早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理价值分析

早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理价值分析
发布时间：2021-06-08T06:01:08.035Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：陈丽
[导读] 目的：探讨早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理价值。

方法：选择我院骨科2018年1月-2020年12月82例骨科卧床患者为对象，根据入院顺序将患者分成参照组（n=41）和研究组（n=41）。

参照组用常规护理，研究组用早期护理。

比较两组的压疮发生率与护理满意度。

结果：研究组压疮发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，P＜0.05。

陈丽
甘肃省平凉市崇信县人民医院甘肃崇信 744299
【摘要】目的：探讨早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理价值。

方法：选择我院骨科2018年1月-2020年12月82例骨科卧床患者为对象，根据入院顺序将患者分成参照组（n=41）和研究组（n=41）。

参照组用常规护理，研究组用早期护理。

比较两组的压疮发生率与护理满意度。

结果：研究组压疮发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，P＜0.05。

结论：早期护理干预可降低骨科卧床患者的压疮发生率，提高护理满意度。

【关键词】骨科；卧床患者；压疮护理；早期护理干预
骨科收治的患者均因为骨折或者骨科疾病入院治疗，大多数患者需要卧床休养，且不能自由的活动，所以压疮发生率较高，容易对患者的病情恢复造成一定的影响[1]。

近年骨科非常注重对卧床患者实施护理干预，目的是采用合理的护理服务，降低患者的压疮发生率，加快患者的病情康复。

本文对我院骨科2018年1月-2020年12月采用不同方法干预的82例卧床患者的临床资料进行分析，比较常规护理与早期护理干预的效果，探讨早期护理干预的应用价值及对压疮发生率的影响。

1资料与方法
1.1一般资料
研究对象纳入时间为2018年1月-2020年12月，选择82例骨科卧床患者为对象，根据入院顺序将患者分成参照组（n=41）和研究组（n=41）。

纳入标准：（1）经临床检查证实病情，入住骨科病房，卧床休养，活动受限[2]；（2）认知功能正常，可与医务人员进行正常的沟通；（3）同意接受常规护理/早期护理干预。

排除标准：（1）临床资料不完善；（2）入住骨科病房前具有皮肤损伤；（3）皮肤疾病；（4）依从性欠佳。

临床资料：参照组男性23例，女性18例；年龄23-64岁，平均（56.82±5.21）岁。

研究组男性24例，女性17例；年龄21-65岁，平均（56.49±5.63）岁。

两组基线数据比较，满足可比性，P＞0.05。

1.2方法
参照组：指导患者遵医嘱用药，监测患者的病情变化，了解患者的生命体征，引导患者活动，叮嘱患者各方面注意事项，提高患者的配合度，及时处理患者发生的异常情况。

研究组：早期护理。

（1）身体护理。

给患者进行骨突部位细节护理，每天定时用温水清洗骨突部位，打扫和整理病床，保证病床整洁舒适。

了解患者卧床休养期间，经常受压部位，给患者垫上水垫，及时降低受压部位的温度，并对病房的温湿度进行合理的调节，保证患者处于良好的环境中休养。

（2）大小便护理。

指导患者使用便盆，患者大便时，给便盆的边缘垫上布垫，保持患者的皮肤状态稳定，防止便盆的材质较硬而损伤患者的皮肤。

给患者穿纸尿布，叮嘱患者在排尿后及时通知家属或者医务人员，以便更换纸尿布，保持会阴部干爽清洁。

患者大小便后为其用粉剂清洁皮肤，并加强大小便失禁患者的会阴部管理与保护，及时消毒和清洁。

给患者的关节部位垫上软垫，帮助患者定时更换体位，为患者按摩关节与骨突部位、双下肢等，保持患者体内血液循环稳定。

（3）饮食预防。

给患者进行早期营养支持与机体代谢调整，指导患者食用清淡且容易消化的食物，多吃富含高蛋白和维生素、纤维素的食物，保证低脂肪、低钠盐饮食，逐渐加强机体免疫力与抵抗力。

叮嘱患者多喝水，禁止吃辛辣、生冷等刺激性强的食物，定时给患者按摩腹部，加快患者的胃肠蠕动，促进消化、保证大便顺畅。

1.3观察指标
记录患者的压疮发生率；自制量表调查患者的护理满意度：调查内容包括护理针对性、护理有效性、护理细节等，共20题，每题1-5分，总分100分，得分≥80分为满意，得分60-79分为基本满意，得分≤59分为不满意，满意度为满意与基本满意之和。

1.4统计学方法
统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（x±s）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1压疮发生率
研究组1例患者发生压疮，参照组6例患者发生压疮；研究组压疮发生率2.44%低于参照组14.63%，x2=3.905，P=0.048＜0.05。

2.2护理满意度
研究组的护理满意度高于参照组，P＜0.05。

见表1：
表1 护理满意度（n，）
3讨论
压疮常发生于长时间卧床的患者，尤其是骨科住院患者，其机体活动受限，病情较为严重，需要长期卧床休养，所以压疮发生率较高[3]。

压疮容易发生在骨突和关节部位，主要是该类部位的皮肤容易受压迫，从而产生血液循环降低或者障碍，导致局部皮肤发生缺血性坏死并出现压疮，严重影响患者的病情恢复与预后[4]。

本次采用早期护理干预的效果显著，患者的压疮发生率低，护理满意度95.12%明显高于常规护理组的73.17%，说明护理服务效果明显，且患者对护理内容的满意度高。

本次早期护理注重身体护理、大小便护理和饮食预防，尽量减少患者骨突与关节部位被压，加强患者身体皮肤干燥清洁，保持病床清洁、病房温湿度良好，使患者大小便时也得到个性化护理，确保患者的皮肤不会被便盆损伤，不断加强患者的身体素质，提高患者的抵抗力与免疫力，确保患者的病情尽早恢复。

综上所述，早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理价值显著，能预防压疮的发生，患者的护理满意度高。

参考文献：
[1]刘巧梨，陈晓玲，桂自珍，等.环节质量控制护理预防高龄髋部骨折患者压疮[J].中华关节外科杂志，2020，14（05）：627-631.
[2]赖美艳.集束化护理在髋部骨折病人中高危压力性损伤管理中的应用价值[J].名医，2020，（13）：161-162.
[3]佘纳，陆江，高雨晴，等.老年髋部骨折患者压疮护理管理[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（09）：238-242.
[4]崔霞，刘宽荣.早期护理干预在控制腰椎骨折患者术后并发症中的应用[J].临床医药实践，2017，26（08）：627-629.。