诸气膹郁，皆属于肺诸气膹郁，皆属于肺”，...

诸气膹郁，皆属于肺诸气膹郁，皆属于肺”，...诸气膹郁，皆属于肺
诸气膹郁，皆属于肺”，这个“膹”通“愤”。

《说文解字》解“愤”字为“懣也”，就是满的意思。

“诸气
膹郁”就是所有气相关的病--满、闷、郁、结……都属于肺。

“膹郁”就是胀满的意思。

冲气不降则生膹郁。

为什么冲气不降则生膹郁呢？因为肺主气，肺主肃降。

所以只要看到气病，就要看到肺的可能性。

这个其实在临床是有点点被我们忽视掉的。

我
们现在讲到肺的话可能想到更多的是呼吸系统的疾病。

如果没有咳、没有喘，就感觉肺好像跟
这个病没有关系。

但其实不是的，“肺主气”这个功能是非常重要的。

比如气机不利，我们现在当
然会想到有肝气的不利，但除了“肝升”有问题，是不是也可能是“肺降”有问题呢？肺气不降，气
机壅塞则胸膈之间，不就会出现膹郁的症状了吗？所以有时候要用降肺气的方法来理气。

比方
说苏子、杏仁，都是降肺气的。

临床上治疗排尿障碍，有时会用是杏仁。

就是取其降气的功
效。

还有很多人治便秘喜欢用杏仁，为什么呢？它降气啊。

所以“诸气膹郁，皆属于肺”的含义是
很广的，光是一个“气”字的拓展就不得了。

这是从病机角度进行的解读。

但是我们知道病机十九条的本质是论“气宜”，这一条从六气的角度
如何理解呢？来看看张介宾的解释：“肺属金，其化燥，燥金盛则清邪在肺而肺病有余，如岁金
太过，甚则喘咳逆气之类是也。

金气衰则火邪胜之而肺病不足，如从革之纪其发喘咳之类是
也。

肺主气，故诸气膹郁者，其虚其实，皆属于肺。

”（《类经》）肺属金，六气应燥，若燥金
之气太胜，则肺气有余而发为喘咳逆气之类的膹郁之证；若燥金之不足，则火邪克之，肺热而
病喘。

喻嘉言认为，膹郁咳喘，就是燥气为病的特征。

他在“燥气论”开篇就说“诸气膹郁，皆属
于肺；诸痿喘呕，皆属于上，二条明指燥病言矣。

”并且引用“生气通天论”的原文“秋伤于燥，上
逆而咳，发为痿厥”，确实非常有说服力。