预见性护理用于胃肠癌患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第90期275
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·临床监护·
预见性护理用于胃肠癌患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果
王芳，魏苏艳，穆小燕
（新疆维吾尔自治区人民医院 胃肠外科，新疆 乌鲁木齐 830000）
0　引言
术后深静脉血栓是指深静脉血液的异常表现，而恶性胃肠道肿瘤术后深静脉血栓的发生率高，患者的死亡率很高。

胃肠癌手术和肿瘤均可激活凝血，导致深静脉血栓形成，深静脉血栓可破坏器官和组织细胞的生理，增加肿瘤转移和扩散的风险。

因此，围手术期应加强预防[1-3]。

本研究将我院2016年2月至2018年10月的100例胃肠癌手术患者，随机分组，普通护理组给予一般护理，预见性护理干预组开展围手术期预见性护理干预。

比较两组满意度；胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性；护理前后下肢血液动力学指标；深静脉血栓发生率，分析了护理干预对预防深静脉血栓后深静脉血栓形成的效果，具体如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

将我院2016年2月至2018年10月的100例胃肠癌手术患者，随机分组，预见性护理干预组年龄51-81岁，平均（63.68±
2.25）岁。

男32例，女18例。

普通护理组年龄52-83岁，平均（6
3.91±2.58）岁。

男31例，女19例。

两组资料无显著差异。

1.2　护理方法。

普通护理组给予一般护理，预见性护理干预组开展围手术期预见性护理干预。

①术前护理：术前检查血常规，凝血功能等情况，对深静脉血栓形成风险进行评估，并对患者和家属说明其危害性，术前指导患者多饮水，补充营养，必要时给予鼻饲营养。

多和患者沟通，使其保持积极乐观的心理。

②术中护理：术中与外科医生进行默契配合，严格对输液速度和输入进行控制，维持体位舒适，并注意患者的保暖，以免出现低体温影响机体凝血功能。

对气管插管固定带松紧度合理调节，预防压力性损伤。

操作动作轻柔，减轻应激损伤。

③术后护理。

术后指导胃肠癌手术患者多喝水，吃低脂肪，高纤维蛋白的食物。

遵医嘱正确使用抗凝，溶栓药物，并避免在静脉输注期间在同一肢体上重复穿刺，避免穿刺损伤血管壁，疼痛无法耐受的患者用镇痛或镇痛泵[4]。

术后应密切观察患肢的状况，包括皮肤的温度，颜色和弹性，
患肢是否肿胀或麻木，应测量患肢的平面周径。

密切注意引流管的通畅性和引流的性质，颜色和数量。

1.3　观察指标。

比较两组满意度；胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性；护理前后下肢血液动力学指标；深静脉血栓发生率。

1.4　统计学处理。

SPSS 17.0软件，t 、卡方分析用于数据处理；
P<0.05为差异显著。

2　结果
2.1　满意度。

预见性护理干预组的满意度是50（100.00%），普通护理组则是40（80.00%），P<0.05。

2.2　下肢血液动力学指标。

护理前两组下肢血液动力学指标接近，P>0.05；护理后预见性护理干预组下肢血液动力学指标优于普通护理组，P<0.05，见表1。

表1　护理前后下肢血液动力学指标比较（±s ）
组别例数时间红细胞聚集指数全血比黏度（mPa/s）血浆比黏度（mPa/s）预见性护理干预组50护理前13.21±0.26 5.65±0.35 1.95±0.42护理后9.21±0.24 4.22±0.25 1.42±0.21普通护理组
50
护理前13.21±0.26 5.65±0.35 1.91±0.45护理后
10.34±0.14
5.21±0.25
1.76±0.12
2.3　胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性。

预见性护理干预组胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性优于普通护理组，P<0.05，预见性护理干预组胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性分别是（1.37±0.12）天、（9
3.31±2.77）分、（93.81±2.24）分。

普通护理组胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性分别是（2.38±0.35）天、（83.02±2.21）分、（8
4.21±2.15）分。

2.4　深静脉血栓发生率。

预见性护理干预组深静脉血栓发生率更少，P<0.05。

预见性护理干预组深静脉血栓发生率是1（2.00），普通护理组深静脉血栓发生率是7（14.00）。

（下转第278页）
摘要：目的 了解预见性护理用于胃肠癌患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果。

方法 将我院2016
年2月至2018年10月的100例胃肠癌手术患者，随机分组，普通护理组给予一般护理，预见性护理干预组开展围手术期预见性护理干预。

比较两组满意度；胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性；护理前后下肢血液动力学指标；深静脉血栓发生率。

