新型农村合作医疗服务承诺书

城乡医保承诺书模板

城乡医保承诺书模板甲方（医保机构）：_________________________地址：_____________________________________联系电话：_________________________________乙方（参保人）：_________________________身份证号码：_____________________________联系地址：_________________________________联系电话：_________________________________鉴于乙方自愿参加城乡医疗保险，甲方同意按照本承诺书的条款和条件为乙方提供医疗保险服务。

为明确双方的权利和义务，特制定本承诺书。

一、参保范围及条件乙方承诺按照甲方规定的参保条件和程序，提供真实、准确的个人信息，并按时足额缴纳医保费用。

二、保险责任甲方承诺在乙方参保期间，按照国家和地方医保政策规定，为乙方提供基本医疗保险服务，包括但不限于医疗费用报销、大病保险等。

三、保险费用乙方承诺按时缴纳医保费用，具体金额和缴费方式按照甲方公布的标准执行。

四、信息变更乙方在参保期间，如个人信息发生变更，应及时通知甲方，并按照甲方的要求办理相关手续。

五、违约责任如乙方违反本承诺书中的任何条款，甲方有权根据具体情况，采取包括但不限于暂停或终止医保服务、追缴欠费等措施。

六、争议解决本承诺书在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

七、其他本承诺书未尽事宜，双方可另行协商确定。

本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_______________________授权代表签字：_______________________日期：____年____月____日乙方签字：___________________________日期：____年____月____日。

新农合收缴承诺书

新农合收缴承诺书
致：[收缴单位名称]
本承诺书由[承诺人或单位名称]（以下简称“承诺人”）出具，承诺
人自愿参加新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）并遵守以下条款：
一、承诺人已充分了解新农合的相关政策、规定和程序，并同意按照
规定缴纳相应的费用。

二、承诺人保证按时足额缴纳新农合费用，确保不拖欠、不逃缴。

三、承诺人将按照新农合的规定，及时提交个人或家庭成员的相关信息，以便进行参保登记和信息更新。

四、承诺人在享受新农合待遇时，将遵守相关法律法规，不进行任何
欺诈、虚假报销等违法行为。

五、承诺人若因个人原因需要退出新农合，将按照规定程序办理退保
手续，并承担相应的责任。

六、承诺人理解并接受，新农合的待遇和报销标准可能会根据政策调
整而发生变化，承诺人将遵循最新的规定。

七、承诺人同意，若违反上述承诺，将承担由此产生的一切法律后果，并赔偿由此给收缴单位造成的损失。

八、本承诺书自承诺人签字盖章之日起生效，有效期至[具体日期]，
除非双方另有书面约定。

承诺人（签字或盖章）：__________ 日期：__________
[承诺人联系方式]
[收缴单位名称]（盖章）：__________ 日期：__________
[收缴单位联系方式]。

