淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理效果观察

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2018 年 第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43
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淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理效果观察
祝玉艳，徐 雯*
（连云港市第二人民医院肿瘤科，江苏 连云港 222000）
【摘要】目的 观察淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理效果。

方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的淋巴瘤患者50例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理，观察患者不良反应发生率、焦虑抑郁情绪。

结果 观察组患者不良反应发生率比对照组低，SAS 评分及SDS 评分比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 淋巴瘤患者应用美罗华治疗过程中，给予患者预防性护理，能减少不良反应的发生，缓解患者不良情绪，效果较好，值得借鉴。

【关键词】淋巴瘤；美罗华；不良反应；预防；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.8.02
Observation on the effect of prevention and nursing of adverse reaction
in patients with lymphoma using mellovir
ZHU Yu-yan,XU Wen*
(Department of oncology, lianyungang second people's hospital,jiangsu lianyungang 222000,China)
【Abstract 】objective To observe the prevention and nursing effects of adverse reactions in patients with lymphoma.Methods Between January 2016 and January 2018,selected from 50 cases,lymphoma patients were divided into control group and observation group,control group given routine nursing care, observation group was given preventive care,the incidence of adverse reactions, anxiety,depression were observed.Results The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the SAS score and SDS score were lower than the control group, P ＜0.05.Conclusion In the treatment of patients with lymphoma, preventive care should be given to patients, which can reduce the occurrence of adverse reactions, relieve the patients' bad mood, and the effect is better.
【Key words 】Lymphoma;Meilohua;Adverse reactions;Prevention; nursing
淋巴癌是一种恶性肿瘤，在临床较为常见，常用治疗方法为化疗。

在淋巴癌化疗中，美罗华得到了较为广泛的应用，但是患者在用药之后会产生较多的不良的反应，对治疗效果造成了影响[1]。

本文选取我院淋巴瘤患者50例，观察淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理 效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2018年1月收治的淋巴瘤患者 50例，分为对照组25例，观察组25例，对照组男14例，女 11例，年龄32～71岁，平均（56.3±3.2）岁。

观察组男 15例，女10例，年龄31～70岁，平均（55.1±3.4）岁。

两组患者一般资料差异不显著；差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法对照组给予常规护理，遵医嘱给予患者护理措施。

观察组给予预防性护理，①观察患者病情，查看患者是否存在乏力、贫血、感染等症状，如有异常情况发生立刻通知医师，给予有效处理。

②美罗华是一种新药，患者对其认识程度不高，所以，护理人员要将此药的作用告诉患者，减少患者心中的疑惑及不安。

③给予患者雾化吸入，保证患者气道湿润顺畅，防止出现呼吸道感染[2]。

④合理选择穿刺部位，选择浅静脉流质套管针，有利于减少液体外渗及皮肤损伤，进而对患者血管及局部皮肤气道保护作用。

⑤用药之后，对患者临床表现进行严密观察，根据患者具体情况，采取有效的措施。

如果患者出现皮
疹，可以给予异丙嗪及地塞米松，待患者症状有效缓解后，再慢推葡萄糖酸钙。

如果患者出现体温升高情况，在不超过38℃的情况下，可以叮嘱患者多喝温开水，如果患者体温超过38℃，可以对其进行物理降温[3]。

1.3 观察指标观察指标：不良反应发生率、SAS 评分、SDS 评分。

采用SAS 自评量表评定患者焦虑情绪，采用SDS 自评量表评定患者抑郁情绪，评分越低，患者心理状态越好。

1.4 统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS 20.0，计量资料用x ±s 表示，用t 检验比较，计数资料用n ，%表示，检验计数资料，将P ＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 不良反应发生情况对比
观察组患者不良反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 不良反应发生情况对比 [n （%）]
组别皮疹发热心慌不良反应发生率（n ％）对照组（n =25）3238（32）观察组（n =25）
1102（8）t --- 4.5000P
---0.0338
2.2 焦虑抑郁情绪对比
观察组患者SAS 评分、SDS 评分比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表2。

通讯作者：徐雯
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表2 SAS 评分、SDS 评分对比（x ±s ）
组别
SAS 评分SDS 评分护理前
护理后护理前护理后对照组（n =25）61.1±4.248.5±3.051.4±5.548.1±4.6观察组（n =25）62.3±4.1
32.4±5.751.3±4.534.5±4.4t 1.022212.49750.070310.6825P
0.3118
0.0000
0.9442
0.0000
3 讨 论
美罗华是一种抗肿瘤基因治疗药物，在临床应用较为广泛，妥昔单抗是美罗华的主要成分，主要治疗复发或耐药的泡性中央型淋巴瘤。

跨膜抗原CD20可以与美罗华相结合，进而对补体依赖及抗体依赖细胞的细胞毒作用产生加强作用，使B 细胞肿瘤对药物的敏感性增强，起到较好的治疗效果，但是，在治疗过程中还会导致出现一系列不良反应[4]。

在淋巴瘤患者应用美罗华治疗过程中，给予患者预防性护理，取得了较好的效果。

本文研究结果表明，观察组患者不良反应发生率比对照组低，SAS 评分及SDS 评分比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

护理人员给予患者心理护理、生活指导、饮食护理等，提高患者对药物及疾病的认识，缓解不良情绪。

控制好药物的剂量，正确使用药物，并做好严密的观察等，能在患者用药过程给予全方位的预防性
护理，减少患者因为药物而出现的不良反应[5]。

针对出现不良反应的患者，采取有效的解决措施，减少患者痛苦，使患者顺利完成治疗，并取得令人满意的治疗效果。

所以，在淋巴瘤患者应用美罗华治疗过程中，给予患者预防性护理，能有效减少患者不良反应的出现，缓解患者不良情绪，具有应用及推广价值。

参考文献
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本文编辑：赵小龙
方制剂、氟喹诺酮类敏感。

而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP ）主要是因为该菌株产碳青霉烯酶，其编码基因位于可转移基因元件上，易导致耐药基因在不同菌种及菌属之间水平传播，造成严重的院内交叉感染及和耐药菌的扩散。

该酶能高效水解青霉素、头孢菌素、氨曲南和碳青霉烯类抗生素，目前CRKP 仅对多粘菌素、庆大霉素及替加环素敏感。

本次研究病例中，有一例CRKP 感染患者选用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，用药不合理，因此治疗结果无效。

另外，嗜麦芽寡养单孢菌对亚胺培南耐药，而本研究中一例患者针对嗜麦芽寡养单孢菌采用亚胺培南西司他丁治疗，也为用药不合理，转归不好。

本研究中，针对性抗感染治疗方案最短治疗疗程为5天，最长25天，均在合理范围内。

疗程过短，不能彻底消灭病原菌，造成病情迁延，过长会增加细菌的耐药性和药物的不良反应。

3.2.3 抗感染治疗疗效及转归
本研究中，经验性治疗的术后感染患者中，77.8%的患者CRP 已降至50 mg·L -1以下，而经针对性治疗的患者中CRP 降至50 mg·L -1以下者占82%。

针对性治疗疗效好于经验性 治疗。

4 结 论
消化道肿瘤术后感染主要与患者的个人情况（年龄、肥胖、是否合并糖尿病、是否有低蛋白血症）、手术情况（手术时长、术中出血量）有关，术前应根据患者个人情况采取有效措施以降低术后感染的风险；同时，对于术后感染的患者，应在保证药物杀菌力强、组织渗透性好、针
对性较强的前提下，选择不良反应少、可减少病人经济负担的治疗方案，实现个体化用药。

参考文献
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本文编辑：赵小龙
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