痛，甚至还可出现活动功能受限，二便失禁及肌肉萎缩等症状，可严重影响人们的正常生活和工作。
腰椎间盘突出症以l4-5、l5-s1发病率最高，约占95%。
临床上大多数患者可以通过非手术治疗达到缓解或治愈，笔者采用温针治疗腰椎间盘突出症，获得了良好的效果。
现报道如下。
1资料与方法11一般资料39例患者其中男性17例，女性22例。
年龄最大80岁，最小28岁。
病程最短半月，最长20年。
12诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定本组的诊断及病例纳入标准。
①腰痛伴患侧下肢放射痛；②直腿抬高试验可为阳性；③腰椎脊突旁或脊突间压痛；④有不同程度的脊椎侧弯；⑤ct或mri显示椎间盘突出。
13治疗方法131取穴病变部位两侧的华佗夹脊穴，病变部位同侧的环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里、昆仑。
132操作嘱患者俯卧或侧卧位，常规消毒后取035mm×50-75mm一次性无菌针进行针刺，提插捻转得气后留针，其中针刺环跳穴要使针感向下放射至脚底。
取2-3cm长艾条插入针尾上点燃灸1壮，待艾条燃尽后，留针30min。
3天治疗1次，5次一疗程。
2个疗程后统计疗效。
14疗效观察141疗效标准根据《中医病证诊断及疗效标准》[1]中的腰椎间盘突出症疗效标准进行评判。
治愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验70以上，能恢复正常工作。
显效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
无效：症状体征无明显减轻。
2治疗结果39例患者经治疗后，治愈28例，显效9，无效2例。
总有效率949%。
温针灸治疗腰椎间盘突出症43例临床观察
１１ 一般资料 ．
机分为 ２组 。治 疗 组 ４ ３例 ， ２ 男 ３例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 年 ２ ６岁 ， ４— ７ 平均 ４ ． ３ ８岁 ； 首次发病 １ ９例 ， 复发 作 ２ 反 ４例 ；
每 间 隔 ５ｒｎ去 除艾 条 灰 烬 １次 ， 防灰 烬 烫 伤 皮 肤 ， 确 ｉ ａ 以 并
量， 消除组织问隙的水 肿 ， 速组织代 谢 ， 加 松解 周 围组 织 的 粘连 ， 使神经根无菌性 炎症得 以消除 ， 从而达 到临床 治愈。 总的来说 ， 针刺加灸 治疗本症疗效确切 、 肯定 ， 作安全 、 操 简
本 次 发 病 病 程 ２～３ ， 均 １ ． ； 间 盘 突 出 位 置 在 ６ｄ平 ４ ７ｄ 椎
统计学意义 （Ｐ ＜０ ０ ） 治 疗组 治疗 后 高于本 组 治疗 前 ．５ ，
及对照组治疗后 。
３ 讨 论
Ｌ ｋ２ 例 ，ｋ ～ｓ １ ； 一 ３ ，２例 ２个椎 间盘 突 出 ８例 。对 照组 ４ ３例 ， ２ 男 ６例 ， １ ； 女 ７例 年龄 ２ ７ ５～ １岁 ， 均 ４ ． 平 ２ ２岁 ； 首 次发病 ２ ， ５例 反复发作 １ ； 次发病 病程 １～３ ， ８例 本 ８ｄ 平 均 １ ． ； ３ ６ｄ 椎问盘突 出位 置在 Ｌ ～Ｌ２ ４ ５６例 ；５～ｓ１ Ｌ 。０例 ； ２
证诊 断疗效标准》 确诊 。
１３ 治 疗 方 法 ．
１３ １ 对 照 组 予 针 刺 治 疗 ， 患 者 取 侧 卧 位 ， 肢 在 ．． 嘱 患
上。取穴 ： 肾俞 、 大肠俞 、 阿是 穴 、 中穴 、 委 阳陵泉 穴 、 关元
针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果观察
组３ ｌ 例 。两组患 者性 别 、年龄 、病程和病情 比较差异无统计学
意义 Ｌ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
发凉 的现 象。治疗 原则为 补肾通经 、散寒祛 淤 、止痛 。现代 医 学认 为 ，针 刺穴 位可起 到疏 通经 脉促 进血 液循 环 、散 寒止 痛 、
１ ． １ 一般资料
见表 １ 。
表１ 观察组和对照组疗效 比较 例（ ％ ）
选 取于 ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ ２年 来笔者 所在 医院治疗 诊断为 腰椎 间盘
突 出症 者 ６ ０ 例 ，平均 ２ ４ ～ ７ ０ 岁 ，年龄 ４ ５ ． ６ 岁 ，男 ３ ７ 例 ，女 ２ ３ 例 ，病程 １ 个月 ～ ８ 年 。患者入选标 准 ： （ １ ） 腰痛或 坐骨 神经分布 区域疼痛 ； （ ２ ） 直腿抬高 试验 阳性 ； （ ３ ） 患者 下面肢体存 在着 感觉
９ ３ ． １ ０ ％，对照组总有效率 为 ７ ４ ． ２ ０ ％，观察组 的治疗效果 优于对照组 ，差异有统计学 意义 （ 尸 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：针灸 配合中药治疗腰椎 间盘 突出症 可有效 缓解腰背痛 、坐骨神经痛 ，临床效果好 ，经济实用 ， 不 良反应 低 ， 值 得临床进一 步推广。
１ ． ２ 治疗方法 观 察组采用 中药热敷 治疗加 针灸治疗 ，对照组 只用 中药热 敷治疗 。 １ ． ２ ． １ 中药 热敷治疗 药用桃仁 、丹 皮各 ９ ｇ ，红花 ５ ｇ ，独 活、
障碍 ，腱反 射减弱或消失 ； （ ４ ） 腰段 脊柱侧弯 ，腰椎活动不灵 活 ；
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状包括腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常等。