医疗保险服务承诺书

医疗保险服务承诺书尊敬的客户：感谢您选择我们的医疗保险服务。

为了确保您的权益和获得更好的服务体验，我们郑重向您提供如下承诺：1. 专业的服务团队我们的医疗保险服务团队由一群经验丰富、专业技能过硬的医疗保险顾问组成。

他们将利用自身的丰富知识和实践经验，为您提供全方位的咨询和支持。

无论您在什么时候、无论遇到何种问题，我们都会尽快给予解答和帮助。

2. 定制化的保险方案我们将根据您的实际需求和个人情况，为您量身定制医疗保险方案。

我们的工作人员将详细了解您的健康状况、医疗需求和预算限制，以便能够为您提供最适合的保险产品。

我们力求为您提供全面、细致和个性化的保险方案，以满足您的个人需求。

3. 快速且高效的理赔服务在您购买医疗保险后，如果遇到意外事故或突发疾病需要住院治疗，我们将提供快速且高效的理赔服务。

您只需要提供相关的理赔材料，我们将尽快处理您的理赔申请，并在合理的时间内向您支付保险金。

我们的目标是确保您在最短时间内获得理赔款项，以便您能够及时支付医疗费用。

4. 全年无休的客户服务我们的客户服务中心将全年无休，为您提供及时的咨询和帮助。

无论您在哪个时间段有任何疑问或需要解决问题，都请随时与我们联系。

我们的工作人员将竭诚为您提供满意的答案和解决方案。

5. 保护您的个人信息我们重视您的个人隐私，承诺保护您的个人信息安全。

我们将严格按照相关法律法规的要求，采取适当的技术和管理措施来确保您的个人信息不受泄露、遗失或被滥用。

您的个人信息将仅用于办理保险业务和提供相关服务，我们将不会将您的信息提供给其他第三方。

6. 不断提升服务质量为了能够满足您的需求和期望，我们将不断努力提升服务质量和水平。

我们将认真听取您的意见和建议，不断改进我们的服务流程和服务内容，以便为您提供更好的医疗保险服务。

再次感谢您选择我们的医疗保险服务。

我们将尽最大努力为您提供可靠的保障和优质的服务，以保障您和您家人的健康和福祉。

祝您身体健康！此致XXX医疗保险服务公司。

新农合承诺书

新农合承诺书新农合承诺书在当今社会生活中，承诺书与我们的生活息息相关，承诺书必须在要约的有效期作出。

那么一般承诺书是怎么写的呢？下面是小编收集整理的新农合承诺书，欢迎大家分享。

新农合承诺书1为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗服务，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗服务，具体承诺如下：一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合作医疗管理办法及相关规定；二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项；三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量；四、坚持“以病人为中心”，热心为参合农民服务；五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥善保管；六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收；七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决不无故拖延时间；八、严格按照新农合要求的诊疗范围和《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》规定进行诊疗和报销；九、定期向市农合办汇报参合病人的救治、报销、转诊等工作；十、配合县农合办做好与农合有关的`其他工作。

新农合承诺书2省卫生厅：我院将严格按照《ｘｘ省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》（赣卫农卫字〔20xx〕13号）要求，认真履行定点医疗机构职责，严格执行新农合政策规定，建立健全内部医疗质量与医疗费用控制制度，努力维护广大参合农民权益，为广大参合患者提供质优、价廉、便捷的医疗服务。

现就下年度（20xx年10月1日-20xx年9月30日）次均住院费用、目录外药品比例和直补作出如下郑重公开承诺：一、按年度累计计算，预计在本院住院参合患者的次均住院费用将控制在______元以内。

新农合的承诺书_承诺书

新农合的承诺书_承诺书合同编号：_______甲方（承诺方）：________________乙方（受益方）：________________鉴于甲方为新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的参与方，愿意就新农合相关事宜向乙方做出承诺，经双方协商一致，特订立本承诺书。

第一条基本信息说明1.1 甲方基本信息（具体信息填写）1.2 乙方基本信息（具体信息填写）第二条权利与义务2.1 甲方的权利与义务（1）甲方承诺按照国家及地方新农合相关政策规定，及时、足额缴纳新农合费用。

（2）甲方有权享受新农合政策范围内的医疗待遇，包括但不限于基本医疗、大病保险等。

（3）甲方应如实向乙方提供个人及家庭成员的就医信息，确保信息的真实性、准确性。

2.2 乙方的权利与义务（1）乙方负责甲方新农合费用的收缴、管理及报销事宜。

（2）乙方应按照国家及地方政策规定，及时为甲方提供医疗待遇。

（3）乙方有权对甲方提供的就医信息进行核实，如发现虚假信息，乙方有权拒绝报销相关费用。

第三条赔偿方式及免责条件3.1 赔偿方式如甲方因乙方原因未能享受新农合政策范围内的医疗待遇，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.2 免责条件（1）因不可抗力导致甲方无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。

（2）甲方提供虚假就医信息，导致无法享受新农合待遇的，乙方不承担赔偿责任。

第四条违约责任4.1 甲乙双方应严格按照本承诺书约定履行各自的权利和义务。

如一方违约，应承担相应的违约责任。

4.2 甲方未按时足额缴纳新农合费用，导致无法享受医疗待遇的，由甲方自行承担相关责任。

4.3 乙方未按照约定为甲方提供医疗待遇的，应承担相应的违约责任。

第五条争议解决如甲乙双方在履行本承诺书过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条保密协议甲乙双方应对本承诺书内容保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

