乙肝肝硬化应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的效果研究

24
乙肝肝硬化应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗
的效果研究
冯筱钦
（甘肃省庆阳市第二人民医院，甘肃　庆阳　７４５０００）
摘 要：
目的：研讨乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果。

方法：分组采用计算机表法针对２０１７年１２月２１日至２０１９年１月２２日的区间范围内７２例来我院治疗乙肝肝硬化的患者，对照组３６例患者应用单一恩替卡韦药物治疗，试验组患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，比较探讨两组患者的临床治疗效果。

结果：试验组患者的临床治疗有效率９７．２２％（３５／３６）、总红胆素（２４．１２±８．２６）ｕｍｏｌ／Ｌ、谷丙转氨酶（５７．５５±１７．８９）Ｕ／Ｌ均明显优于于对照组，且对比呈现Ｐ＜０．０５。

结论：乙肝肝硬化患者在临床中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，能够有效提升临床治疗有效率，提升患者肝功能，改善总红胆素以及谷丙转氨酶各项指标。

关键词：
乙肝肝硬化；恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；治疗效果中图分类号：
Ｒ５１２．６２ 文献标识码：Ａ作者简介：
冯筱钦，甘肃省庆阳市第二人民医院。

本文针对2017年12月21日至2019年1月22日在我院进行乙肝肝硬化治疗的2例患者展开研究，研讨应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果，得出结论如下。

1 资料与方法1.1 基线资料
分组采用计算机表法针对2017年12月21日至2019年1月22日的区间范围内72例来我院治疗乙肝肝硬化的患者，试验组以及对照组患者及其家属均对本次研究知情且签署相应的同意文件。

试验组共计36例患者，涉及的男女患者比例为19:17；年龄最大值62岁，最小值25岁，中位年龄（43.28±1.19）岁。

对照组共计36例患者，涉及的男女患者比例为17:19；年龄最大值63岁，最小值26岁，中位年龄（44.46±1.24）岁。

试验组以及对照组患者的性别以及年龄等各项基本资料不具有统计学研究价值，最终呈现出P ＞0.05的态势，可进行对比分析。

1.2 方法
在对两组患者进行保肝的常规治疗基础之上，对照组应用中美上海施贵宝制药有限公司生产恩替卡韦药物治疗，生产批号为国药准字H20052237，每日用药一次，每次用药剂量为0.5毫克。

试验组在对照组用药的基础上联合内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司生产的复方鳖甲软肝片药物治疗，生产批号为国药准字Z19991011，每日用药三次，每次用药剂量为2克[1]。

连续用药28天为一个疗程，两组患者均需连续用药六个疗程。

1.3 观察指标
评价两组患者的临床治疗效果，通过病理学检查患者的肝纤维化情况，有两项指标下降达到1/2以上即为显效；肝纤维化指标中至少存在两项下降1/4以上即为有效；未达到上述标准则视为无效。

临床治疗有效率即为显效、有效患者例数比总患者例数。

评价患者的肝功能情况，包括总红胆素以及谷丙转氨酶这两项指标。

1.4 统计学方法
此次样本统计学分析的软件使用SPSS19.0，以%表示x 2
检验患者的临床治疗有效率，以()形式表示t 检验患者的肝功能各项指标，P 呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值。

2 结果
2.1 临床治疗效果在两组患者中实际情况的比较
两组经过治疗后，对照组患者显效18例、有效10例、无效8例，临床治疗有效率为77.78%（28/36），试验组患者显效22例、有效13例、无效1例，临床治疗有效率为97.22%（35/36），经统计学计算得出x 2=6.2222，P=0.0126。

试验组与对照组对比呈现更优，且统计学
价值出现意义（P ＜0.05）。

2.2 肝功能在两组患者中实际情况的比较
经过治疗后，试验组患者的肝功能各项指标情况如下表1所示均明显优于对照组，且统计学价值出现意义（P ＜0.05）。

表1 肝功能在两组患者中实际情况的比较(
)
分组
总红胆素（umol/L）
谷丙转氨酶（U/L）
试验组(n=36)24.12±8.2657.55±17.89对照组(n=36)
29.88±9.5466.47±18.21t 值 2.7387 2.0966P 值
0.0078
0.0396
3 讨论
人体肝脏器官受到乙肝病毒的不断复制扩散影响产生活动性炎症，造成肝功能出现异常，甚至出现进展性的损伤，是导致肝硬化病症出现的主要原因，乙肝肝硬化病症严重影响患者的生活质量以及身心健康，为防止病情的进一步加重，采取抗纤维化的治疗手段尤为重要[2]。

在中医角度来看，导致乙肝肝硬化病症出现的主要原因是邪毒侵入，湿热影响肝脏，气血凝滞所致。

复方鳖甲软肝片药物的主要成分为黄芪、鳖甲、当归、赤药、三七以及党参，诸药合用具有活血养阴、滋肝健脾、益气养血的功效[3]。

作为核苷类药物中的一种，恩替卡韦在人体中能够有效转化为磷酸化三磷酸盐，在乙型肝炎病毒的逆转录过程中能够参与其中，并对其加以阻止，实现对病情的有效控制[4]。

以上两种药物的联合使用，能够弥补单一药物使用中的不足，从而更大的发挥出药效。

邵辉， 陈晶艳， 陈华忠[5]等人在关于乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的研究中，通过以72例患者为样本开展研究最终得出结论，相比较对照组的单一恩替卡韦药物治疗，试验组应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，患者的临床治疗有效率97.22%（35/36）、总红胆素（24.12±8.26）umol/L、谷丙转氨酶（57.55±17.89）U/L 均明显优于于对照组，且对比呈现P ＜0.05，探讨研究意义确切。

综上所述，乙肝肝硬化患者在临床中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，能够有效提升临床治疗有效率，提升患者肝功能，改善总红胆素以及谷丙转氨酶各项指标，更具有临床治疗价值。

参考文献
[1] 黄凌鹰, 张鑫, 周振华, et al. 瞬时弹性成像系统评价复方鳖甲软肝片联合
恩替卡韦抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究[J]. 河北中医, 2017, 39(12).[2] 陆小艳. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果探讨[J]. 基层
医学论坛, 2017, 21(2):150-151.
[3] 刘庆德, 孙曦, 肖露, et al. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬
化的效果评价[J]. 内蒙古中医药, 2017(2):59-60,共2页.
[4] 安红杰, 周东方. 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗
效及转归研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(06):85-88.
[5] 邵辉, 陈晶艳, 陈华忠. 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效
果及安全性分析[J]. 中国生化药物杂志, 2017(6).。