强直性脊柱炎全髋关节置换术在髋关节治疗中的应用

强直性脊柱炎全髋关节置换术在髋关节治疗中的应用
目的探讨在强直性脊柱炎患者中采用置换术治疗的临床效果。

方法对来我院接受治疗的40例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。

对照组进行一般方法治疗，实验组则采用强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗，比较两组效果等指标。

结果本次调研中，实验组髋关节活动度为（175.50±15.50）°、髋关节屈曲程度为（85.50±5.25）°、Harris评分（85.55±5.25）分高于对照组（P ＜0.05）；实验组手术（10.1±2.1）d后痊愈出院。

结论临床上采用强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎效果较好，值得推广使用。

标签：强直性脊柱炎；全髋关节置换术；髋关节；临床效果
强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是临床上常见的骨科疾病，这种疾病属于慢性炎性疾病，且侵犯人体髋关节发病率较高（30%～50%），患者发病后容易引起髋关节畸形、强直、疼痛等，严重患者甚至生活不能自理，给患者带来很大痛苦。

对于这种疾病目前医学界缺乏科学的根治方法，很多患者治疗后并发症较多。

近年来，伴随着先进的医疗技术强直性脊柱炎全髋关节置换术得到广泛使用，并且其效果得到肯定[1]。

为了探讨在强直性脊柱炎患者中采用置换术治疗的临床效果。

对2011年1月～2013年10月来我院治疗的40例患者资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料对来我院治疗的40例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。

调研中，共有27例男性患者，13例女性患者，其年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。

入院时均伴有不同程度疼痛感，且部分患者髋关节功能出现障碍，经过影像学检查发现患者关节结构遭到破坏，部分患者髋关节出现一定变形。

1.2方法对照组采用常规方法治疗，实验组采用强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗，具体方法如下：患者手术过程中采用连续硬膜外法麻醉。

手术通常取髋关节前外侧或髋关节后外侧入路，患者如髋关节出现屈曲畸形，可以由髋关节前外侧切开，且将关节周围挛缩软组织施以充分松解，如患者髋关节未出现屈曲畸形，可以由后外侧入路；患者手術结束后采用X线片检查患者假体位置均比较好，并没有出现松动或移位情况，患者手术后根据患者情况必要时使用抗生素预防感染；患者手术24 h后可以进行简单的锻炼；2 d后进行股四头肌等长收缩训练，锻炼髋关节功能，3 d后可扶双拐行走[2]。

1.3统计学处理方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果
本次调研中，实验组髋关节活动度为（175.50±15.50）°、髋关节屈曲程度为（85.50±5.25）°、Harris评分为（85.55±5.25）高于对照组（P＜0.05）；实验组手术（10.1±2.1）d后痊愈出院，见表1。

本次调研中，实验组总治疗有效率为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组2例出现内固定断裂、2例股骨干骨折、2例关节内翻、1例肢体短缩低于对照组（P＜0.05）。

3讨论
强直性脊柱炎是临床长常见的疾病，这种疾病在16～35岁患者中发病率较高约为40%，且男性发病率高于女性。

患者发病时临床上主要表现为：腰疼、颈部、胸段位置的脊柱关节及韧带、骶髂部位关节出现炎症及骨化等，属于常见的血清阴性脊柱疾病。

患者发病后期将会造成髋关节变形等，严重患者甚至生活不能自理。

因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[3]。

目前，临床上对于这种疾病的治疗主要以全髋关节置换为主，它能够减轻髋关节疼痛，提高关节活动能力，在强直性脊柱炎疾病治疗中实验较多并取得理想效果。

这种置换术随着医疗技术的发展也越来越成熟，患者手术后并发症少，安全可靠，患者手术后能够提高患者生活质量，减轻患者的痛苦。

本次调研中，实验组总治疗有效率为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组2例出现内固定断裂、2例股骨干骨折、2例关节内翻、1例肢体短缩低于对照组（P＜0.05）这个结果和陈余庆等人实验结果相同。

此外，对于髋关节严重畸形患者身体活动受限及疼痛通过影像学检查发现患者髋关节结构破坏，采用全髋关节置换术效果较好，这种手术不受年龄等限制，患者手术后能够帮助其恢复活动功能。

另外，患者手术后要进行积极有效的康复锻炼，帮助患者恢复关节功能，从而改善患者活动度及畸形，尽可能的让患者手术后当天训练下肢肌肉收缩，手术24 h后进行康复锻炼。

必要时可以让患者借助助行器站立训练[4]。

本次调研中，实验组髋关节活动度为（175.50±15.50）°、髋关节屈曲程度为（85.50±5.25）°、H arris评分为（85.55±5.25）高于对照组（P ＜0.05）；实验组手术（10.1±2.1）d后痊愈出院，这个结果和陈余庆等人实验结果相同。

综上所述，临床上采用强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎效果较好，值得推广使用。

参考文献：
[1]申建兴.强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析[J].中国社区医师，2011，13（266）：70.
[2]马若凡，陈铿，沈慧勇，等.强直性脊柱炎全髋关节置换术的疗效及并发症分析[J].实用医学杂志，2009，25（21）：3636-3637.
[3]陈余庆，季祝永，孙凤翔，等.全髋关节置换治疗强直性脊柱炎11例[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（48）：9553-9554.
[4]李其一，金今，翁习生，等.全髋关节置换治疗强直性脊柱炎24例[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（22）：568-569.编辑/张燕。