非计划拔管试卷及答案

非计划拔管试卷及答案
一、单选题（每题5分，共30分）
1. 非计划拔管通常是指（）
A. 患者自行拔除的管道。

B. 医护人员操作不当导致的管道意外脱出。

C. 未经医护人员同意，患者自行拔除导管或医护人员操作不当所致导管意外脱出。

D. 导管老化断裂而脱出。

2. 以下哪种管道发生非计划拔管可能对患者生命威胁最大（）
A. 胃管。

B. 导尿管。

C. 气管插管。

D. 外周静脉留置针。

3. 为了预防非计划拔管，对于意识不清的患者，以下哪项措施是错误的（）
A. 适当约束患者肢体。

B. 增加家属陪伴及看护。

C. 不用理会，等患者清醒再说。

D. 使用镇静药物时合理评估剂量。

4. 非计划拔管后，首要的处理措施是（）
A. 立即通知医生。

B. 自行尝试重新插入管道。

C. 对患者进行安抚。

D. 记录拔管时间。

5. 以下哪项不是导致非计划拔管的患者因素（）
A. 意识障碍。

B. 疼痛不适。

C. 管道固定牢固。

D. 谵妄。

6. 在评估患者非计划拔管风险时，以下哪项不属于评估内容（）
A. 年龄。

B. 管道数量。

C. 患者的血型。

D. 患者的意识状态。

二、多选题（每题8分，共40分）
1. 非计划拔管的危害包括（）
A. 增加患者痛苦。

B. 延长住院时间。

C. 增加医疗费用。

D. 可能导致患者病情加重甚至死亡。

E. 引发医疗纠纷。

2. 预防非计划拔管的有效措施有（）
A. 妥善固定管道。

B. 加强对患者及家属的健康教育。

C. 严格交接班制度，对管道情况重点交接。

D. 合理使用约束带。

E. 定期评估患者非计划拔管风险。

3. 以下哪些管道属于临床上常见的容易发生非计划拔管的管道（）
A. 胸腔闭式引流管。

B. 中心静脉导管。

C. 鼻饲管。

D. 脑室引流管。

E. 伤口引流管。

4. 当患者发生非计划拔管后，医护人员应进行哪些方面的评估（）
A. 患者的生命体征。

B. 拔管处局部情况。

C. 患者的心理状态。

D. 重新置管的必要性。

E. 患者的意识状态。

5. 对于留置管道的患者，在护理过程中应注意（）
A. 保持管道通畅。

B. 观察引流液的颜色、量、性质。

C. 避免管道扭曲、受压。

D. 定期更换管道及敷料。

E. 根据患者需求随意调整管道位置。

三、判断题（每题4分，共20分）
1. 只要管道固定好就不会发生非计划拔管。

（）
2. 非计划拔管只发生在重症患者身上。

（）
3. 患者对留置管道不理解而自行拔除不属于非计划拔管。

（）
4. 对患者进行有效的心理护理有助于预防非计划拔管。

（）
5. 非计划拔管发生后，不需要对事件进行分析总结。

（）
四、简答题（10分）
请简述预防非计划拔管的综合护理措施。

一、单选题。

1. C.
2. C.
3. C.
4. A.
5. C.
6. C.
二、多选题。

1. ABCDE.
2. ABCDE.
3. ABCDE.
4. ABCDE.
5. ABCD.
三、判断题。

1. ×.
2. ×.
3. ×.
4. √.
5. ×.
四、简答题。

预防非计划拔管的综合护理措施如下：
1. 妥善固定管道：根据管道的类型选择合适的固定方法，如使用胶布、固定带等，确保管道固定牢固，避免移位。

2. 患者及家属教育：向患者及家属详细解释留置管道的目的、重要性及注意事项，提高患者及家属的认知度和配合度。

3. 风险评估：定期对患者进行非计划拔管风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施，如对于高风险患者加强监护。

4. 合理约束：对于意识不清、烦躁不安等有拔管风险的患者，在取得家属同意后合理使用约束带，但要注意约束的方法和时间，避免损伤患者。

5. 镇静镇痛：对于疼痛或不适导致烦躁的患者，合理使用镇静、镇痛药物，同时密切观察患者的反应。

6. 加强巡视：医护人员增加对留置管道患者的巡视次数，及时发现并处理管道的异常情况，如管道扭曲、受压等。

7. 严格交接班：交接班时重点交接管道的情况，包括管道的位置、固定情况、引流情况等。

8. 心理护理：关注患者的心理状态，对于存在焦虑、恐惧等不良情绪的患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力。