师承心得体会范文
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师承心得体会范文
的,甚至是历史的倒退。
虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
例如,大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的一个处方。
在现代西医的基础上,对
急性胰腺炎有良好的疗效。
另一个例子是冠心病,这在现代医学中很困难。
西医治疗需要
长期用药,副作用大。
中医益气化痰活血法具有良好的疗效。
尹先生用大剂量黄芪治疗血
管疾病,用大量温补肾阳药治疗骨质增生,取得了良好的效果。
向尹先生学习后,我的学
习态度不同了。
过去,这所学校是用“填鸭式”学习法进行教育,并死记硬背。
不管它是
否被理解,它只是希望能够记住书中的所有内容,并在考试中不漏掉一个单词地默默地写
出来。
学习是被动的,以分数为目标,毫无乐趣可言。
现在,随着尹先生的临床实践,以
治疗好病人为目标,尹先生善于将多年的临床诊疗经验转化为理论,这让我逐渐“开悟”。
中医是一门经验医学,讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。
作为一位名老中医,尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的
视野,他毕业于华西医科大学,对于现代医学,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。
正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态,使他成为医学界经久不衰的
长青树,在病人中有良好的口碑。
尹老师常常教导我们“立业先立德”,作为他的学生,
我不仅学到了安身立命的一技之长,更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。
第二章:向教师学习的经验
在国医大师邓铁涛教授等倡导下,广东省中医院实施名医工程以来,先后聘请了20
余位国家级名老中医来羊城带徒,传递岐黄薪火。
上世纪80年代我是名中医张学文教授
的硕士研究生,近年我又有幸拜国家首批名中医李振华教授为师,通过老师口传心授,精
心指导,耳濡目染,在步入不惑之年更悟出中医学博大精深,学无止境,深感拜名师是我
医学生涯中的一个重要转折点,愿将点滴跟师体会,与中青年同道共享。
一、坚信中医理论的科学性,中医学术的发展离不开中医理论
李老经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题,解决思想问题是关乎中医发展
的大方向问题,不可等闲视之。
记得去郑州首次拜访,他的第一节课就是讲述中医学的科
学性,中医学的历史与现状及发展前景,以及对中西医结合如何认识等一些关键性问题。
他虽已八十多岁高龄,仍然时刻关注中医学的发展,参与中医高层论坛,今年四月应邀为
河南中医学院青年骨干教师做关于中医科学性与发展中医事业造福世界人民的学术报告,
长达三小时,三四百名青年中医深有感悟,受益匪浅。
继承名医经验,首先要继承中医学术思想。
没有学术思想,就没有灵魂。
一位中医学
者评论道:“当今名老中医的学术思想、临床经验和技术专长,是其学术研究、临床实践、中医理论和以往经验相结合的智慧结晶,代表了当前学术和临床的最高水平中医药的发展。
它更生动、更真实。
“它高度概括了名老中医的学术价值,因此传承名老中医的经验绝不
是治病的几种方剂和方法的问题。
李老教导弟子们要肩负起弘扬中医事业的重任中医学和
中医学是一个伟大的医生为普通人。
科学即是对事物不同思维的见解知识,所以中西医都是科学的。
他认为中医学是东方
文化的瑰宝,其理论核心是整体观、对立统一观、恒动观、辨证观、取类比象等。
中医学
理论不但是东方科学的综合体现,而且符合新兴的复杂科学即当代科学的理论核心。
二、李老志学习“五言诀”的经验为后人的学习指明了道路
李老出身中医世家,幼承庭训,少年即坚定了学医志向,并继承了家传的诊治经验,
