临床常见不合理用药处方解析

临床常见不合理处方解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
不合理处方实例分析
一、处方信息一
2.溶媒的选择、用法用量不适宜。(1)注射用阿奇霉素溶媒的选择、用法用量不适宜。解析：溶媒剂量不合理，案例中阿奇霉素的配制浓度过高，阿奇霉素注射液的配制浓度不得高于2.0mg/ml。
不合理处方实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，54 周岁临床诊断：冠心病,痛风发作,心功能不全,肝功能不全注释：无1.阿司匹林肠溶片（100mg*30）用法：口服qd(1日1次)1次100mg2.硫酸氢氯吡格雷片（75mg*28）用法：口服qd(1日1次)1次75mg
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2024
2.有相互作用情况。(1)阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠栓有相互作用情况。解析：联合用药不适宜。患者常规服用双重抗血小板药物治疗，有非甾体抗炎药阿司匹林，若在联合双氯芬酸钠栓，胃肠道出血的风险显著增加，病情允许可以改成双氯芬酸乳膏或其他药。
3.有用药禁忌。(1)甘草酸二铵肠溶胶囊有用药禁忌。解析：药物选用不适宜。甘草酸二铵肠溶胶囊有类固醇样作用，引起钠潴留，心功能不全患者禁止使用。 建议更换其他护肝药物。
3.甘草酸二铵肠溶胶囊（50mg*120）用法：口服bid(1日2次)1次50mg4.双氯芬酸钠栓（50mg*10）用法：肛入qd(1日1次)1次50mg
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)甘草酸二铵肠溶胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：用法用量不适宜。甘草酸二铵肠溶胶囊应每日三次，每次三粒。
患者信息：男 ，14 周岁临床诊断：急性阑尾炎注释：无1.注射用阿奇霉素（0.25g）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次0.5g
2.氯化钠注射液（0.9%100ml）用法：静脉滴析
1.用药与诊断不相符。(1)注射用阿奇霉素用药与诊断不相符。解析：药物选择不合理，阑尾炎的主要致病菌为大肠杆菌，厌氧菌，故无使用该药物的适应症，可选择头孢菌素治疗。