缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的效果观察

缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的效果观察
发表时间：2018-11-30T13:34:27.727Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：侯国梁
[导读] 观察缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的效果。

山东省滕州市中心人民医院 277500
摘要：目的：观察缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的效果。

方法：按照临床所应用治疗方法将我院近来3年收治的100例缺血性心肌病心力衰竭患者分为常规治疗组与曲美他嗪组，比较两组的临床效果。

结果：曲美他嗪组总有效率98%明显大于常规治疗组的70%，p<0.05；组间LVEF、6MWT及住院时间比较，p<0.05。

结论：曲美他嗪可改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能，效果确切，值得临床深入观察。

关键词：缺血性心肌病心力衰竭；曲美他嗪；效果
[ Abstract ] Objective：To observe the effect of trimetazidine in the treatment of heart failure in ischemic cardiomyopathy. Methods：100 patients with ischemic cardiomyopathy heart failure admitted to our hospital in recent 3 years were divided into conventional treatment group and trimetazidine group according to the treatment methods applied in clinic，and the clinical effects of the two groups were compared. Results：the total effective rate of trimetazidine group was 98 % significantly higher than that of conventional treatment group（70 %，p < 0.05）. LVEF，6 MWT and length of stay between groups were compared，P < 0.05. Conclusion：Trimetazidine can improve the heart function of patients with heart failure caused by ischemic cardiomyopathy，with definite effect，which is worthy of further clinical observation.
[ Keywords：] Heart failure due to ischemic cardiomyopathy；Trimetazidine；Effect
冠心病常见并发症中，缺血性心肌病心力衰竭为发病率极高的一种，该病早期临床表现以劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及疲乏无力等为主，若临床治疗被延误，情况过于严重时可对患者的身心健康构成威胁[1]。

目前已有不少临床研究报道指出，缺血性心肌病患者死亡首要死亡原因为心力衰竭，因此临床治疗重点应该以改善心力衰竭，提高存活率为主[2]。

本文作者对50例应用曲美他嗪治疗的缺血性心肌病心力衰竭患者作出如下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。

1.资料与方法
1.1一般资料
按照临床所应用治疗方法将我院2015年2月至2018年8月期间收治的100例缺血性心肌病心力衰竭患者分为常规治疗组与曲美他嗪组。

常规治疗组50例，男35例，女15例；年龄39-69岁，平均（28.72±2.39）岁。

曲美他嗪组50例，男34例，女16例；年龄38-68岁，平均（28.16±2.38）岁。

组间性别、年龄等一般资料比较，p>0.05，可进行对比。

1.2方法
常规治疗组主要给予患者对症处理、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

曲美他嗪组基于常规治疗上增加应用曲美他嗪治疗：给予患者盐酸曲美他嗪片口服，20mg/次，3次/d，30d/1疗程，治疗3个疗程。

1.3临床效果判断标准
治疗后，临床症状消失，NYHA心功能分级改善大于2级，判断为显效；治疗后，临床症状明显好转，NYHA心功能分级改善大于1级，判断为有效；治疗后，临床症状及NYHA心功能分级均为改善，甚至恶化，判断为无效。

同时对两组患者的住院时间、左室射血分数（LVEF）以及六分钟步行试验（6MWT）作出详细观察及记录。

1.4统计学处理
本文研究的全部数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中临床效果效为计量资料，使用（%）方式表示，采取x2检验方法进行组间比较；住院时间、LVEF以及6MWT为计数资料，使用（X±S）方式表示，采取t检验方法进行组间比较；p<0.05说明组间数据有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者临床效果分析
组间总有效率分析，p<0.05，详细可见表1。

表1 两组患者临床效果分析[n，%]
过去临床治疗缺血性心肌病心力衰竭时主要应用抗心衰治疗方法，虽然可以在一定程度上改善患者的心力衰竭，但是治疗心肌损伤时效果并不明显[3]。

曲美他嗪是当前临床经常使用的一种抗心肌缺血药物，同时还属于抗心绞痛心血管药物之一，能够对萄糖氧化速度与抑制脂肪酸氧化速度得到加速作用，从而降低心肌耗氧量，并对缺氧货缺血状态下心肌细胞的能量代谢进行抑，促使心肌细胞内ATP水平呈现降低的趋势，令心肌细胞内环境稳定得到确保，机体心肌损伤状况得到缓解，进而对患者的心功能恢复起到促进作用[4]。

另外，曲美他嗪还能够对心肌缺氧缺血时产生的酸中毒起到有效预防作用，并加快细胞膜磷脂的合成速度，使机体的心肌细胞膜得到保护，从而加快心
肌功能的恢复速度[5]。

本研究结果中，曲美他嗪组总有效率98%，常规治疗组总有效率70%，差异有统计学意义（p<0.05）；曲美他嗪组治疗后的LVEF、6MWT及住院时间与常规治疗组比较，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分说明了曲美他嗪能够快速改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状，加快患者心功能恢复速度，临床效果显著，恢复速度，能够促使患者早日痊愈。

综上所述，曲美他嗪能够对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能起到改善作用，效果良好，值得临床应用。

参考文献：
[1]李幸苗，吕向群，应志强等.左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效观察[J].中国药师，2015，17（14）：1608-1610.
[2]郭志强.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，27（23）：3353-3354.
[3]李红娟，匡素清.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对心功能和心率变异性的影响[J].中国基层医药，2015，22（15）：1712-1714.
[4]陈欣华，李淑琴，梁建英等.曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左心室重构、心功能及N末端脑钠肽原的影响[J].河北医科大学学报，2016，54（28）：1914-1916.
[5]曾显峰.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2014，28（14）：3114-3115.。