回忆治学经历,最根本在于“认真”二字,熟读《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作及
历代医学名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。
所谓勤即学在于勤,勤学不辍,严於思索,勤求古训,能者为师,尤其名师口传心授指示要点;恒即学持以恒,学无止境,到老坚持
不懈;精即对经典著作、医学名著、学术理论、诊治经验做到精研细读,铭记医理,多临
床实践,谨慎诊治,实践出真知,知在于行:博即博学多闻,涉猎广泛,博采众方,读有
关医学书籍,力求文理、医理、哲理三通;悟即达悟,也是以上四步的结晶,即通过中医
辨证论治,在长期临床实践产生心得体会的基础上,方可心有所悟。
为了认识证面常与证面变,坚持张面常,学习古无泥,用证施药,甚至创新。
李老在20世纪70年代亲自编写的《常见病辨证论治》中,每一种疾病的治疗方法都是古老而不
古老的,这是他临床经验的总结。
自从我拜访老师以来,我一直在内科诊所工作。
我坚持
白天去诊所。
在其他时间,我反复学习前朝的四经、脾胃学说和其他医学著作。
如果遇到
困难的情况,我经常打电话给丈夫咨询。
李老在我的学习笔记中评论道:“读《金匮要略》可以很好地治疗内科的一般疑难杂病。
读《伤寒杂病论》和《伤寒杂病论》,不仅可以准
确地树立辨证论治的观点,还可以很好地治疗一般的发热杂病发热性传染病。
我们不能掉
以轻心。
"李老一生研究温病,论述温病,提出"阴损是温病的病理基础,,而对阳的损害是
温病的病理基础“,用于指导流行性脑炎、乙型脑炎等发热性传染病和伤寒综合征的治疗,取得了显著效果。
他的学术经验为我们成为名医指明了道路,是我们学习的榜样。
三、脾胃学说为指导,健脾疏肝和胃是治疗脾胃病的大法
晚年,李老致力于脾胃疾病的研究,指导了十名脾胃专业的硕士研究生。
李老是中医
内科学硕士。
擅长脾、胃、肝、胆疾病的诊断和治疗。
从他对脾胃疾病的学术思想中,我
们可以看到他严谨研究、深入研究医学理论、善于辨证施治、善于用中医理论解决疑难危
重疾病的伟大医学境界。
他的脾胃病学术思想和成就主要包括以下几个方面:
1.脾本虚证,无实证,胃多实证。
2.脾虚是气虚,甚至是阳虚。
脾无阴虚,胃无阴虚。
3.治脾胃病必须紧密联系肝。
4.注意湿热结合。
5.治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾。
6.治疗肝肾阴虚脾胃气虚。
7.脾胃病胃阴虚证治。
8.承担“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床与实验研究”。
通过五年300例住院治疗总结,有效率98.7%,治愈率32%,达到国内外先进水平。
四、善于寻找四诊信息的“关键点”,精于辨证论治是临证的法宝
中医四诊是医生升华为调查、分析和研究各种疾病信息的四种方法。
收集的信息应与
综合归纳中的四种诊断相结合。
舌诊和脉诊对脾胃疾病和其他疾病综合征非常重要。
必要时,还有一些方法可以消除脉搏和综合征。
跟随老师之后,我意识到为了提高疗效,我们
应该准确地了解症状。
在李先生的指导下,我对舌诊和脉诊有了更准确的了解。
如脾虚舌象、舌体肥胖、舌质轻、苔薄白是脾胃虚寒证;舌体肥大、舌苔白腻为脾胃气虚、阳虚、
寒湿阻络;舌肥大,舌质轻,苔腻,为脾虚湿热证;如果舌体肥胖,舌苔又黄又腻,那就
是又湿又热。
根据黄色涂层的重量和舌头的红色和浅白色,我们可以区分它是湿的还是热的。
在脉诊中,如果舌肥腻,则可诊断脾胃脉串,即逆脉,即穆郁长期攻克土壤和脾胃疾
病的证候;脉弦细、舌轻、舌肥者,长期多属脾虚肝郁。
易化热为阴,易患更年期综合征等。
今年八月我专程去郑州跟师临证,在与李老的讨论中认识到学习老中医经验的关键在
于落实到提高辨证论治的水平,李老精于辨证论治的要诀在于善于寻找四诊信息与症候的“敏感点”。
由于中医学属于复杂科学,中医临床辨证复杂,有时会遇到无证可辨的境地,临证时要善于寻找复杂性机体的“关键点”或者说“敏感点”,从复杂的四诊信息中提取
核心的信息,以使用“四两拨千斤”的方式来改变机体的状态。
他将中国科技大学朱清时
