无菌术、换药术

无菌术、换药术
无术
菌
指医疗在、理操护作程中，防止过微
物生入侵人体或止无防菌物、无品菌区域被污的染术。

技、1触接播1传2、空气传播、飞沫：、沫核、飞菌尘传播3、、水食饮传播4 生物媒介、播传、5射、输液注输血传、播备：注指对可针的感能染源和途来采径有效的预防取法，方包括灭菌、法毒法、消无操作规菌则管理制及度。

等清
:指用洁理物法清除物方表面体的污垢尘、埃和机有物，其目的是除去减和微少生物并、非杀微生死物。

消毒是指：灭杀清除或播媒介上病原传微物生和他其害微生物，有其使达到无化害处理但。

不并求清要或杀灭除有所生微(如芽苞等)物。

灭：指菌灭或杀除清传播媒介一上微生切物处的理包括。

致和非致病微生物病及芽苞以使之达，到无保障水平。

菌
内源感染性又称自：身感染感染，是自源己，寄居在病体人内的正常群菌条件致或病通菌常不致病的，只有是当人免的功疫能损受、康健状不况，佳抵或力下降时抗才会发生染感。

源性外感染：又称交叉染感，感源染不是病人身自病，源生微
通物医过院其他人内环或境传给病人播而引起染感(主要。

)无技术菌的操作原则无菌作操境应清环、宽敞、洁定消毒；期物品布合局理；无菌作前半操时小停止应扫工作、清少走减、避免动尘埃扬飞。

菌无操作，前作人工要员戴帽好、口子罩，剪指甲修并洗，必要时手穿菌无、戴衣无手菌。

套进无行操作菌时应首先明，确菌区无非无、区菌、无菌物品和非无物品菌。

无非物菌品区域：未经或菌灭经或菌灭后被染污物的品区或域，非称无物菌或品非菌区域。

无无菌区：经过灭域处菌理而未被染污区的
,称域菌无区域。

菌无物：品经物过或化学理方灭菌法后，保持无菌状态物品称的无物菌。

品
无菌物品必须与无非物品菌开放置，并且有明显标志分；无菌品不物暴可于露气空，应中放存无于包或菌无菌容器；中菌包无需外标物明品称名、菌日灭期，并按失期效先后序顺放；过期或受摆潮重新灭菌。

应无菌技术的操作原
则进行无操作菌，操作者身体时应无与菌保区一持距离定；取放菌物品无时，应面向无菌；取用区菌物无品时使用无应持物菌；手臂应保钳持腰在部或疗治台面以上，不可跨无越菌区手，可接触无不菌物；避品免对无菌面谈区笑咳嗽、、喷打。

嚏一无套物菌只供一品病人使位用次。

一菌物无一品经取出，
即使用，也不可放未无回容菌器，如内物用有污疑染已被或染污.应更换于重新灭菌并非；菌物品无应离无菌区。

远无菌物持的使用无钳菌物的品取用
菌液体的取用无菌包无使的用
换
术药
清切口洁用“Ⅰ ”代表是：指外伤非性的未感染、的口；手伤未术入进吸道、呼消道、泌尿化殖生道口咽部及位。

指的是既缝的无菌切合，如甲状口次腺全除切术。

等可污能的染切用“Ⅱ口”表：代指手是术时能带可污染有的缝合口切如胃，大切部术等。

皮除不容肤易彻底菌的灭部、6位时内小口伤经清创过缝合、术缝新合切的又口再度切开者，都此属类。

污染切用口“Ⅲ”表：是代指近临感区或染组直接织暴于露染感物的口切如，脓化阑尾炎性术、肠梗手坏阻的死术、局部手有含坏组死的织旧性创陈伤伤口等。

甲愈级用“合”甲代：是指表愈优合，没有良不良反应的初愈合。

期级愈合乙用“乙代”:表指是愈欠佳合愈合，处炎症反有应，如肿红、结、血肿、硬液积但等未脓。

化丙级愈合用丙”“代：表是指切化口，脓切开需引。

流备注：录方法记：如甲腺状部切大术后愈合优除，则记以良“Ⅰ甲”, 胃大部除术切后
切口生发血，则肿记以Ⅱ乙”“余，推类。

又称换敷更料，于用伤和手术创伤后口、感染性口伤体、表溃及窦疡等道包，检括查伤，口洁清伤，口除清脓、分液泌物坏死组织及覆，盖料敷。

观察伤情口和况化；变针各种伤对的口洁清和污程度染通，过规
范的换药作操，创有利造条件，进伤口促合；愈保伤护，口免再避损。

伤预及控制防伤口继性感发。

染
1、严
格执无菌操行作程规换药要者口戴罩、帽子洗净，双；手设一专的药换进行室般的一口伤换；先药清换洁伤，其口次是染伤污，口后感换染口，伤最换需后消毒离隔的伤口凡；属高度传性伤口，如破染风、伤疽炭等，应格执严隔行制度，离口伤换有专药人负责处，用理的过器要械单灭菌独。

2、药间换隔时间无切口，无菌殊特反术应3后第天一次换药。

泌物分，多感染的创重面，每应换药。

日烟卷、皮片、有纱条引流物的伤等口，每日换1-2次，药以持保敷料燥。

干胶管引流伤口硅，2-隔3天药换次一引流，-3 7更天或拔换除给予时换。

药。