第七条不可抗力因不可抗力导致甲乙双方无法履行或部分履行本承诺书的，双方互不承担违约责任。

新农合第三方承诺书范文

新农合第三方承诺书范文尊敬的新农合管理部门：兹有我方（以下简称“承诺方”）就参与新农合（新型农村合作医疗）项目，向贵部门作出以下承诺：一、承诺方资质承诺方已充分了解新农合的相关政策和规定，具备参与新农合项目的资质和能力。

承诺方将严格按照国家和地方的法律法规，以及新农合的相关规定，开展工作。

二、信息真实性承诺方保证所提供的所有信息、材料真实、准确、完整，不存在任何虚假、误导或遗漏。

如有变更，承诺方将及时通知新农合管理部门，并提供更新后的信息。

三、服务承诺承诺方将提供符合新农合要求的医疗服务，确保服务质量，维护参保农民的合法权益。

承诺方将积极接受新农合管理部门的监督和指导，不断提高服务水平。

四、费用结算承诺方将严格按照新农合的结算规定，及时、准确地完成费用结算工作。

承诺方保证不擅自提高收费标准，不以任何形式套取新农合基金。

五、违规责任如承诺方违反上述承诺或新农合的相关规定，愿意承担由此产生的一切法律责任和经济责任，并接受新农合管理部门的相应处理。

六、保密义务承诺方将严格遵守保密规定，对参保农民的个人信息和医疗信息予以保密，不泄露给任何第三方。

七、持续改进承诺方将不断学习新农合的最新政策和要求，持续改进工作方法和服务流程，以适应新农合的发展需要。

八、其他事项承诺方将积极配合新农合管理部门开展的其他相关工作，确保新农合项目的顺利进行。

本承诺书自签署之日起生效，有效期至新农合项目结束之日止。

承诺方对本承诺书内容的真实性和有效性负责。

承诺方（盖章）：法定代表人（签字）：日期：注：本承诺书范文仅供参考，具体内容应根据实际情况和新农合管理部门的要求进行调整。

医疗服务承诺书

医疗服务承诺书（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、述职报告、演讲致辞、合同协议、策划方案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, job reports, speeches, contract agreements, planning plans, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!医疗服务承诺书医疗服务承诺书随着社会不断地进步，承诺书对我们的作用越来越大，承诺书具有完全自愿的特点。

2023医疗服务承诺书15篇

2023医疗服务承诺书15篇医疗服务承诺书1鹿邑县地处豫东平原，总人口约120万人，其中农业人口97万人，辖区有22乡镇。

现有6个县级医疗机构，22所乡镇卫生院，担负着全县人民的医疗、预防、保健任务。

我们郑重承诺：医院二十四小时应诊，对急、危、重症病人开设绿色救助通道；根据本县实际情况，各医疗单位要开设扶贫门诊和扶贫病房。

对享受低保的贫困人群，如：下岗职工、城镇居民、残疾人免普通门诊挂号费、免专家门诊挂号费，检查费用减免10%；对享受低保贫困的住院病人减免部分住院费；检查费用减免10%，治疗费用减免5%。

免费接送住院病人。

对急危重症病人，门诊做到先抢救，后交费。

积极开展“中国扶贫健康工程”的活动，在医疗服务方面坚持“以人为本，诚信服务”的原则；开展免费到以服务，开展住院病人一日清单和单病种质量控制费用管理制度。

医院的`一切工作紧紧围绕提高医疗服务质量，一切以病人利益为重，为全县人民的健康作出新贡献。

特此承诺！鹿邑真源源医院4月12日医疗服务承诺书2为深入推进__市中心医院为民服务创先争优活动，现向社会郑重承诺如下：一、各级各类人员佩戴工作牌、身份徽章上岗，牢记岗位职责，严格履职，接受社会监督。