校长论述的复杂事物的研究方法引入中医的辨证论治,对于研究辨证论治的规律很有意义。
对于疑难杂证和急危重证更要善于寻找症状信息的“敏感点”,以截断或逆转病机。
例如,李老曾回忆说,他年轻时患有急性阑尾炎,出现高烧、严重腹痛、四肢冰冷、
脉搏微弱和外周循环衰竭的危象。
他想到了陈秀媛在他的医学著作中所说的话,“瓜长沙,刺卫中穴流血不会死”。
他紧急要求家人用碎碗药片刺伤卫中穴。
黑色的血液在流动。
几
分钟后,他的四肢暖和起来,绞痛缓解了,他的生命得救了。
临床实践中辨证论治的“要点”很多。
例如,有一名女性患者在随访期间出现半个月的舌头麻木,而弟子们没有证据
来区分。
经过李先生的详细询问,他们出现了胸闷症状。
从“舌为心之苗”开始,用生脉
散调味,三剂药后症状消失、恢复,体现了寻找四诊“关键点”的重要性。
五、跟诊和病案整理是继承老中医经验的有效途径
跟随中医,面对临床病例。
从撰写病例和四诊入手,反复体验教师的辨证思维和用药
经验,包括如何掌握主要症状、辨证分析、治疗、用药经验和诊疗技巧。
历史上,中医师
传承教育的优势在于临床实证、师徒面授、咨询与提升,这是中医教育培养名医的必由之路。
医案可以反映老中医的学术思想和临床经验,李老认为整理好一份完整的医案比上几
节课的收获还要大。
如何整理老中医的医案呢?我认为:1.最好亲自诊治病人。
2.考虑辨证,找出病理。
3.认真体会治法、方药及随证加减。
4.按语要高度写出疾病的要点,加深
对该类疾病的认识。
基于以上经验,我认为继承名医、老中医的经验是学好中医的捷径;要学好中医,最
好的方法是从著名的老师那里进行口头指导和临床指导;要学好中医,必须多临床、早临床、反复临床,在“懂”字上下功夫。
老中医名家对中医事业有着强烈的使命感和责任感,他们毫无保留地支持研究生。
他们的精神始终激励着中青年医生为祁黄医学的繁荣而努力!
篇三:师承教育工作总结
自2022年4月我院被确定为教师接班人教育试点单位以来,在县卫生局的关心指导下,医院领导重视创新进取,继承和发扬组织管理,落实教学任务,对促进中医药的继承
和创新,提高中医药整体服务能力和水平发挥了重要作用。
今年的教师接班人教育工作总
结如下:
一、组织管理
导师制是中医药的重要传承,是培养中医药人才的有效途径。
医院领导非常清楚教师
工作的重要性。
结合实际,制定工作计划,明确管理部门,指定专人管理。
商学院院长负
责中医教师的日常教育。
以教师传承教育为重点,与教师一起监督完成学术传承笔记、月报、临床病历、论文、常用评估表和阶段评估表,确保教师传承工作的顺利开展和进展。
二、带教情况
根据县、村三级教师继承教育的相关文件,我院现有一名教师和三名学术继承人。
根
据庄浪县中医教师教育的要求,做好每次的随访或实际操作记录,及时整理总结后续教师
的学习经验,认真书写月度记录。
我们医院有三名学生和老师。
到目前为止,每位学生已
经完成了12份临床病例总结、12份学习经历、51份教师笔记和6份月度笔记。
不断创新
教师传承教育工作,确保继承人在学习过程中学习的连续性。
首先,教学教师根据多年的
学术经验,与教师一起对学生的日志、临床病历、笔记进行认真审核和修订,提出修改意见,指出辨证或用药的不足,并将自己的经验毫无保留地传授给学生,使学生在临床实践
中不断提高诊断和治疗疾病的能力。
二是开展专题讲座和病案讨论。
通过整理病案讨论,
学生对疾病的病因、发病机制、诊断、治疗和预后有详细的记录,真正起到教学和学习的
作用。
三、存在不足
虽然半年的教师接班人工作取得了一些成绩,但仍存在不足。
个别继承人思想不积极,态度不一致,导致继承人的教学时间和学习质量低下。
在随机检查或评估中,发现一些学
生一开始非常认真负责,跟随老师的材料质量很高。
在后期,他们为了完成任务而处理事情,形成虎头蛇尾的局面。
一些学术继承人有不当的学习态度等原因。
四、今后的打算
1.进一步明确教学目标和要求,完善教学计划,规范教师笔记、月报等材料的编写和
整理,提高教学水平和质量。
2.落实师承教育既定的优惠措施,提高中医药师承教育指导老师和继承人的积极性,
同时加强平时考核、阶段考核和年度考核,提高管理质量。
第四章:教师的学习经验