传统的治疗方法包括药物、物理疗法和手术等，但这些方法治疗效果有限且有一定的副作用。
近年来，温养督脉法作为一种新型治疗方法，已经在临床上得到了广泛应用。
温养督脉法是传统中医中的一种疗法，它通过调节人体内的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症的原理是通过温热的手法刺激督脉，促进局部血液循环，增强局部组织的营养供应和代谢，从而减轻疼痛和恢复脊柱功能。
在临床实践中，温养督脉法通常与其他疗法结合使用，以取得更好的治疗效果。
例如，常常会配合针灸疗法，通过针刺穴位来调节患者的气血运行。
此外，还可以搭配推拿、理疗等物理疗法，以进一步促进局部血液循环。
一项针对腰椎间盘突出症患者的临床研究显示，温养督脉法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了良好的效果。
研究结果表明，经过温养督脉治疗的患者，腰背疼痛明显减轻，距离疼痛的发作时间也大大延长。
此外，治疗后患者下肢放射痛和感觉异常的症状也明显减轻。
除了疼痛症状的改善，温养督脉法还可以促进病灶的康复。
该疗法可以加速退变的椎间盘组织的修复和再生，减少椎间盘的变性和纤维环的破裂。
同时，温养督脉法还可以增加椎间盘间的润滑和营养，提高脊柱的稳定性。
在温养督脉法治疗腰椎间盘突出症的过程中，康复也是非常重要的一环。
患者需要配合医生的治疗，进行相关的锻炼和康复训练。
例如，可以通过腹部力量训练和腰背肌的拉伸来增强腰椎的稳定性和柔韧性。
此外，良好的姿势和体位也是预防腰椎间盘突出症复发的重要因素。
综上所述，温养督脉法作为一种新型治疗方法，对腰椎间盘突出症具有良好的疗效。
通过温热的手法刺激督脉，可以促进局部血液循环，减轻疼痛和恢复脊柱功能。
同时，需要患者积极参与康复训练，以达到更好的治疗效果。
总之，温养督脉法为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种有效的选择，对于改善患者的生活质量具有积极的影响。
夹脊穴温针法治疗腰椎间盘突出症例临床观察
夹脊穴温针法治疗腰椎间盘突出症例临床观察夹脊穴温针法是一种中医骨伤科技术，通过温针刺激夹脊穴，并引导人体的生物能量，在腰椎间盘突出症等疾病治疗中取得了一定的临床效果。
本文将从夹脊穴温针法原理、治疗方法、临床观察等方面进行介绍和分析，以期为相关领域的研究和实践提供参考。
一、夹脊穴温针法原理夹脊穴位于后背正中线，以第3腰椎椎体下方为中心点，向上3椎间距，向下5椎间距。
按摩此穴即可使人体经络畅通，促进血液循环和代谢，改善脊椎疾病。
夹脊穴温针法是在针灸和艾灸的基础上发展而来的一种新技术。
治疗时，将细如头发的银针置于夹脊穴处，并用灯火或温水加热，使针渐渐温热。
热针所产生的生物能量通过夹脊穴，入循环系统，自然修复受损的软骨、韧带，促进腰椎的再生和修复。
二、治疗方法（一）患者准备：患者需要保持全身放松，尽可能不要做过于剧烈的活动，避免感冒和饭后进行治疗。
在治疗之前，需要先进行诊断和鉴别，确定病情及部位。
（二）治疗前准备：对于久病不愈或严重疼痛的患者，需要提前采取一些措施，如紧身内衣，用热水袋或暖宝宝加热患处，以保证治疗的效果。
（三）治疗过程：将银针刺入夹脊穴，经过几分钟的加温后，使其产生能量，渗透入患部，再经过发散，以达到治疗的效果。
通常一次治疗数分钟至20分钟左右，疗程一般为3-5次，每周治疗一到两次。
（四）治疗后注意事项：治疗后要千万谨记保持患处干燥和保暖，不要进行剧烈运动，以后的饮食和生活要养成好习惯，禁止熬夜和身体过度疲劳，做好防护和预防措施。
三、临床观察在我们的案例中，我们采用夹脊穴温针法治疗了一位患有腰椎间盘突出症的患者，治疗期间进行了相关的临床观察记录。
以下是我们对其治疗效果的分析和总结。
患者背部呈现弧形，双腿无力，常常长时间站立或坐着后，会出现腰部疼痛，甚至影响运动。
在治疗前，我们通过观察和诊断，明确了患者的病情和部位。
在治疗中，我们先采取了一些加热和吸氧疗法，逐步加温夹脊穴，使针头逐渐温热，产生能量。
温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｗａ ｌ Ｔ ｎ ａ ｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ３ １ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ， Ｊ ｉ ａ ｊ ｉ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ － ０ ０ ５ ３ － ０ ３
【 摘 要】 目的：观 察针 灸治疗腰椎 间盘突 出症的临床疗效 ，比较温针及单纯针刺 的疗效差异 。方法：将计入统计的 ６ ２例 腰椎 间盘 突 出症患者随机分为针 刺组和温针组 ， 每组 ３ １ 例 。均取双侧 肾俞 、夹脊穴及患侧环跳 、 委 中、阿是 穴，１ 次／ ｄ ，１ ０ 次为 １个疗程 。观察两组治疗前后下腰 痛评分标准 （ Ｊ ＯＡ评分 ） 及 Ｍｃ Ｇｉ ｌ ｌ 疼痛量表 评分变化 情况。结果：两组 患者治疗后 Ｊ Ｏ Ａ评 分均 明显 上升 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ，Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 疼痛量表各项评分 均明显 下降 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ，且温针 组在提 高 Ｊ Ｏ Ａ评分和 降低 Ｖ ＡＳ评 分方面优 于针 刺组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：温针 治疗腰椎 间盘突 出症安全有效 ，与常规针刺纽相比 ，其在提 高患者痛 闽方 面疗效更加显著。