二、仪表端庄，态度和蔼，热情接待，认真接诊每一位患者，积极践行“感动服务”。

三、畅通绿色通道，提供24小时全天候就诊，落实首问负责制，对急危重患者进行全程配诊陪检。

四、提供便民咨询服务，在门诊提供轮椅、单架、侯诊区电视、水杯、饮水箱等免费服务设施。

在病区设置装有针、线、纸、笔等物品的'便民服务箱。

五、加强医疗质量管理，严格核心制度，强化培训，提升医务人员业务能力，为病人提供高质量的`医疗服务。

六、为病人提供出院后期的延伸服务，进行住院病人出院回访。

七、严格依法行医。

严格合理检查、合理治疗、合理收费，规范医疗服务行为。

降低医疗服务费用，拒收“红包、回扣、开单提成”。

八、加强环境管理，提供整洁、舒适、安全、安静的就医环境。

医疗服务承诺书范文(热门3篇)

医疗服务承诺书范文（热门3篇）1.医疗服务承诺书范文第1篇1、严格遵守《黑龙江省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，实行服务承诺、医疗收费、药品价格公开制，一日清单制。

2、严格执行国家医疗项目和药品收费标准，依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导原则阶梯式用药。

严格掌握参合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理检查，合理用药。

3、认真贯彻落实《宝清县新型农村合作医疗制度实施方案》，对前来我院就诊的.参合患者，主动、热情接受对其病情的询问、政策的咨询和医疗费用的查询。

做到耐心解答，服务周到。

4、严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、准确性，为参合患者复印医疗文书提供方便。

同时加强与参合患者的沟通，对患者住院期间的病情、需做的各项检查、采取的治疗措施及因病情需要应用《目录》以外的药品，均做到及时告知。

使患者在住院期间对疾病诊疗的全过程充分了解与认可。

5、我院对新农合参保患者实施出院结算、审核、垫付一条龙服务。

2.医疗服务承诺书范文第2篇我们是一家爱心医院，“一切为了患者，一切服务患者”是我们永恒的服务理念。

加强行风建设，强化医院管理，改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量，打造优秀团队，构建和谐医院，是我们不懈的追求。

我代表xx医院向社会公开承诺：一、我们将认真对待和尊重每一位患者，让每位患者在医院得到良好的治疗和护理，提供良好的住院环境，享受良好的服务态度，准确的医疗诊断，先进的医疗技术，温馨的护理服务，优质的康复治疗，和谐的医患关系。

二、我们将继续加强医德医风建设，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

全面落实医务人员医德考评制度，提高医务人员的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。

三、我们将严格执行《xx省医疗服务项目价格》收费标准，严格收费管理，合理收费。

认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度，向患者提供住院一日清单。

2023年医保承诺书13篇

2023年医保承诺书13篇医保承诺书1本人x，性别x，籍贯x，身份证__x号，x班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加度东阳市城镇居民基本医疗保险。

如在8月31日至8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人签字(手写):家长签字(手写):家长电话(手写):承诺日期x月x日(手写)医保承诺书2学生姓名：监护人姓名：()不购买“两险”时间：__年x月x日至__年x月x日本人监护对象现就读于+++小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：一、本人监护对象因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。

二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。

三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。

如单方违约，自愿承担一切法律后果。

申请人(监护人)签字：学校：+++小学(盖章)签订时间：__年x月x日医保承诺书3本人，性别，籍贯，身份证号，班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险×××有效期至年月日×××，现自愿签字承诺放弃参加20××年度东阳市城镇居民基本医疗保险。

如在20××年8月31日至20××年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。

承诺人签字×××手写×××家长签字×××手写×××家长电话×××手写×××承诺日期年月日×××手写×××医保承诺书4为加强医保部自身建设，进一步改进工作作风，忠实履行工作职责，增强服务意识，提高工作效能，结合院党委制定的《中冶医院关于开展优质服务实施方案》的要求，特制订以下承诺：一、牢固树立全心全意服务的宗旨，增强服务意识，提高服务水平和服务质量。