在国家中医药管理局的倡导下,东苑中医院实施名老中医来羊城带徒,传递岐黄薪火。
我是一名中医大夫,两年前我有幸拜郭老师为师,通过老师口传心授,精心指导,耳濡目染,在步入医学领域开始的我,悟出中医学博大精深,学无止境,深感拜师是我医学生涯
中的一个重要转折点,愿将点滴跟师体会,与中青年同道共享。
一、坚信中医理论的科学性,中医学术的发展离不开中医理论
郭老师经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题,解决思想问题是关乎中医发
展的大方向问题,不可等闲视之。
她给我上的第一节课就是讲述中医学的科学性,中医学
的历史与现状及发展前景,以及对中西医结合如何认识等一些关键性问题。
她虽然年龄50岁,仍然时刻关注中医学的发展,参与中医高层论坛,在201x年11月20日应邀为为东
苑中医医院做关于中医科学性与发展中医事业造福世界人民的学术报告,提倡“阴阳动态
平衡观”。
医院的全体医医护人员对中医深有感悟,受益匪浅。
继承名医经验,首先要继承中医学术思想。
没有学术思想,就没有灵魂。
一位中医学
者评论道:“当今名老中医的学术思想、临床经验和技术专长,是其学术研究、临床实践、中医理论和以往经验相结合的智慧结晶,代表了当前学术和临床的最高水平中医药的发展。
它更生动、更真实。
“它高度概括了名老中医的学术价值,因此传承名老中医的经验绝不
是治病的几种方剂和方法的问题。
郭先生教导医务人员要承担起弘扬中医事业的重大责任
中医,做一个普通人的好医生。
科学即是对事物不同思维的见解知识,所以中西医都是科学的。
她认为中医学是东方
文化的瑰宝,其理论核心是整体观、对立统一观、动态平衡观、辨证观、取类比象等。
中
医学理论不但是东方科学的综合体现,而且符合新兴的复杂科学即当代科学的理论核心。
二、郭老师的“五字诀”学术经验为以后的学习指明了道路
郭老师青年时即坚定了学医志向,回忆治学经历,最根本在于“认真”二字。
熟读
《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作及历代医学名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。
所谓勤即学在于勤,勤学不辍,严於思索,勤求古训,能者为师,尤其名师口传心授指示
要点;恒即学持以恒,学无止境,到老坚持不懈;精即对经典著作、医学名著、学术理论、诊治经验做到精研细读,铭记医理,多临床实践,谨慎诊治,实践出真知,知在于行;博
即博学多闻,涉猎广泛,博采众方,读有关医学书籍,力求文理、医理、哲理三通;悟即
达悟,也是以上四步的结晶,即通过中医辨证论治,在长期临床实践产生心得体会的基础上,方可心有所悟。
达到临证通变以知常,执常以应变,学古不泥,随证施药,以至有所
创新。
三、在阴阳动态平衡的理念指导下,我们运用中医、针灸、针刀等方法治疗骨病和
内科疾病。
郭老师半生致力于骨病的研究,指导数十届骨病专业的临床医生,郭老师是中医骨病
专家,擅长腰椎病、颈椎病、股骨头坏死、强直性脊炎、风湿病等的诊治,从她关于人体
阴阳动态平衡失调的学术思想可以窥见其治学严谨、精研医理、善于辨证施治、擅用中医
理论解决疑难危重症的大医境界。
她的动态平衡失调学术思想和成就主要有以下几个方面:
1.阴阳平衡根据表现形式的不同可分为静态平衡和动态平衡。
中医学认为人体的阴阳
平衡不是一种负的静态平衡,而是一种动态平衡。
中医学从永恒运动观出发,认为自然界一切事物和现象,无不包含着相互对立的两个
方面,如上与下,左与右,天与地,动与静,出与入,升与降,成与败,乃至昼与夜,明
与暗、寒与热,水与火,……。
这些相互对立着的两个方面,就用阴与阳加以概括,并认
为两者必须保持动态平衡关系,才是正常状态。
同时,还指出平衡是相对的,不平衡是绝
对的。
正如《灵枢·根结篇》所说:“阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。
”这里从
数量的奇偶显示阴阳双方不平衡的绝对性。
2.人体的生命过程是一个动态平衡的过程。
中医非常重视人的生命过程的动态平衡与
协调。
人的生命是以阴阳平衡为价值的。