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医临 床 研 究 ２ ０ １ ３年 第 ５卷 第 １ ８ 期
． ． ５ ３ ． ．
温 针 夹 脊 穴 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 疗 效 观 察
蒙医温针配合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察
【 关键词 】蒙医温针；小针 刀；治疗 ； 腰椎 间盘突 出症。
腰 椎间盘突 出症是临床 常见病 、多发病 ，极大 影响了患者 的工作 与生活，给病人带来很大的痛苦 。笔者采用 蒙医温针配合 小针 刀治疗 腰椎间盘突出症 ５ １ 例，取得一 定疗效，现报 告如下 。 １ 临床 资料 １ ．１ 诊 断标准根据 《 中医病证诊断疗效标准 》 Ⅲ 腰椎 间盘突 出症 的诊断标准为 ：１ ．有腰部外伤 、慢性劳损或 寒湿 史 。大部分 患者在 发病前有慢性腰痛史 。２ ．常发于青壮年。３ ．腰 痛向臀部及 下肢放射 ， 腹压增加 （ 如咳嗽 、喷嚏 ）时疼 痛加重 。４ ．脊柱侧弯 ，腰椎 生理弧 度消失 ，病变部位椎旁有压痛 ，并 向下肢放射 ，腰活动受 限。５ ．下 肢受累神经支配 区有感党过敏或迟钝 ，病程长者可 出现肌 肉萎缩 。直 腿抬高或加强试验 阳性 ，膝、跟腱反射减弱或消失 ，拇指背伸力减弱。
６ ．Ｘ 线摄片检查：脊柱 侧弯 、腰生理前凸消失 ，病变椎 间盘可能变 窄 ，相应边缘有骨赘增生 。Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ检查可显示椎间盘突 出的部位 及程度 。 １ ． ２ 纳入标准 （ １ ） 符合腰椎间盘突 出症 的诊断标准 ， Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 提示 由腰椎间盘病变 ；（ ２ ）年龄 ｌ ８ —６ ５岁；（ ３ ） 意识清醒 ，无精神障 碍 ，无严重心、肝、肾脏疾病 ，能配合检查及 治疗 者。 １ ＿ ３排除标准（ １ ） 不符合诊断标准 或纳 入标准者；（ ２ ） 中央型腰椎间 盘脱 出，出现马尾神经压迫症状者 ；（ ３ ）意识不清 ，合并心血管、肝 、 肾、消化 、造血系统等 原发性疾病者 ，精神病患者 ：（ ４ ）严重骨质疏 松患者 ，或合并感染及 出血者 ；（ ５ ）孕妇或计划怀孕 以及哺乳期妇女 。 ２研 究方法 ２ ． １ 治疗 方 法 ２ ．１ ．１治疗组蒙医温针 治疗 ，主穴 ：主穴 以突出节段 间盘两椎 体棘突间旁 开 １ ．５寸即神 经根椎 旁出 口位置 取穴，配穴为同侧环跳 、 殷门、委中、阳陵泉 、承山。操作方法：患者俯卧位 ，穴位 常规消毒 ， 选用特制的 ４ 寸ｌ 的 蒙医银针， 刺入主穴， 进行针深度 为 ７ ５ ｕ ｔ ｒ ｎ 左右， 要 求得气后有下行放射至足部的针感，其余 配穴均刺 入穴位 后有 下行放 射至足部的针感 ，得气后剪好的艾段 （ 约２ ｃ ｍ）套于银针柄处，然后 点燃艾段，待艾段燃尽，针柄冷却后再换艾条 。共灸 ２ ～３壮 拔针
温针配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例
取 穴 与治 疗 组 温 针 取 穴 相 同 ，针 刺 手 法 为 常 规
手 法 ， 留针 ２ ｍ ｎ ５ ｉ。
３ 疗 效 标 准 Ｌ Ｊ
治 愈 ：腰 腿 痛 消 失 ，直 腿 抬 高 ７ 。 ０ 以上 ，能 恢 复原 工 作 。 缓 解 ：腰 腿 痛 减 轻 ，腰 部 活 动 功 能 改 善 。未 愈 ：症 状 、体 征 无 改 善 。 ４ 治 疗 结 果 （ 表 １ 见 ）
５ 病 案 举 例
龙 某 ，女 ，４ ５岁 ，２ ０ ０ １年 １月 ２ 日初 诊 。 腰
痛 伴 右 下 肢 放 射 疼 痛 １年 ，加 重 半 月 。患 者 １ 前 年 不 慎 扭 伤 腰 部 ，后 即 感 腰 痛 伴 右 下 肢 放 射 痛 逐 渐 加 重 ，曾 在 外 院 就 诊 ，做 针 灸 、理 疗 等 治 疗 有 所 缓 解
或 在 患 者 胸 及 大 腿 各 垫 一 只 枕 头 ，患 者 腹 部 离 床 ｌｏ Ｏ ｍ，随 后 医者 双 手 重 叠 按 压 其 腰 部 ，并 嘱 患 者 配 合 呼 吸 ，按 压 时 呼 气 、放 松 时 吸 气 ，连 续 按 压 ５～
两 组 经 统 计 学 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５有 显 著 差 异 。
温 针 配合 推 拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ６ Ｏ例
李 志宏 ，李 冬梅 ，普 云峰
（ 南 中医学 院 附设 中医医 院针 推科 ，云 南 昆 明 云 ６０１） ５ ０ １
摘 要 ：采 用温 针配 合 推拿 治疗 腰椎 问 盘突 出症 ６ ０例 ，并 与常规 针 刺治 疗 ６ ０例 作对 照 ，结 果 ：两组 分别 治 愈 ５ 、４ ２ ２例 ．好转 ６ ４例 、／ 效 ２ 、１ Ｉ Ｌ 、４例 ，温针 配合 推 拿疗 效优 于 常规 针刺 疗 法 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
温针灸治疗腰椎间盘突出症178例