合作承诺书范文5篇

合作承诺书范文5篇合作承诺书篇1专业合作社守法经营、不参与非法金融活动承诺书一、我社经营活动以内部成员为主要服务对象，不对成员外人员进行经营活动。

以服务成员为宗旨，谋求全体成员的共同利益。

二、入社自愿、退社自由；成员地位平等，实行民主管理；盈余主要按照成员与农民专业合作社的交易量（额）比例返还。

三、为每个成员设立成员账户，主要记载下列内容：1、该成员的出资额；2、量化为该成员的公积金份额；3、该成员与本社的交易量（额）。

四、不接受成员以外任何人员的投资，不以成员名义非法入社集资、分红；变相吸储，变相分红、分息及变相赠送生活、生产等用品（在弥补亏损、提取公积金后的当年盈余，为农民专业合作社的可分配盈余除外）。

五、接受国家财政直接补助形成的财产，在解散、破产清算时，不作为可分配剩余资产分配给成员。

六、不向登记机关提供虚假登记材料或者采取其他欺诈手段取得登记，依法向有关主管部门提供的财务报告等材料中，作虚假记载或者隐瞒重要事实的，愿承担法律责任。

法人（签字）：(赵县工商局监制) 年月日合作承诺书篇2（以下简称"甲方"）与b（以下简称"乙方"），根据《中华人民共和国中外合作办学条例》及《中华人民共和国中外合作办学条例实施办法》之规定，经友好协商，本着自愿合作，共同发展，平等互利，风险共担的原则，就在甲方合作举办会计学专业本科教育项目达成如下协议：一、合作双方第一条本协议的合作双方为：甲方：a ，邮编：法定代表人：乙方：b法定代表人：二、合作办学宗旨，培养目标，办学模式第二条合作办学宗旨：认真贯彻国家教育战略发展方针，引进b在会计学领域的优质教育资源（包括师资，课程体系，教材，教学手段以及办学管理经验等），探索中美合作办学新途径，进一步推进会计学领域的教育教学改革步伐，提升会计人才培养水准。

第三条培养目标：培养能熟练运用中英双语，谙熟会计学国际惯例及国内实务，知晓国际市场会计学知识，了解国内外会计机构的运作及管理程序，服务于各类中外机构和企业，具有国际化服务意识和创新意识的会计学专门人才。

新农合承诺书

新农合承诺书
尊敬的新农合管理部门：
本人（姓名），身份证号码（身份证号），户籍所在地（户籍地址），现居住地（居住地址），自愿参加新型农村合作医疗（新农合），并
作出以下承诺：
1. 我将遵守新农合的相关规定和政策，按时足额缴纳个人应承担的医
疗费用。

