护士长管理目标考核标准

护士长管理目标查核标准
日照市东港区人民医院护士长目标管理查核标准（100 分）查核内容
分值检查方法 1 、有工作计划和月、周工作要点，医院发放的各样资料保留齐
全，护士长手册上交实时，内容切合实质。

5 查资料：计划合理、有要点有实行，一项不切合要求扣 1 分。

2、科室规章制度、护理惯例、技术操作标准、应急方案、工作流程齐备，岗
位与职责明确，并落实到位。

5一项不切合要求扣 2 分。

3、护士长上午不得走开病房，特别状况需向值班者说明去处，时间不超出半
小时。

2无故走开病房一次扣 2 分。

4、按责任制护理弹性排班，根绝无执业证书护士独立值班。

无N0 及工作 3 年内的 N1护士带教实习生。

8查察护士排班，不合实质排班扣 2 分 / 人次，无执业证书护士独立值班扣
5分 / 人次，并追查责任。

5、有科室质控组织，每周质控，有记录、原由剖析^p、改良举措及成效评论。

10实地查察护理质量及质控记录，一项不合要求扣 2 分。

6、每位住院患者均发放满意度检查表，检查份数许多于每个月出院人数80。

患者满意度≥ 92，无护理投诉和纠葛发生。

5 未做满意度检查、未剖析^p、份数不够各扣1分，查察满意度检查记录与剖析 ^p。

满意度＜92扣1分/次，＜90扣2分/次，发生投诉或纠葛扣5 分/ 例。

7、落实各项护理安全及请示报告制度，实时传达护理部会议精神，准时按质
达成上司交给的工作任务，实时上报科室不良事件，并有改良及防备举措。

10查察记录，未组织剖析 ^p扣2分/次，发生护理事故、隐瞒不报各扣
10分/ 例，同时履行医院有关文件办理规定。

8、拟订科室各层级护士培训计划和临床教课计划并落实，有记录。

5 培训计划和临床教课计划未拟订、落实、记录，一项不合要求扣 3 分，记录不全扣 2 分。

9、每个月组织一次护理业务学习和护理查房，每季度起码组织一次疑难病例讨论，资料规范有记录。

5查资料，一次未做扣 2 分。

10、成立护士业务技术档案，资料齐备。

5查资料，资料不齐备一人次扣 1 分 11 、每个月严格查核护士各项护理技术操作及服务水平，督导护士优良护理服务的落实。

理论及操作查核及格率≥98。

10缺一次扣 1 分，护理部查核每降低 1 个百分点扣 2 分。

加分项目按护士长业绩查核中第 3-6 条履行。

12、每个月查核各项管理目标，达标率合格：
①基础护理合格率≥ 95％ ;
②特护、一级护理（危大病人护理）合格率≥95％；
③护理文件书写合格率≥95％；
④护理技术操作合格率95％；
⑤抢救物件完满率100％；
⑥惯例器材消毒灭菌合格率100％；一人一针一管一用灭菌履行率100；
⑦压疮高危患者住院时风险评估率≥95；高危风险评估率达100。

15一次一项不达标扣 3 分。

⑧坠床与风险患者住院评估率≥ 95；高危风险评估率达 100。

⑨
岗前培训率 100。

13、参加护理部夜查房，达成规定晚班数。

5缺岗一次扣 2 分，无故迟到早走一次扣 1 分。

14、每个月对护士进行绩效评估，并按工作状况予以适合赏罚，科室绩效薪资
发放公正公正，与工作质量、患者满意度、工作量等要素挂钩，调换护士踊跃性。

5检查绩效分派方案，无方案扣 2 分，未与有关要素挂钩扣 3 分。

15、年计划达标率≥ 90，有季度、半年、年总结。

5每降低 1 扣 2 分，无总结扣 5 分。

注： 1 分=5 元人民币。