盒 。以上 治 疗 每 次 ３ ｎ 每 日 １次 ， ０次 为 １个 疗 ０ｍｉ ， １ 程 ， 个 疗程 结束后 休 息 ３天开始 第 ２个疗 程 。 １ 对 照组采用 多 功 能程 控 牵 引 床 进行 牵 引 。根 据 患
９ ． 。经 统计学 处理 ， ０８ 治疗 组 与对 照组疗 效 比较差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治疗 组疗效 优 于对 照组 。 ．５ ，
讨 论
１ ２例 ， ５ ０ 男 ５例 ， ４ 女 ７例 ； 龄 最 大 ６ 年 ３岁 ， 小 ２ 最 ５例 ， 平 均 ４ ． ３岁 ； ６５ 病程 １ ９个 月 。对 照组 ７ ～５ ６例 ， ４ 男 Ｏ
特 色 疗 法 中国民间疗法
ＣＨ【 Ｓ Ｎ ＵＲ Ａ 丫 ｕ ＮＡ’ ＡＴ ＯＰ ＴＨ ．Ｊ ｌ ２０１ ．Ｖｏ ２ ｏ ２ ｌ ０ Ｎ ７
温 针 灸 治疗 腰椎 间盘 突 出症 １ ８例 ７
黄 秀兰 郝 晓 博
余 穴均 以常规 进 针深度 ， 以上各穴 均施 提插 捻转 补泻 手 法 ， 得气后 留针 ３ ｎ 同时点 燃 ４ ５根 ２ｃ 长 的 待 ０ｍｉ， － ｍ 艾 条放 入艾 盒 中置于腰 部 夹脊穴 上 ， 条 的温度 以患者 艾
（ 南省 周 口市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４６０）
腰 椎 间盘 突出症 又名腰 椎 间盘纤 维环 破裂症 ， 由 是
者 的体 重 、 质 选 择 牵 引 重 量 ， 续 牵 引 ３ ｎ 每 日 体 持 ０ｍｉ ，
牵 引 １次 ，Ｏ次 为 １个疗 程 ， 般牵 引 ２个疗程 。 １ 一
例， ３ 女 ６例 ； 龄 最 大 ６ 年 Ｏ例 ， 小 ２ 最 ３例 ， 均 ４ ． ６ 平 ２ ３ 岁 ； 程 １ ４个月 。两 组一 般资 料 比较 无显 著性 差异 病 ～５
温针灸结合中药熏蒸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察
—８ ９一
温针 灸结合 中药熏 蒸治疗肝 肾亏虚型腰 椎 间盘 突 出症 的临床观 察
汤国敏 ， 胡文 海 （ 惠东县 人 民医 院 ， 广 东 惠州 ５ １ ６ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 观察温针 灸结合 中药熏蒸治疗肝 肾亏虚型腰椎 间盘 突出症 的疗效。方法 ： 将６ ０ 例 患者 随机分 为治 疗组 和对 照组 ， 治疗组采用温针 片治疗 ， 治疗 ２ 个疗程后观 察疗 效。结果 ： 治 疗组 总有效率 为 ８ ６ ． ７ ％， 高于对照 组的 ７ ６ ． ７ ％（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 温针 灸结合 中药 熏蒸 治疗肝 肾亏虚型腰椎 间盘 突 出症疗效显著 ， 值得 ・ 临床推 广。 ［ 关键词］腰椎 间盘 突 出症； 肝 肾亏虚 ； 温针疗 法； 灸法； 中药熏蒸； 疗效 ［ 中 图分 类号］Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ ； Ｒ ２ ４ ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ０ ８ ９ － ０ ２
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｔ ａ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｐ ｕ ｂ ｙ ７ ６ ． ７ ％ｆ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ － ｗａ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ —
ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ １ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ． ｂｅ ｉ ｎ ｇ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎｅ ｙ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ； ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｎｅ ｅ ｄ ｌ ｅ — ｗａ ｎ ｉ ｎｇ ； ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｈ ｅ ｒ ｂ ａ ｌ ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｃ ｒａ ｕ ｔ ｉ ｖｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ
推拿配合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察
宜春ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
Ｖ ｏ ｋ ３ ６， Ｎ ｏ ． ３
Ｍａ Ｌ２ ０ １ ４
推 拿 配 合 夹 脊 穴 温 针 灸 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 观 察
症常用的非手术疗法之一 ，其疗效确切 ，安全无副
作用 ，深受广大患者青睐 ，但 因该病较为顽固，单
