跟腱
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做小腿后外侧纵行切口,显露跟腱及腓肠肌的远侧部分。
切除两断端瘢痕组织,直至跟腱正常部,然后从任何一侧大腿切取长15cm,宽7.5cm的一片阔筋膜,再将该片阔筋膜切取成宽1.0cm的三长条筋膜条。
用改良的Bunnell抽出钢丝缝合法,将钢丝横行穿过跟腱的近侧断端,并向远端经足底穿出皮肤。
(2)将踝关节跖屈20°,收紧钢丝使跟腱两断端尽量靠近,然后将取下的3根筋膜条连接断裂跟腱的两端,两条交叉,第3条放在中央。
(3)每一筋膜条自身缝合,并分别与跟腱两断端缝合。
余下的筋膜片浆膜面向外覆盖在已修补的跟腱周围,缝成管状。
将筋膜管分别与断腱的近端和远端缝合,关闭皮肤切口。