探讨医务人员对X射线危害与防护问题的认识

探讨医务人员对X射线危害与防护问题的认识X射线是一种现代的临床医疗工作辅助检查方式，患者的受检部位结构情况
能够非常清晰的显示、记录在X射线片上，能够长期调阅，对很多疾病的诊断都具有着较高的价值，在实际的临床工作中应用非常广泛。

但是，在X射线检查过程当中，它会对人体带来电离辐射，这不仅会影响到受检者的健康，更会影响到长期从事X射线检查工作的医务人员的健康。

本文基于作者自身的工作经验与相关知识了解，首先分析了X射线检查工作医务人员的职业危害，然后主要提出了部分防护措施建议。

标签：X射线；医务人员；职业危害；防护
考虑到X射线可能会对受检者的健康带来影响，x射线诊断仪一直在不断的更新与发展，将对患者的健康影响降到了最低，正常的身体检查，基本上不会对患者带来负面的影响，但是长期从事X射线检查工作的医务人员却不同，由于工作需要他们总会经意或不经意的暴露在X射线中，长期、大量的辐射便成为了他们的职业危害，严重影响其自身健康。

很多的医务人员在X射线诊断检查工作当中，不是对X射线的职业危害认识不足，就是嫌麻烦、贪方便没有采取足够有效的X射线防护措施，这不论是对于医务人员的自身健康来说，还是对X 射线诊断检查工作的长远发展来说，都是极为不利的。

1 X射线职业危害
X射线会对人体带来损伤，当医务工作人员暴露在X射线环境中时，由于生物效应而导致细胞出现损伤，严重者甚至出现细胞死亡，与普通的人体损伤不同，X射线所带来的细胞损伤是具有累积性的，也就是说可能在很长一段时间内，人体都暫时感觉不到异常反应，例如淋巴细胞相对增加、白细胞数量减少、血小板减少等等，但是当损伤到达一个临界点时，就会带来非常严重的后果。

X射线其实是一种波长比较短的电磁波，具有非常大的能量，当它穿过物质时，与原子发生作用，在物质中可引起物理的、化学的和生物的各种效应。

X射线一共有三种吸收形式：光电效应、”康普顿-吴有顺”效应、电子对效应，本文主要探讨前两种吸收形式。

首先说电光吸收，就临床辅助检查的准确性来说，电光吸收关系着X线片的质量，是积极有益的，但是对受检者来说，电光吸收有着较大的危害，不过当前的X射线检测机已经将这种对患者的健康影响降到了最低。

”康普顿-吴有顺” 吸收产生的散射线，向四周传播，到达前方的散射线使胶片产生灰雾，而到达侧面的散射线，就会对医务人员的健康带来损害，长期的损害累积便最终会导致医务人员出现严重的健康问题[1]。

2 X射线防护措施
2.1基本防护技术目前，要防护X射线所带来的人体健康影响，必须要遵守相关的防护技术原则，即距离防护和屏蔽防护原则。

所谓的距离防护其实就是
拉开人体与X射线源之间的距离，以减少人体所受的辐射强度，其原理是因为X 线辐射强度与距离平方成反比，所以X射线源的距离越远，对人体的影响就越少。

而屏蔽防护则是指采用原子序数较高的物质来对人体进行一层保护，使X 射线被吸收，不进入人体或极少量的进入人体，从而减少X射线对人体的损害，例如铅便是一种常用的X射线防护物质。

就X射线检查医务人员来讲，必须要在工作当中严格遵守各种规定，并采取必要的防护措施，定期监测射线工作者所接受的剂量，当需要进入到X射线所照射得到的环境中进行工作时，必须要佩戴X射线防护面罩、铅手套、铅帽、铅围脖、铅围裙等等一系列的含铅防护用具，并注意与X射线源之间的距离。

2.2利用X射线的衰减特性虽然X射线在与人体的作用过程中产生光电吸收和”康普顿-吴有顺”吸收，对人体产生损害，但我们在实际工作中又完全可以利用X射线的衰减特性，将它既能达到我们诊断的目的，又能将它的有害的一面，降低到最小的限度[2]。

①光电吸收的发生几率与光子能量的三次方成反比，利用这一特性，在实际工作中，可以采用高千伏摄影技术。

以减少光电吸收的发生几率，从而保护受检者；②物体所接受的X射线量与该物体到焦点的距离平方成反比，利用这一法则，在摄影中常用来调节X射线的量，即增加焦点到物体的距离，这样就可以使人体接受的X射线剂量相应的减少。

2.3加强X射线自我保护宣传教育除一些操作性、技术性的防护措施以外，要减少X射线对医务人员所带来的职业危害与健康影响，还应当加强对他们的自我保护宣传教育工作。

医院的行政管理部门要格外重视X射线医务人员的职业危害问题，重视他们的健康情况，采取职业健康讲座、职业健康宣传以及针对性的思想政治教育等工作措施，提高医务人员对X射线的健康危害认识，使他们能够正确认识自身职业的特性，并做好自我安全保护措施。

同时，医院应当定时对X射线医务人员进行健康检查，防止他们突然出现严重的X射线健康问题[3]。

3结论
X射线是一种现代的临床医疗工作辅助检查方式，具有非常高的诊断参考价值，但是它会对人体的健康带来影响。

一代一代的X射线诊断仪的更新换代，将对患者的X射线影响降到了最低，但长期接触X射线的工作人员却依然面临着较为严重的职业健康危害。

且部分医务人员对X射线的危害认识不足，防护措施不到位，这更进一步加大了X射线对他们的职业危害，所以我们应当加强对X射线医务人员的健康防护措施研究与实践，提高他们对X射线的危害认识与防护意识，保障他们的职业健康。

参考文献：
[1]李丽红，钟华.医院X线的防护策略探析[J].中国医药导报，2011，8（16）：176-177.
[2]雷桂芳.医用X线工作者职业危害因素初探[J].职业与健康，2007，23（24）：2263.
[3]肖戎，王中芳.医学影像应用中X线的危害及防护[J].实用医技杂志，2013，20（08）：859-861.。