2. 我保证提供的所有个人信息真实、准确，如有变更，将及时通知新
农合管理部门。

3. 我承诺在就医时，优先选择新农合定点医疗机构，并按照规定程序
就医。

4. 我将合理使用医疗资源，不滥用医疗保障待遇，不参与任何形式的
医疗保险欺诈行为。

5. 我承诺在享受新农合待遇的同时，积极配合新农合管理部门的监督
检查，如有疑问或问题，将及时沟通解决。

6. 我理解新农合的政策可能会根据国家法律法规和政策调整而发生变动，我将遵守最新的政策规定。

7. 如违反上述承诺，我愿意承担相应的法律责任，并接受新农合管理
部门的处理决定。

本承诺书自签署之日起生效，有效期至（承诺书有效期）。

承诺人签名：________________
日期：____年____月____日
（注：请在签名前仔细阅读承诺内容，并确保所有信息的真实性。

）。

医疗工作服务承诺书范文

医疗工作服务承诺书范文尊敬的患者及家属：您好！一、专业技能方面。

1. 不断学习。

我深知医学知识就像浩瀚的海洋，永远没有尽头。

所以我保证，会一直保持学习的热情，不断更新自己的医学知识，积极参加各种培训和学术交流活动。

就像超级英雄不断升级技能一样，我也要让自己的医术越来越厉害，这样才能更好地诊断和治疗您的疾病。

2. 精准诊断。

每次给您看病的时候，我都会像侦探破案一样，不放过任何一个小细节。

仔细询问您的症状、病史，认真进行各项检查，然后综合所有的信息，给出最准确的诊断。

我可不会随随便便就下结论，一定要让您的病情“真相大白”。

3. 合理治疗。

在制定治疗方案的时候，我会充分考虑您的身体状况、经济情况等各种因素。

就像给您量身定制一套专属的健康方案一样，不会给您开一堆没用的药或者做不必要的检查。

我会用最合理、最有效的方法，让您尽快恢复健康。

二、服务态度方面。

1. 耐心倾听。

我知道生病的时候您可能会有很多担忧和烦恼，所以我保证会耐心地听您倾诉。

不管您是唠唠叨叨地说个不停，还是因为身体不舒服而有点脾气暴躁，我都会像对待自己的亲人一样，静静地听您把话说完。

您的每一句话对我来说都很重要，就像拼图的碎片一样，能帮助我更全面地了解您的情况。

2. 热情服务。

从您踏入我们科室的那一刻起，我就会像迎接贵宾一样热情地对待您。

脸上带着微笑，声音充满温暖，让您感受到家一般的亲切。

不会让您觉得自己只是一个普通的病人，而是一个备受关心和尊重的朋友。

3. 及时沟通。

我会及时向您反馈您的病情和治疗进展情况。

不管是好消息还是坏消息，我都会坦诚地告诉您。

不会让您在黑暗中瞎猜，也不会故意隐瞒什么。

就像我们是并肩作战的队友一样，我会把所有的信息都共享给您，让您心里有底。

三、医德医风方面。

1. 廉洁行医。

我坚决抵制任何形式的红包、回扣等不良行为。

我的双手是用来治病救人的，不是用来接受不正当利益的。

您的健康就是对我最大的回报，所以请您放心，在我这里，您只会得到最纯粹的医疗服务。

村卫生室承诺书六篇

村卫生室承诺书六篇村卫生室承诺书篇1渭源县卫生院：为了规范新型农村合作医疗运行，确保门诊病人报销资料的真实性，杜绝冒名顶替进行门诊诊疗和随意开具虚假门诊处方进行套取新农合基金情况的出现，本人做出以下承诺：一、承诺事项：1、20__年月份，我村卫生室共计补偿人，所有补偿患者均真实，病人信息资料、门诊补偿资料均核对准确，补偿凭据签字、按指印真实，西药按90%标准进行报销，无开具虚假门诊处方、虚假治疗、分解处方等套取新农合基金现象。

二、违诺责任：若县合管办稽查认为补偿情况与承诺事项不符，存在套取新农合资金现象，我愿意承担相关责任。

三、本承诺一式两份，乡级新农合办公室存档一份，村卫生室留存一份。

承诺单位：村卫生室承诺人：__X时间：20__年__月__日村卫生室承诺书篇2我自愿进入村卫生室工作，服从医院的领导，遵守相关规定，认真工作，决心为本村村民服务好。

现承诺如下：1、责任区内老年人体检率高于85%。

2、按要求对责任区内重点人群进行访视。

3、辖区内高血压或糖尿病的管理率高于上级下达的任务数。

4、脑卒中、精神病、残疾人中至少两项管理率高于上级下达的任务数。

5、按要求对责任区内儿童进行主动搜索，漏报小于3次。

6、按要求对责任区内死亡人员进行上报，漏报小于2次。

7、按要求对责任区内新婚人员进行上报，漏报小于2次。

8、按要求对责任区内儿童死亡人员进行上报，漏报小于2次。

9、不进行卫生室以外的医疗活动。

10、不进行超范围行医活动。

如违反以上规定，我自愿退出村卫生室，放弃相关待遇。

承诺人：__X20__年__月__日村卫生室承诺书篇3为了规范医疗市场秩序及公共卫生服务项目稳定发展，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗废物管理》《国家基本公共卫生服务规范》及颍州医疗共同体相关文件等法律法规的要求，我作为村级医疗机构业务人员，承诺做到以下几点：1、按20__年基本公共卫生工作要求：（1）健康档案纸质合格率达到95%，电子档案建档率达到90%以上;真实率达到100%。