要保持人的内外活动、内外活动的动态平衡,就
必须保持人的内外活动、内外活动的动态平衡。
因此,苏文琦《通天论》说:“阴阳是秘密,灵丹妙药”。
也就是说,只有当人体保持阴气充盈而平和,阳气坚实而秘密,生命活
动才能旺盛,身体才能健康无病。
平衡和运动是不可分割的。
人体始终处于一种动态的、
相对的平衡状态,可以反映出人体生命过程的各个阶段。
人体的动态平衡,是前进中的平衡,由一个水平线的平衡上升到新水平线上的平衡。
《素问·上古天真论》描写男女生、长、壮、老、已过程时,说到女子七岁肾气逐渐充实,开始更换乳齿,头发迅速生长,十四岁生殖机能成熟,月经来潮,二十一岁智力和形体发
育成熟,二十八岁是最旺盛时期,三十五岁出现初衰,四十二岁三阳经气血衰减,四十九
岁肾气大衰,月经闭止。
说明人体在不同的生长发育阶段,其平衡的内容是不同的,不是
停留在某一水平线上的平衡,而是前进中的动态平衡。
3.动平衡在医疗实践中的应用。
动态平衡的概念贯穿于医学实践的各个方面,如生理学、病理学、中医诊断和治疗。
人体阴阳相对平衡,是健康的必要条件。
机体保持阴阳的动态平衡标志着身体健康。
《素问·调经论》说:“阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。
”阴阳平衡之人,
气血充沛,寸口脉、人迎脉等九处脉象一致,称之为“平人”,即健康无病者。
健康人的
气血运行上下和谐,脏腑经络的功能正常,形肉气血相互协调。
总括起来说,健康人包括
机体内部阴阳的相对平衡和机体与外部环境的相对平衡,即对环境变化的适应这样两个方面,而前者是后者的基础。
阴阳失衡是疾病和死亡的根本原因。
当人体阴阳之间的动态相对平衡被破坏,无法立
即调整和恢复时,就会发生疾病。
因此,苏文琦《通天论》说,“阴阳暴躁,病起”。
无
论是什么疾病,中医都认为应该用相应的阴阳失衡来解释。
“苏文·阴阳应如大理”说,“阴阳胜病,阳胜阴病。
阳胜热,阴胜寒”。
它表明阴阳相互斗争,斗争是绝对的,阴阳
平衡是相对的。
一旦阴阳失衡,任何一方都将获胜,这将不可避免地影响到另一方。
这就
是症状。
如果阴阳平衡中断,阴阳分离,人类的生命活动就会停止。
因此,《苏文齐通天论》说:“阴阳分离,精气独特。
”
调整阴阳,恢复平衡协调,是治疗的基本原则。
正如《素问·至真要大论》所说:
“谨察阴阳所在而调之,以平为期。
”这就是说根据阴阳偏盛偏衰的病变,采用调整阴阳,补偏救弊的方法,以恢复阴阳的相对平衡为治疗目的。
其方法包括草药治疗;有用的针灸和按摩疗法;有用的拔罐疗法;还有各种各样的理
疗仪器用于治疗;近年来,针刀医学诞生了。
针刀医学的基本原理将人体分为骨骼平衡、
体液平衡和软组织平衡。
无论采用哪种治疗方法,其目的都是一样的,即通过治疗达到动
态平衡。
20xx年,我专程跟师临证,在与郭老师的讨论中认识到学习老中医经验的关键在于落实到提高辨证论治的水平,郭老师精于辨证论治的要诀在于善于寻找四诊信息与症候的
“敏感点”。
由于中医学属于复杂科学,中医临床辨证复杂,有时会遇到无证可辨的境地,临证时要善于寻找复杂性机体的“关键点”或者说“敏感点”,从复杂的四诊信息中提取
核心的信息,以使用“四两拨千斤”的方式来改变机体的状态。
她将中国科技大学朱清时
校长论述的复杂事物的研究方法引入中医的辨证论治,对于研究辨证论治的规律很有意义。
对于疑难杂证和急危重证更要善于寻找症状信息的“敏感点”,以截断或逆转病机。
例如“郭老师曾回忆几年前一出现不完全性瘫痪患者.患者于4年前无明显诱因出现双手麻木,感觉减退,持物无力,未经系统诊治。
3年后上述症状明显加重,伴头晕走路不稳,脚下
有踏棉感,就诊于北京市广安门中医院,诊断为“颈椎病”,给予口服脉血康胶囊、活血
止痛膏外用后症状有所缓解。
2个月前上述症状明显加重,自行口服脉血康胶囊、外用活
血止痛后未见明显缓解。
去南京和上海知名医院都建议手术治疗,患者惧怕手术,来我院
我就诊,门诊以“颈椎病、冠心病”收入院。
患者自发病以来,无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰,睡眠差、饮食尚可,二便正常。
舌象:舌红苔黄腻。
脉象:脉细数。