急救站转运申请书模板

急救站转运申请书模板
尊敬的急救站领导：
您好！我是某医院的医生/护士，特此向贵急救站提出关于患者XXX的转运申请。

患者病情危重，急需转院接受进一步治疗。

现将患者的基本情况及转运理由说明如下：
一、患者基本情况
1. 患者姓名：XXX
2. 性别：男/女
3. 年龄：XX岁
4. 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX
5. 家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXX
6. 联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX
二、病情描述
患者于XXXX年XX月XX日因“XXX”症状入住我院。

经初步诊断，患者患有XXX疾病，病情危重。

在院期间，我们已经给予患者积极的治疗，但鉴于患者病情的发展，急需转院接受更专业的治疗。

目前患者病情如下：
1. 呼吸困难，氧饱和度降低；
2. 心脏负荷加重，心率异常；
3. 血压不稳定；
4. 伴有XXX等其他并发症。

三、转运理由
1. 鉴于患者病情危重，急需转院接受更专业的治疗，以提高患者生存率和生活质量；
2. 贵医院在XXX疾病治疗方面具有丰富的临床经验和专业技术，能为患者提供更
好的治疗条件；
3. 患者及家属强烈要求转院，且已经取得书面同意；
4. 本次转运符合我国医疗卫生政策，有利于患者得到更好的救治。

四、转运安排
1. 转运时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分；
2. 转运方式：救护车；
3. 转运过程中，请贵急救站给予必要的医疗支持和配合；
4. 到达贵医院后，请尽快进行交接，确保患者得到及时救治。

五、申请单位及申请人
1. 申请单位：XXXX医院；
2. 申请人：XXX（医生/护士）；
3. 联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX。

特此申请，敬请审批。

如有需要，请随时与我联系，谢谢。