精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预

精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预
作者：向晶王睿
来源：《中国实用医药》2014年第31期
【摘要】目的预测精神分裂症患者的冲动行为并制定相应的护理干预措施。

方法 76例精神分裂症患者，对其采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）中的激惹因子进行测评，按照患者的评分情况分为观察组和对照组，观察组为27例患者，对照组为49例患者，观察两组患者冲动行为发生情况并进行对比。

结果观察组冲动行为发生率达到85.2%，对照组为
8.2%，观察组冲动行为发生率相较对照组明显较高（P
【关键词】精神分裂症；冲动行为；预测；护理
精神分裂症患者在患病急性期较易出现妄想与幻觉等症状，由于受到多种精神症状的支配，患者往往会产生多种冲动行为，且具有盲目性及突发性等特点[1]，可对患者自身、家庭与社会均造成严重危害。

为更好的预防与控制冲动行为，本文对精神分裂症患者的冲动行为进行了预测，并采取了相应的护理干预措施，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料本院收治于2013年3月～2014年1月的76例住院治疗的精神分裂症患者中，观察组有27例，对照组有49例，其中男45例，女31例，患者平均年龄（36.2±11.6）岁，患者平均病程（4.3±3.1）年。

两组患者的病情程度等基础资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1. 2 方法两组患者均采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）中的激惹因子进行测评，
以患者在入院前72 h激惹因子的评分为依据，观察组为评分不低于12分或者单项评分不低于3分的27例患者，对照组为评分低于12分或者单项评分低于3分的49例患者。

在患者入院之后，应将其安置于安静的环境之内；将病室内物品进行管理，严格控制患者随手可及的具有一定风险的物品；定期进行安全检查，以预防出现意外事件；在必要的情况下对患者进行保护性约束并定期进行巡视；了解掌握患者可能出现的冲动行为，适当予以患者劝解、安慰和讲解；对患者的思想加以了解，并对患者的性格加以熟悉；对患者所表现出的状态，应防止流露出厌恶或者恐惧的表现，以防止患者受到激惹；应保持热情、温和的态度，避免与患者争论和争吵，给予患者理解和支持，尊重患者并满足其合理的需求；掌握适当的沟通技巧。

1. 3 疗效评定标准观察患者激惹因子评分，主要包括易生气、拒绝做日常事务、不耐烦、易发怒、易激动发牢骚和不如意便心情烦躁。

根据各个项目的具体现象或者症状的发生频
率进行评分， 0分为无， 1分为偶尔发生， 2分为较常见， 3分为经常发生， 4分为大部分时间均是如此。

1. 4 统计学方法 3 讨论
精神分裂症患者的护理过程中，护理人员应避免患者产生误解，防止激起敌意和恐惧[2]。

对于精神分裂症患者的护理人员而言，其需具备较强的自制能力，在面对患者或者与患者进行沟通时，应避免个人情绪流露，以使患者对医护人员可持以安全感和信任感。

本组结果显示，观察组患者激惹因子评分明显高于对照组（P
综上所述，精神分裂症患者的护理人员应具有高度责任心，对患者所表现的暗示信息加以严密观察，包括非言语和言语表达的信息，以对可能出现的意外迹象做到预警和警惕，通过对患者的冲动行为进行预测并采取相应的护理措施，可了解并控制患者激惹情绪，进而达到减少损伤的目的。

参考文献
[1] 陆根法.康复期精神分裂症患者治疗依从性相关因素调查分析. 护士进修杂志， 2012，27（10）：926-927.
[2] 马辛，蔡焯基，郑毅，等.精神分裂症住院患者规范化综合治疗临床路径的研究.中华精神科杂志， 2012， 45（3）：165-168.
[3] 王香红，张振兰，朱颀峰，等.无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理.中华现代护理杂志， 2012， 18（4）：383-386.
[收稿日期：2014-07-08]。