冠心病急性发作时急救护理

--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久
自相切合
冠芥蒂急性发生时的急救护理
冠芥蒂急性发生时，患者忽然强烈胸痛、大汗淋漓，甚至忽然心跳呼吸
停止。

碰到这类状况，家眷常常慌了手脚，乱作一团，不只没有对患者进行
有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加快了患者的死亡。

这样的例子不
胜列举。

此刻，就让我们来认识一下，冠芥蒂急性发生的时候，哪些是我们
应当并且能够做到的。

歇息
不论是心绞痛仍是心肌梗死，患者第一应立刻停止全部活动，坐下或卧
床歇息，严禁奔忙呼救或步行去医院。

如在医学教育 `网收集整理室外，应原地蹲下歇息。

因为静止能够减少心脏的负荷，进而减少心肌耗氧量，延缓心
肌细胞因缺氧而坏死。

同时，精神应放松，不要过分紧张。

如在冬天野外发
病时应注意保暖。

畅达呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠芥蒂急性发生的患者尤其重要。

应当立刻开窗通
风，保持室内空气新鲜。

同时解开患者衣领，实时消除其口腔内的呕吐物，
免得误吸造成气道堵塞。

家眷还应不停宽慰患者，防止过分紧张造成气道痉
挛，惹起窒息。

有条件可立刻经鼻给氧。

硝酸甘油
有冠芥蒂病史者应常备急救药物。

一旦心绞痛发生，可立刻舌下含服硝
酸甘油 1 片，约在 1～2 分钟内就能见效，作用连续约半小时。

或含服消心
痛 1～2 片，一般 5 分钟见效，连续作用 2 小时。

心绞痛的发生，一般在歇息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如否则，则要考虑心肌梗死的可能。

此时硝酸甘油片可增至每3～5 分钟用 1 次，或口服冠心苏合丸。

一些针对冠芥蒂急性发生的喷雾制剂（如硝酸异山梨酯气
雾剂）也可在短时间内起效。

如患者浮躁不安，可让其口服 1 片平定，也可指掐或针刺内关（位于腕横纹上 2 寸，相当于其自己 3 横指处，在两筋之间取穴）等穴位。

自然，在进行上述办理的同时，应快速向急救中心呼救。

心肺复苏
冠芥蒂发生最凶险的一种种类和最常有的死亡原由是心脏骤停，常称为
冠芥蒂猝死。

对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的 4 分钟是急救的重点时间。

这时大脑内的能量还没有耗尽，赐予实时的现场急救，可能使猝死者医学教 . 育网收集整理妙手回春；假如超出4 分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即便存活下来，也大多是植物人。

怎样现场急救猝死者
在请人向急救中心呼救的同时，应立刻把患者仰卧在木板上。

而后，按
以下步骤进行急救：
A.翻开气道因为猝死者舌根向后坠落，不一样程度地拥塞了气道进口处，
所以第一要给患者畅达气道。

当前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位
于患者一侧，用一只手置于患者的前额，使劲往下压，另一手的食、中指搁
置于患者下颏（下巴），使劲往上举，使患者气道充足翻开。

B.人工呼吸此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需使劲吹两口气，察看到
胸腹部有起伏即可。

尔后每分钟吹气 12～16 次。

注意吹气时应捏闭患者鼻
孔，并口对口密封。

因为急救者吹出的气中18%是氧气（大气中含21%的氧），只需吹气正确，可使患者获得充足的氧。

C.胸外心脏按压即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧
送至大脑和其余重要脏器。

急救者可用一手掌根搁置于患者的胸骨中下 1/3 处，
另一手掌根重叠于前一手背上，而后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深
度为～4.5 厘米。

频次为每分钟 80～100 次。

假如是双人操作，则以 5：1 比率，即 5 次胸外心脏按压和 1 次人工呼吸
交替进行。

心肺复苏不可以任意停止，向来要坚持到救护车抵达，实时把急救的“接
力棒”传给随车医生，则可望大大地提升猝死者的生计率。