疗法效果不够理 想 ，采用综合 疗法往 往效果更 佳 。自２ ０ １ ０ 年 ５月至今采用推拿配合夹脊穴温针
一
部 ，医者站于患者一侧 。①采用揉法沿患者腰部两
侧膀胱经往返操作 ５ ｍ ｉ ｎ ，②采用滚法沿腰部两侧 竖脊肌往返操作 ５ ｍ ｉ ｎ ；③用拇指按揉病变部位夹 脊穴、环跳 、委 中、承山、昆仑 ，每穴 ３ ０ ｓ ，以局 部酸胀感为度 ；④双手叠掌采用振法于腰骶部患处 操作 ３ ｍ ｉ ｎ ；⑤沿两侧膀胱经 自上而下行擦法操作
毫针针刺 ，进针后 采用平 补平 泻法 ，留针 于腧穴
两组间一般资料经统计学处理 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有
可 比性 。
１ ． ２ 诊断标准 参考 《 中医病证 诊断疗效标准》 中腰椎间盘突出症 的诊断标准 Ｊ 。
内，将清艾条切成 约 １ ｃ ｍ长的小段 ，固定在腰部 夹脊穴 的针柄 上 ，从 下端点燃后施灸 （ 施灸 时可
收稿 日期 ：２ ０ １ ３—１ ２—１ ９
作者简介 ：袁 国华 （ １ ９ ８ ０ 一） ，男 ，江西分宜人 ，主治 中医师 ，医学学士 ，主要从 事 中医骨伤 临床与研究 ，
Ｅ ｍａ ｉ ｌ ：３ ６ ５ ６ ２ ５１ ０ ＠ｑ ｑ ． ｅ ｏ ｍ。
・
７ ７・
温针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察
・６ １ ・ ４
组（ １ ） ６ 例 和对照组 （９例）２组均采用牵引、 ５ ， 推拿等 综合 治疗 ， 治疗组 加 用温针 灸 ， 比较 疗效。结果 治 疗组总有 效 率 ９ ％， ３ 治愈 率 ５ ％； 照组的总有效率 ８ ％， ４ 对 ８ 治愈 率 １ ％。２组治愈率 比较有非 常显著性 差异 （ ９ Ｐ＜Ｏ ０ ） 总有 效 ．１ ，
发 生 腰 腿 痛 。其 中风 寒 湿 邪 是 主 要 外 邪 ， 《 问 ・ 真 要 大 如 素 至
重； ④脊 柱侧 弯 ， 椎 生 理 弧 度 消 失 ， 变 部 位 椎 旁 有 压 痛 ， 腰 病 并 向下 肢 放 射 ， 部 活 动 受 限 ； 下 肢 受 累神 经 支 配 区 有感 觉 过 腰 ⑤ 敏 或 迟 钝 ， 程 长 者 可 出 现 肌 肉 萎 缩 ， 腿 抬 高 或 加 强 实 验 病 直 （ ， 跟腱 放 射 减 弱 或 消 失 ， 趾 背 伸 力 减 弱 ； Ｘ 线 示 脊 ＋） 膝 拇 ⑥ 柱侧弯 ， 腰椎 生理 弧 度 消 失 ， 变 椎 间 盘 可 能 变 窄 ， 邻 边 缘 病 相
２ 疗效 观 察
腰 椎 间 盘 突 出 症 为 腰 腿 痛 常 见 原 因 之 一 ， 要 是 椎 间 盘 主 退 行性 变 后 ， 因某 种 原 因致 纤 维 环 发 生 破 裂 ， 核 突 出压 迫 再 髓
不采 用 温 针灸 ， 引 推 拿 均 与 治 疗 组 相 同 。 牵
齐刺法电温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理
齐刺 法 电温 针 配 合 牵 引治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临床 护 理
余长青
广东省东莞莞城医院 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ９
【 摘
要】
目的：探讨齐刺法 电温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床护理。方法 ：治疗组 ７ Ｏ例和对照组 ７ ０例均采用温针齐刺配
合牵引术进行治疗 ，治疗组在对 照组基础上给 与康复护理 。结果 ：治疗组有效率 ９ ７ ． １ ％ ，对照组 ７ ８ ． ４ ％ ，治疗组疗效 明显优于对照组 （ Ｐ
腰椎 间盘突出是临 床常见病 、多发病 ，好发 于 ２ ０～ ５ ０ 岁 的青 壮年 ，本 病是 由椎 间盘本 身 的退 变 加外 力 的 因素 ， 而使纤 维环破裂 ，髓 核 突出 ，局部 无菌 性炎 症水 肿 ，刺 激 或压迫 神经 根 而表 现 的综 合征 。属 于 中 医 学 的 “ 腰痛” 、 “ 痹症” 范 畴。２ ０ ０ ９年 以来 ，我 们 对 表 现 为 畏寒 、怕 冷 、 遇寒则 重 、得热则 减 ，舌淡 苔 白，脉 弱无力 或沉 紧 等 阳虚 寒凝 型腰椎 间盘 突 出症 的 １ ４ ０例 患者 ，采用 齐刺 温 针法 结 合康 复护理手法进行治疗 ，取得 良好效果 ，现报道如下 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１ ５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ 资 料 和 方 法
Hale Waihona Puke １ ． １ 临床资料 观察病例均为 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 本 院针 灸科 门诊及 住 院患 者 ，共 １ ４ ０例 ，其 中男 性 ７ ９例 ， 女性 ６ １ 例 ，年龄最小为 ３ １岁 ，最大 为 ６ ８岁 。病 程最 短者 １ 年 ，最长者 ｌ ５年 。经 Ｃ Ｔ检查确定 突出节段 ：Ｌ ３— ４突 出 ４ ７例。Ｉ Ａ一５突出 ５ ８例 ，Ｌ ５一Ｓ １突 出 ３ ５例 。其 中单节 段 ８ ９例 ，双节段 ５ １ 例 ，全 部病 例均摄 腰椎 正侧 位片及 作 Ｃ Ｔ 表 １ 两组患者临床疗效 比较 ［ ｎ（ ％） ］ 扫描检查 ，影象学 及临 床体 征均符 合腰 椎问 盘突 出症。将 １ ４ ０例按就诊次序 随机分 为治疗组 ７ ０例 ，对照组 ７ ０例 。 １ ． ２ 诊 断标 准 根 据 国家 中 医药 管 理 局 １ ９ ９ ４年颁 发 的 《 中医病证诊 断疗 效标 准》 中有关 腰椎 间盘 突出症 的诊 断 标准 ：①有腰部外 伤 、慢性 劳损 或受寒 湿史 。大部 分患 者 在发病前有慢性 腰痛 史 。② 常发生 于青 壮年 。③ 腰痛 向臀 结果显示 ：两组 总有 效率经 统计 学处理 有显 著 的差异 部及下肢 放射 ，腹 压增 加 （ 如 咳 嗽 、喷 嚏 ） 时疼 痛 加 重。 （ Ｚ ２＝ ２ ３ ． ９，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，治疗组疗效明显优于对照组 。 ④ 脊柱侧弯 ，腰 生理弧 度 消失 ，病变 部位椎 旁 有压 痛 ，并 ３ 讨 论 向下肢放射 ，腰活 动受 限。⑤下 肢受 累神经 支配 区有感 觉 针刺可镇痛 和 疏通 经气 ，运 行气 血 ，促进 人体 各 部 的 过敏或迟钝 ，病程 长者 可 出现肌 肉萎缩 。直 腿抬 高或加 强 功能活 动保 持协 调和相对 平衡及 增 强机体 的免疫 防御 等多 试验 阳性 ，膝 、跟腱 反 射 减 弱 或 消失 ，拇 趾 背 伸 力 减 弱。 方 面的作用 。现 代 医学实 验也证 明，针 刺可 加速 炎症 产物 ⑥ｘ线摄片 检查 ：脊柱 侧 弯 ，腰 生理前 凸消失 ，病变椎 间 盘可能变窄 ，相邻边缘有骨赘增 生。Ｃ Ｔ检查 可显示椎 间盘 及代谢产 物的吸收 ，从 而消除渗出组织对 神经细胞 的压迫 ， 并 能解 除患者肌 肉紧张痉 挛状态 ，同时针 刺有促 进 内源性 突 出的部位及程度 。全部病例均在外 院经腰椎 Ｃ Ｔ确 诊检查 提示腰椎 间盘 突 出 ， 排 除其 他原 因 （ 如腰 椎结 核 、腰椎 肿 吗啡样 物质一 内源性 阿片肽 释放 作用 ，穴 位能有 效地 引起 阿片肽的生成和释 放 ，提高 全身 的抗痛 能力 Ｊ 。因此 在腰 瘤 、单纯腰椎 间管狭窄 、强直性脊柱炎等 ）所致腰腿病 。 椎 间盘 突出症的治疗 上 ，我 院针伤科 取 穴采用 齐刺 法 电温 １ ． ３ 方 法 针 配合 牵 引治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ，调 益 肾气 、壮腰 固本 ； １ ． ３ ． １ 对照组 取穴 ：根据腰椎 间盘突 出的具体 部位 ，在 大肠俞 、小 肠俞 均能通 肠道 、利 腰膝 主治腰 腿痛 ，有 调 节 腰部选取相应椎体两侧 的夹脊穴 ，如 肾俞 、腰 阳关 、悬 钟 。 操作方法 ：穴位常规 消毒 ，夹 脊穴选 用 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ４ ０ ｍ ｍ 不 气 血的运行 和津液 的输 布排泄 等功 能 ；腰眼 为常用 奇穴 主 腰背委 中求 ”为治腰背病 症 锈钢针 ，直 刺进 针 深刺 到椎 板 水平 ，强 刺激 得 气 后 留针 。 治腰痛 ；委 中系膀胱经合穴 ，“ 的主穴 ；上述诸穴共奏调理脏腑 ，疏通 经络 ，运行 气血 ， 环跳穴运用齐刺法 ，选 用 ０ ． ３ ５ ｍｍ×６ ０ ｍ ｍ 长针 ，中间直 刺 改善局部血液 循环 ，解 除局 部肌 肉痉挛 、止 痛 、消 除神 经 的针 ，得气后应 有较 强 的针感 ，并 向下 肢传 导为 佳 ；余 穴 均用 ０ ． ３ ５ ｍ ｍ ｘ ４ ０ ｍ ｍ不锈钢针 ，行平 补平泻 手法 ，得气后 根部水肿 ，维持体 内津 液代谢 平衡 之功效 。电针委 中及 腰 留针 。选择 相 应 部位 夹 脊 穴 、环 跳 、秩 边 、殷 门 、悬 钟 ， 眼穴能加强对经络穴位 的刺激 。加 上脉冲 电后 ，肌 肉收缩 ， 对治疗部位 有 一定 的按 摩 作用 ，能促 进代 谢 和血 液循 环 ， 在针尾带上 ｌ ｃ ｍ长 的艾柱 行温 针灸 ，三 壮后 待针 不烫 手 时 促 进淋 巴液 的 回流 ，改 善组 织营 养 ，消除炎 性水 肿 ，从 而 取针 ，以上操作每 天 １次 ，１ ０次 为 １ 个 疗程 。疗程 间休 息 使 腰椎间盘突 出的临床症状得 以缓解 。 ３ ｄ ，共 治 疗 ２个 疗 程 。 康复功能锻炼是腰椎 间盘突 出症 患者康复 的主要 内容 ， １ ． ３ ． ２ 治疗组 在对 照组 治疗 基础上 给予康复 护理 ，患 者 其 能够有效促进患 者的腰 椎部 位血 液循环 加速 ，提 高肌 肉 在入 院后护士 给予心理 护理 和健康 教 育 ，告知 其康 复护 理 活动功能。护 士在 临 床工 作 中 ，要加 强 康 复护 理 的指 导 ， 的重 要 性 。 将 康复护理 落于实处 ，耐心细心 地为患者 指导 ，提高 其遵 １ 。 ３ ． ２ ． １ 牵引前准备 包括牵 引带 、黏 贴极片 ，操 作前检
温针灸治疗颈腰椎病的临床应用
温针灸治疗颈腰椎病的临床应用随着生活和工作节奏加快，以及使用电脑、长时间驾车人数的与日俱增，使颈腰椎病成为严重影响患者的生活重量的临床常见病、多发病。
临床上应用中医药特色的治疗方法应用广泛，疗效明显，尤其温针灸在应用中操作简便，疗效明显，现综述如下：1温针灸治疗颈椎病刘某等［1］将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。
2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。
结果治疗组临床疗效显著优于对照组（P<005），治愈率显著高于对照组（P<005）；治疗后两组中医证候评分显著升高（P<001），且治疗组显著高于对照组（P<001）。
