芬太尼注射液应用培训考核试题及答案

芬太尼注射液应用培训考核试题
一、选择题
1.芬太尼为阿片类强效镇痛药物，具有（）作用特点需作为麻醉药品管理[多选题]*
A、耐受性√
B、成瘾性√
C、依赖性√
D、毒性
2.芬太尼制剂的适应症（）[多选题]*
A、麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉后的镇静与镇痛√
B、手术后疼痛√
C、操作时用于短时间的镇静与镇痛√
D、癌性疼痛√
E、机械通气人机对抗时√
FICU维持镇静与镇痛√
3.以下关于芬太尼作用特点说法正确的是（）[多选题]*
A、具体镇痛、镇静作用√
B、具有强效镇痛作用，无镇静作用
C、镇痛强度约为吗啡的100倍，哌替啶的1000倍√
D、镇痛强度约为舒芬太尼1/7-1/5√
E、单次应用芬太尼注射液，1-2min起效，维持时间短，约1hr√
4.以下关于芬太尼毒副作用说法正确的是（）[多选题]*
A、呼吸抑制是包括芬太尼在内阿片类药物常见的严重不良反应，联合苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂时发生严重呼吸抑制风险增加，应从低剂量开始用药，尽量维持在适宜的低剂量，尽量缩短疗程√
B、会引起组胺释放，与吗啡相比，引起低血压反应较多
C、肌肉运动为阿片类药物常见不良反应，芬太尼较常见喉痉挛，肌痉挛，胸壁僵硬√
D、芬太尼经肝代谢，对于严重肝脏疾病患者发生药品不良反应风险增加，必要时减少剂量√
E、芬太尼脂溶性高，表观分布容积大，长期应用易蓄积在肌肉、脂肪组织中，药品不良反应发生风险增加，建议短期应用，尽量不超过一周√
F儿童应用芬太尼需关注潜在的长期风险，如:小脑体积减少，感觉、运动和认知障碍√
5.根据ICU镇痛镇静指南，成人患者常用镇痛药物是（）[多选题]*
A、吗啡√
B、哌替啶
C、芬太尼√
D、舒芬太尼√
E、瑞芬太尼√
F非甾体镇痛药√
G氯胺酮
6.根据PICU镇痛镇静指南，儿童患者常用镇痛药物是（）[多选题]*
A、吗啡√
B、哌替啶
C、芬太尼√
D、舒芬太尼√
E、瑞芬太尼√
F非甾体镇痛药√
G氯胺酮√
7.在ICU应用芬太尼注射液，以下说法正确的是（）[多选题]*
A、芬太尼注射液需与0.9%氯化钠注射液配伍，不得以注射用水或者5%葡萄糖注射液作为溶媒√
B、成人，需予以负荷剂量0.3-0.5μg/kg，维持剂量0.7-10.0μg-1kg-1h-1√
C、儿童，需予以负荷剂量1-2μg/kg，维持剂量1.0-4.0μg-1kg-1h-1√
D、一般镇静治疗的同时或者治疗前给予镇痛治疗√
E、成人，对于不能表达但具有躯体运动功能、行为可以观察的患者应用重症监护疼痛观察量表（CPOT）或者BPS评分量表进行疼痛评估√
F儿童，对于不能表达或者术后患者可用行为和生理学评估，如CRIES评分法、FLACC 评分法进行疼痛评估√
G对于能自主表达的患者，成人、学龄期儿童应用数字评分表（NRS）进行疼痛评估√
8.开具住院患者应用芬太尼注射液的处方规定（）[多选题]*
A、用麻醉、精神一类药品专用处方（红色）√
B、手写处方，需清晰记录患者姓名、病历号、科室/病区、床位号、性别、年龄、身份证号、家庭地址或者个人手机号、诊断;药品写通用名，详细用法、用量及总药量，总药量应有依据，符合药品说明书、《处方管理办法》《麻醉药品临床应用指导原则》及疼痛镇痛指南等要求√
C、医生同时需在病历详细记录与使用麻精药品相关的病情（疼痛评估）、诊断、治疗情况，特别是麻精药品的使用情况√
D、麻精柜管理护士应审核手写处方与电子医嘱内容是否一致√
E、由麻精柜管理护士在处方上记录发放药品的批号√
9.住院患者开具芬太尼注射液处方用量规定（）[多选题]*
A、一张处方开具≤1日常用量√
B、一张处方开具1次常用量
C、治疗急性疼痛或者操作痛时，一张处方开具1次常用量较适宜√
D、为持续镇痛泵用药，一张处方开具一组镇痛泵用量较适宜√
10.在病区周转柜设置芬太尼注射液基数，相应的管理规定（）[多选题]*
A、需“五专”管理，专账、专册、专柜、双人双锁、专人管理√
B、需建立纸质专账，包括《麻、精一药品专账》、《麻、精一药品回收专账》(回收待报废)，逐笔记录进、出、存情况。

做到账、物数量及批号相符√
C、采用专册管理，登记的内容包括:使用日期、患者姓名、病历号、药品名称(含剂型)、规格、数量、批号、处方医师、调配人、复核发药人、用药人、核对人、注射剂余液销毁量、监督人√
D、专用账、册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年√
E、病区值班柜基数以3-7天常用量为宜√
F、日常清点和交接班时，须核对麻、精一药品账、物的批号是否相符。

出现问题时须按批号进行追溯、查找√
G、严禁2名或多名患者共用1支注射剂，严禁通过共用注射剂等方式剩余麻、精一药品√
11、当芬太尼注射液在病区内发生丢失、被盗、被抢等情形时，以下说法正确的是（）[多选题]*
A、立即报告保卫部门√
B、立即报告麻醉科或药学部门
C、立即报告科室负责人和主管部门
D、及时追回被盗、被抢、丢失的药品
E、对发生药品丢失、被盗、被抢等情况，应追查原因，对相关人员追究责任√
F、对发生药品丢失、被盗、被抢等情况，应完善防范措施，防止类似情况再次发生√
12、在使用芬太尼注射液的过程中，下列哪些做法是不正确的（）[多选题]*
A、将芬太尼注射液与其他药物混合使用√
B、未经医生处方，随意增加芬太尼注射液的使用剂量√
C、在未经医生同意的情况下，为患者使用芬太尼注射液√
D、为了方便，直接从其他患者那里借用芬太尼注射液使用√
E、随意丢弃未使用完的芬太尼注射液√
F、在病区内私自转让芬太尼注射液给其他患者使用√
13、关于芬太尼注射液的储存条件，以下说法正确的是（）[多选题]*
A、芬太尼注射液应存储在阴凉、干燥、通风良好的地方√
B、芬太尼注射液应远离火源和热源，防止阳光直射√
C、芬太尼注射液可以与其他药品混放√
D、芬太尼注射液的储存温度应在2-8℃之间√
E、芬太尼注射液的储存温度可以超过30℃
F、芬太尼注射液应存放在儿童不能接触的地方√。