签订医保承诺书模板

签订医保承诺书模板
甲方（医疗机构）：
地址：
联系电话：
乙方（患者或患者家属）：
身份证号：
联系电话：
鉴于甲方为合法注册的医疗机构，乙方为甲方提供医疗服务的患者或患者家属，双方本着公平、自愿的原则，就医保相关事宜达成如下承诺：
一、甲方承诺：
1. 严格遵守国家和地方医保政策规定，为乙方提供符合医保规定的医疗服务。

2. 确保乙方在甲方就医过程中，享有医保政策规定的权益。

3. 不得以任何形式诱导、误导乙方进行不符合医保规定的诊疗行为。

4. 及时、准确地向乙方提供医保政策的相关信息和指导。

二、乙方承诺：
1. 遵守国家和地方医保政策规定，按照规定使用医保。

2. 真实、完整地向甲方提供个人医保信息，包括但不限于医保卡、身份证等。

3. 不得隐瞒、伪造或提供虚假的医保信息。

4. 配合甲方进行医保费用的结算和报销工作。

三、违约责任：
1. 如甲方违反本承诺书第一条的任何一项，乙方有权要求甲方纠正，并可向相关医保管理部门投诉。

2. 如乙方违反本承诺书第二条的任何一项，甲方有权拒绝提供服务，并可向相关医保管理部门报告。

四、其他：
1. 本承诺书自双方签字盖章之日起生效，有效期至乙方在甲方就医期间。

2. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医疗机构）盖章：
授权代表签字：
日期：
乙方（患者或患者家属）签字：
日期：。

村民不买新农合承诺书

村民不买新农合承诺书
本人，身份证号码：_________________________，家庭住址：
__________________________，作为本村村民，经过认真考虑，自愿
做出以下承诺：
1. 我已充分了解新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的相关政策、规定及其重要性，明白新农合对于保障个人及家庭成员健康的重
要性。

2. 我自愿放弃参加本年度新农合的参保机会，并对由此可能产生的一
切后果负责。

3. 我承诺，若本人或家庭成员因未参加新农合而产生的医疗费用，将
自行承担，不向村委会或任何其他组织提出任何形式的医疗救助请求。

4. 我理解，放弃参保新农合可能会对我及家庭成员的健康保障造成不
利影响，但我愿意承担由此带来的所有风险和责任。

5. 我承诺，若因个人原因需要重新参保新农合，将按照相关政策规定，补交相应的费用，并承担由此产生的一切后果。

6. 本承诺书一经签署，即视为本人真实意愿的表达，具有法律效力。

7. 本承诺书一式两份，一份由本人留存，另一份交由村委会备案。

承诺人签字：_____________________
联系电话：_____________________
日期：____年____月____日
村委会盖章：
村委会负责人签字：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

）。

医保窗口工作人员服务承诺书

医保窗口工作人员服务承诺书
尊敬的医保窗口工作人员：
作为医保窗口工作人员，您是服务医保参保人员、处理医保事务的重要环节，您的工作影响着广大参保人员的医保体验和权益保障。