与治疗前比较，治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高（P<005,或P<001），且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组（P<001）。
治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组（P<005，或P<001）。
吴某等［2］采用多中心随机分组的方法，将符合标准的颈性眩晕患者222例分成两组，各111例，治疗组采用上风府穴温针为主的方法治疗，对照组采用常规针灸方法，即颈部夹脊穴温针法。
治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者症状及功能进行评估、比较。
结果：治疗组总有效率为9459%，显效率为7117%；对照组总有效率为6757%，显效率为3153%。
两组间比较有统计学意义（P<001）。
张某等［3］将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用电针治疗，治疗组采用电温针灸治疗，两组治疗前后行经颅多普勒（TCD）检查，观察椎动脉血液动力学各项指标的变化以及临床疗效。
结果：治疗组治疗后血液动力学指标与治疗前相比有统计学意义（P＜005），两组治愈率及总有效率差异有统计学意义（P＜005）。
温针脊神经为主治疗腰椎间盘突出症临床观察
效,但药物毒副作用大,耐药性严重,复发率高,给患者的健康带来一定的危害。
反复用药又打乱了银屑病发病季节性规律,增加了银屑病治疗难度,使疾病更不易治愈。
笔者采用针刺放血拔罐结合耳背割治法治疗银屑病,可避免某些药物毒副反应重、耐药性大、疗效低、且疗效不易巩固等不足。
经临床验证,本法疗效可靠,方法简便易行,是治疗银屑病较理想的方法。
参考文献:[1] 窦海中,郝平生.银屑病临床治疗中的点滴体会[J ]1中医杂志,2003,44(2):101[2] 王莉,闫海飞.民间割耳放血治疗皮肤病简介[J ]1中华针灸刺络疗法杂志,2008,1(5):119-120[3] 刘玉萍,任宇丁.耳背割治配合针刺治疗银屑病18例临床分析[J ]1新疆中药,2002,20(3):36-37[4] 胡乃香,陈开军.挑刺拔罐配合针刺治疗银屑病18例疗效观察[J ]1针灸临床杂志,2000,16(6):12[5] 王和平.针灸刺络拔罐配合外用治疗银屑病经验[J ]1针灸临床杂志,2007,23(8):39[6] 杨莉.放血疗法治疗银屑病32例[J ]1内蒙古中医药,2003,22(1):29收稿日期:2009-07-24刺灸聚英温针脊神经为主治疗腰椎间盘突出症临床观察秦玉革(上海市松江区洞泾社区卫生服务中心,上海201619)摘 要:目的:对比温针腰脊神经和腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法:将150例符合条件的患者随机分为治疗组(100例)和对照组(50例)。
两组均采用温针加拔罐的综合治疗,治疗组要求以椎间隙中点旁开3.5～4.5c m 为标志,在通过腰椎横突为安全进针点刺中病变椎间孔的脊神经并温针。
对照组则直刺相应的腰夹脊穴1寸,其余治疗相同。
结果:治疗组和对照组的总有效率分别为97.0%、80.0%,经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=10.12,P <0.01)。
结论:以温针腰脊神经为主的疗法是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。
蜈蚣细辛汤配温针治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
ｔ ｈ ｅ Ｗｕ ｇ ｏ ｎ ｇ Ｘｉ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ ｗａ ｒ ｍ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｍ ｉ ｏ ｎ ； Ｗｕ ｇ ｏ ｎ ｇ Ｘｉ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ａｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ４ ９
汤配温针 治疗腰椎 间盘 突出症疗效显著。 【 关键词 】 腰椎 间盘 突 出症 ；蜈蚣 细辛汤；针 灸
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｍｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｉ ｔ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｇ ｏ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｇ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ
３ 临床资料
３ ． １一般 资料 ３ ０例患者 ，年龄最大者 ７ ８岁，最小者 １ ９岁，平 均年龄
４ ６岁 ； 突 出部 位 ：Ｌ ３ ～ ４节 段 ２例 ，Ｌ ４ ～ ５节 段 ｌ ２例 ，Ｌ ５ ～
痛” 、“ 痹症 ”等范畴 。如 《 素问 ・ 刺腰痛 篇》说：“ 衡 络之脉 令人腰痛 ，不可 以俯仰 ，仰则恐仆 ，得之举重伤腰 ” ，又云 “ 肉
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腰 椎问盘 突 出症 临床常见病 证 ，是 引起腰 腿痛 常见病 因之一 。 其主要 临床表 现是根性 坐骨神 经痛 。