结果 预见性护理干预组的满意度是50（100.00%），普通护理组则是40（80.00%），P <0.05。

预见性护理干预组相比普通护理组患者，手术前下肢
血液动力学指标更有优势，P <0.05。

预见性护理干预组胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、
抗凝药物使用依从性优于普通护理组，P <0.05，预见性护理干预组深静脉血栓发生率更少，P <0.05。

预见性护理干预组深静脉血栓发生率低于普通护理组深静脉血栓发生率。

结论 胃肠癌手术患者实施围手术期预见性护理干预效果确切。

关键词：预见性护理；胃肠癌患者；围手术期；深静脉血栓形成；预防；临床效果
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.90.183
本文引用格式：王芳,魏苏艳,穆小燕.预见性护理用于胃肠癌患者围手术期深静脉血栓形成预防中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):275+278.
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278投稿邮箱：zuixinyixue@
都会减少，而残余的尿量会增加[4]。

若患者的临床症状严重，其IPSS 评分会随之提高，直接影响了生存质量，且社会功能随之退化。

在对前列腺增生症患者进行护理的过程中，将常规护理和细节管理护理有效结合，可以使前列腺增生症患者的临床症状明显缓解，强化患者自尊感以及自我效能，全面强化预后状况[5]。

在临床护理中，细节管理对护理工作人员提出了较高的要求，需对患者病情加以了解，对护理工作中的细节问题有效处理，为患者提供高质量护理服务，对患者护理质量和保障医疗安全进行严格控制，强调对患者负面情绪的有效消除，借助多种形式的基本原则，对前列腺增生症患者加以引导，在细节方面科学配合临床治疗，通过细节护理的过程中给予患者必要帮助，使其自我保健意识和护理能力得以提高，以改善其临床症状[6]。

在此次研究中，实验组接受常规护理联合细节管理，尿流率最大值、IPSS 评分均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P <0.05）。

由此证实，对前列腺增生症患者实施护理的过程中，联合应用常规护理和细节管理，IPSS 评分明显降
低，可以使其临床症状明显改善，不断优化预后效果，推广可行性显著。

综上所述，将常规护理、细节管理联合应用于前列腺增生症患者临床护理工作中价值突出，使得临床治疗效果明显提高，改善患者生活质量，具有较高的推广与应用价值。

参考文献
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[6]　郁春波.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生
活质量的影响[J].健康前沿,2019,28(1):122.
（上接第275页）3　讨论
深静脉血栓是一种常见的临床疾病，对于胃肠癌患者来说，发生主要与静脉血粘度增加或凝固有关，也和手术带来的创伤有关，术后深静脉血栓的其他相关因素包括年龄，下床时间和抗凝药物使用情况等，通过围术期的预见性护理，从术前开始做好患者的凝血功能检查，并指导患者多饮水和加强健康教育，提高了患者的配合度，使患者对护理工作的满意度大大提高，并有效降低术后深静脉血栓的发生率，有利于术后早期康复[5-6]。

本研究中，普通护理组给予一般护理，预见性护理干预组开展围手术期预见性护理干预。

结果显示预见性护理干预组满意度、下肢血液动力学指标、胃肠癌术后下床时间、术后遵医嘱进行康复锻炼的依从性、抗凝药物使用依从性、深静脉血栓发生率和普通护理组比较均更好，P <0.05。

综上所述，胃肠癌手术患者实施围手术期预见性护理干
预效果确切。

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（上接第276页）
与患者沟通，减少胆结石患者的不良心理或情绪，实施合理的疏导也可以提高患者的护理依从性，提高护理质量，有效预防并发症，提高患者护理满意度，缩短患者住院和伤口愈合时间。

个性化护理是一种新兴的护理模式。

以患者为中心，加强基础护理，为患者提供个性化的护理服务，并应用于胆结石的围手术期。

它可以通过心理护理改善患者的心理状态，降低心理应激反应的影响，提高患者的依从性。

通过术后康复锻炼力可以改善患者的预后，减少并发症发生[5-6]。

本研究中，对照组给予常规护理，个性化组开展个性化护理。

结果显示个性化组满意度、生活质量以及心理情绪、腹腔镜胆石手术时间、腹腔镜胆石手术伤口痊愈时间、围术期并发症概率和对照组比较均更好，P <0.05。

综上所述，腹腔镜胆石手术患者实施个性化护理效果确切。

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