为了确保您的服务质量，特向您提出以下服务承诺：
1. 诚信守法：本着诚信守法原则，遵循医保相关法规和政策，做到廉洁、公正、透明，不参与任何违法违规的行为。

2. 热情服务：对每一位参保人员提供热情、耐心、周到的服务，解答他们对医保政策的疑问，帮助他们解决遇到的问题。

3. 保密工作：严格遵守保密制度，确保参保人员的个人信息安全，不泄露任何与参保人员相关的个人敏感信息。

4. 高效办理：按照相关规定和流程，高效办理参保人员提交的各项申请业务，确保办理时间的合理性和整体效率。

5. 公平公正：对参保人员提交的各类申请进行公平、公正的审批，严格按照政策规定进行评估，确保各项待遇的公平性和权益的保障。

6. 及时沟通：对于参保人员的咨询、投诉等反馈信息，及时回复并解决问题，做到沟通畅通、信息透明。

以上承诺是您作为医保窗口工作人员的基本要求和责任，希望
您认真履行承诺，提供优质的服务，积极维护医保参保人员的合法权益。

衷心感谢您对医保事业的贡献和付出！
祝您工作愉快，事业成功！。

农医保承诺书

农医保承诺书
本人姓名：_____________________
身份证号：_____________________
本人郑重承诺如下：
一、本人已充分了解并同意遵守国家及地方关于新型农村合作医疗
（以下简称“农医保”）的各项规定和政策。

二、本人保证所提供的个人信息真实、准确、有效，如有虚假，愿意
承担由此产生的一切法律责任。

三、本人承诺在享受农医保待遇时，将严格按照规定使用农医保资金，不进行任何形式的套现、挪用或滥用。

四、本人承诺在就医过程中，如实告知医生病情，不隐瞒、不伪造病情，确保医疗资源的合理使用。

五、本人承诺在农医保报销过程中，提供真实、合法的医疗单据和相
关证明材料，不伪造、不篡改任何报销材料。

六、本人承诺在农医保政策调整或变动时，及时了解并遵守新的规定，确保自身行为符合政策要求。

七、本人承诺在发现农医保资金使用不当或存在违规行为时，将主动
向有关部门反映情况，维护农医保制度的严肃性和公正性。

八、本人承诺在农医保制度中，如有违反上述承诺的行为，愿意接受
相应的处罚和责任追究。

本承诺书自签字之日起生效。

承诺人（签字）：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本模板仅供参考，具体内容应根据实际情况和相关政策进行调整。

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居民医保承诺书模板

居民医保承诺书模板居民医保是指城乡居民基本医疗保险，是由国家出资和居民个人支付保费共同筹资，由统一的城乡居民医疗保险基金负责收支管理。

在参加居民医保之前，居民需签署一份承诺书，以下是居民医保承诺书的模板，供参考：居民医保承诺书本人居住在（填写住址），同意参加城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保），承担相应的个人缴费义务。

本人承诺：1.遵守居民医保相关制度和规定，按时足额缴纳个人保费。

2.按规定选择指定的医疗机构就医，并如实提供个人信息和健康状况。

3.合理使用医疗资源，不擅自超范围就医，积极配合医疗机构诊断和治疗。

4.签订居民医保就医协议，尊重医生职业道德和专业知识，不要求或强迫医生开具不必要的医疗服务。

5.不参与任何形式的诈骗、虚报、冒领医疗保障金等违法行为，不损害居民医保的形象和利益。

本人知晓，如有违反以上承诺，居民医保将视情节轻重，视情节严重程度予以处理，并承担相应的法律后果和责任。

承诺人签名： _______ 日期： _______合同提示1.居民医保承诺书是参加居民医保的重要文件，由居民本人签署。

2.居民医保承诺书应当填写真实、完整、准确的个人信息。

3.居民医保承诺书应当按规定缴纳个人保费，确保医保账户余额充足，以便在就医时有效使用。

4.居民医保参保人应当在指定服务机构就医，如确有特殊需要可以先到当地卫生计生部门确认后再就医，造成的后果由参保人自负。

5.居民医保参保人应当妥善保管与居民医保相关的文件、卡件、密码等信息，如发生丢失或遗忘应及时如实申报。

6.居民医保参保人不得伪造、变造、涂改、仿制、销毁居民医保关键信息，如属于降低保障水平的行为，将依法追究法律责任。

以上就是居民医保承诺书的模板，请根据实际情况和要求进行填写签署。

同时，居民参保后建议每年定期进行基本信息的核实和账户余额的查询，确保自身的权益和利益受到最大的保障。

注：本文中的文本均为Markdown格式，请在Markdown编辑器中查看。