抬腿 松筋 法 ： 卧位 ， 动 直腿 抬高 、 动屈 伸 仰 被 被
患肢 。以滑利关 节 、 解粘连 。 松
温 针 配 合 体 疗 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 临 床 观 察
庄 子 齐
广 州 中医药大学第 一附属 医院针灸 科
摘 要
（ １４ ５ ５００ ）
观察 温针 配 合体 疗 治 疗腰 椎 间 盘 突 出症 临床 疗 效 。 法 ： 方 将腰 椎 间盘 突 出症 ６ 例 随机 分为 治 疗组 ３ 例 ， ｌ １
或 （ ）６腰 腿痛 基本 消失 ， ± ；． 麻木及 肌力 有所 恢复 ， 腰
肌锻炼 。 早期 以床上练 习为 主。 期配合 地 面站 立练 后
习 。主要 动作如 下 ：
床上练 习 ： 挺腹式 、 屈腿 抱膝 、 替踢腿 为主 ， 交 每
《 按摩与康复医学》 ２ １ ０ ０年 １ 月第 １ １ 卷
６
第 １ 期（ １ 期 ） １ 总 １
Ｃｈ ｎ ｓ Ｍ ａ ｉ ｌ ｔ ｎ ＆ Ｒｅ ｂ ｌ ａｉｎ ｉｅｅ ｎｐｕ ａｉ ｏ ｈａ ｉｉ ｔ Ｍｅ ｃｎｅ． ｖ ０１ ｔ ｏ ｄｉｉ Ｎｏ ２ ０，Ｖｏ ． Ｎｏ． １ １ ｔ， １
症， 取得一定疗 效 。现报道 如下 。
站立练 习 ： 吊单 杠 、 摇腰 、 踢腿 、 手等 。 云 以上 动作 根据 病情 选 择练 习 ， 习次数 、 练 时间 ， 早 期可每 次 ５分 钟 ， 后期 每次 １— ０分钟 ， ０２ 以症状不
加 重为度 ， 可早 晚各 一次 。早期 如痛疼 痛明显 ， 应嘱
２１ 疗 效标 准 ．
疗效标 准 按《 药 （ 新 中药 ） 治疗 腰腿
痛 的临床 指导原则 》 为标 准 。［ １ １ 疼痛评 估采用 视觉模 拟评分 法 （ Ａ 法 ） Ｖ Ｓ 。 治愈 ：． 段脊 柱侧 弯 消失 或基 本 消 失 ；． 椎 １ 腰 ２腰 活动 范 围正常或 明显 改善 ；．直 腿抬 高试验 转 阴性 ３
神 经症状或 大小便 功能障碍 者暂不选 择 ，并 腰椎 骨 折 、 核、 结 肿瘤 者不选择 。 中医辨证湿热 型不选 择 。 按 计算器 数字 随机 分为单 号治疗组 ３ 例 ， １ 双号 对照组
３ ０例 。治 疗前 ２组 疼痛 评 估采 用 视觉 模 拟 评 分法
（Ａ Ｖ Ｓ法 ） 两组积 分 为 ８１ ＿ ． ，． ＋ ．１ 经 ｔ ， ． ＋ ３ ８ ２ ２８ ， 检 ２２ ２ ３
组总有效率８ ％、 Ａ 法积分５７ ￣ ．２ ｌ－ ０ Ｖ Ｓ ．３ ｉ ，ｇ 复发率４ ． ％， ５ １ ７ 经统计学处理 ，＜ ．５ ２ ６ Ｐ Ｏ ，组疗效、 ０ 复发率均有显著性差 异。表 明治疗组既 能提 高疗效 ， 预防复发 。早期康复介入对腰椎 闯盘突出症 患者缓 解症状 ， 固疗效有益。 巩
对 照组 ： 温针治疗 。方 法 、 疗程 同治疗组 推拿疗 法 。其他 治疗 ２组相 同 。
２ 结 果
例， １ 例； 女 １ 年龄 最小 １ ８岁 ， 大 ５ 岁 （ 于 ７ 最 ８ 大 ０岁 不 选 择 ）６ ；１例均 符 合腰 椎 间盘 突 出症 诊 断 标 准［ １ ］ ， 并 作腰椎 Ｃ Ｔ或腰 椎 ＭＲ 确诊 。 中央型有 明显 马尾 Ｉ
临床 治 疗方 法 较 多 ， 针 灸 、 拿 、 疗 、 椎 牵 引 如 推 理 腰 等 。但都存 在疗效 欠佳或疗 程较长 、 易复发 的缺 点 。
为更 好地提 高疗效 ，缩 短疗程 ，笔者 ２ ０ 年 １ ０８ 月～ ２０ ０ ９年 ２月采 用 温 针配 合体 疗 治 疗腰 椎 问盘 突 出
患 者 多卧床 休息 ， 卧硬 板床 ， 部 垫 ， 腰 以保持 腰椎 正
常生 理 曲线 ， 注意腰 部保 暖 ， 后期加 强功 能锻炼 。治
１ 临床 资料
１ 病例 选择 ． １
６ 例为 住 院 、 病人 。 中男 ５ １ 门诊 其 ０
愈后应 坚持腰 腹肌 ， 功能锻 炼 ， 以巩 固疗效 。
放 射 痛 ， 显 著减 轻 ；． 或 ７ 自觉痛 苦 已消失 ， 腿 活动 腰 灵 活 自如 。Ｖ Ｓ 评分 ２分 以下。 Ａ 法 显效 ：． 段 脊柱 侧 弯基 本 消失 ；． 活 动 范 １ 腰 ２腰椎
夹脊 穴双 ， 阳关 ， 跳 、 腰 环 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ陵泉 、 昆仑 。 作 ： 操 患侧 向
（ Ｏ度 以上 ）４ 椎 管 内压 力试 验 阴性 ； ． 腿痛 消 ６ ；． ５腰
验 ， ＞ ．５ Ｐ Ｏ０ 。病 情 、 病程 、 年龄均 无显著性 差异 。 １ 治疗方 法 ． ２ 治 疗组 ： 针 加体 疗 。处方 ： ４ Ｓ 温 Ｉ～ １ Ｊ
失 ， 木及 肌 力恢 复 ；． 旁 压痛 消 失 ， 麻 ６椎 不伴 发 下肢
予 以温针 配合 体 疗 治疗 ， 照 组３ 例 予 以温针 治疗 。２ 均每 日１ ， 周５ ，周 为 １ 疗 程 ， 痛 评估 采 用视 觉 对 ０ 组 次 每 次 ４ 个 疼 模 拟 评 分 法（ Ａ 法 ） 治 疗 结果 ： 疗后 ， 疗组 总有 效 率９ ．５ Ｖ Ｓ Ｖ Ｓ 。 治 治 ３ ％、 Ａ 法积 分 ３ ７ １ ５ １ － ５ ． ￣ ． ；－ 复发 率 １ ． 对 照 ４ ４ ＃ ３８ ％，
上侧 卧位 ， 穴温 针 ｌ ～ ０分钟 ， 日 １次 ， 每 ５２ 每 每周 ５ 次， ４周 １ 程 。体疗 ： 穿整个治 疗过程 ， 疗 贯 动作要 轻 缓 平稳 ， 以患者力 所能及 ， 能忍受 为度 。主要作 腰腹
围明显 改善 ；． 压痛 基本 消失 ， 伴发 下肢 放射 ３椎旁 不 痛 ；． 腿抬 高 试 验 ５ — ０ ；． 管 内压 力试 验 （ ） ４直 ０ ６ 。５椎 一