独一味胶囊治疗四肢骨折损伤早期疗效观察

独一味胶囊治疗四肢骨折损伤早期疗效观察
李伟
【摘要】目的:探究独一味胶囊治疗四肢骨折损伤的早期疗效.方法:选择2015年3月~2016年6月我院收治的四肢骨折损伤患者84例,根据治疗方式不同分为两组,每组42例.对照组实施中医正骨手法复位联合小夹板固定治疗,研究组在对照组基础上予以独一味胶囊治疗.记录两组骨折愈合时间、住院时间、生活质量、疼痛程度、髋关节功能恢复情况、临床疗效、不良反应.结果:研究组骨折愈合时间、疼痛评分和住院时间低于对照组,Harris评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组相比,治疗优良率明显提高,差异有统计学意义
(P<0.05);治疗期间两组均未发现明显的不良反应.结论:对四肢骨折损伤实施独一味胶囊治疗,能有效缩短治疗时间,减少疼痛程度,促进骨折早期愈合,提高生活质量,值得临床推广与应用.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)010
【总页数】2页(P24-25)
【关键词】独一味胶囊;四肢骨折损伤;中医正骨手法复位法
【作者】李伟
【作者单位】河北省三河市中医医院骨外科三河 065200
【正文语种】中文
【中图分类】R274.1
四肢骨折在骨科门诊中较为常见，属多发性骨折。

手术治疗、石膏固定、手法复位等均是治疗四肢骨折损伤的常用手段，各具优势，但单一治疗存在治疗时间长、四肢功能受限等不足，难以达到理想效果[1]。

治疗后部分患者会出现后遗症，包括
肌肉废用性痉挛、萎缩、关节僵硬等，对生活质量造成严重影响[2]。

研究显示，
在四肢骨折损伤的治疗中配合中医治疗中药治疗，能有效弥补单一治疗的不足[3]。

本研究选择我院接诊的部分四肢骨折损伤患者，分析独一味胶囊治疗四肢骨折损伤早期疗效，现报道如下。

1.1 一般资料：选择2015年3月～2016年6月我院收治的四肢骨折损伤患者84例，根据治疗方式不同分为两组，每组42例。

研究组中男性23例，女性19例；年龄57～78岁，平均年龄（65.23±
2.41）岁；病程 1～5d，平均病程
（3.10±0.44）d；胫（或）腓骨骨折10例，桡骨骨折6例，耻骨骨折5例，肱
骨骨折4例，尺桡骨骨折15例，股骨骨折2例。

对照组男性21例，女性21例；年龄 56～79 岁，平均年龄（65.28±2.38）岁；病程 1～5d，平均病程
（3.13±0.46）d；胫（或）腓骨骨折9例，桡骨骨折7例，耻骨骨折6例，肱骨骨折5例，尺桡骨骨折14例，股骨骨折1例。

本研究经我院伦理委员会审核批准。

纳入标准：均符合《实用骨科学》[4]中的关于四肢骨折损伤的诊断标准，经X线
检查确诊为四肢骨折损伤；知情并自愿参与本次研究。

排除标准：伴有神经、血液系统疾病；精神异常；合并影响药物代谢病变，如严重肝、肾疾病。

两组临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施中医正骨手法复位联合小夹板固定治疗：根据伤肢长度及部位制定适宜的手上肢体外形竹制小夹板。

对部分为不稳定骨折患者，实施超关节固定，对骨折的上下关节予以固定。

固定时将保护垫放在夹板内，以便更符合肢体解剖形态，并将残余移位纠正，维持骨折位置内外侧和前后的力度，以确保肢体平衡。

放置夹板结束后，以弹性绷带予以捆绑，小指（腿）骨折予以4～6周捆绑，上肢
骨折予以3～4周捆绑，而后分4段用普通绷带捆扎。

对活动度较大的关节，如腕、踝、肘等，需实施超关节捆绑，避免关节活动。

不宜过紧捆扎夹板，避免阻碍静脉回流，以夹板可移动1cm为宜（上下）。

对敷带的松紧及时调整，开始时每天进
行1～2次调整，消肿后3周每天进行1次调整。

上肢骨折3周切勿实施超关节固定，在3～5周后将夹板拆除，5～7周后可将下肢骨折的夹板拆除。

在此基础上，研究组予以独一味胶囊（康县独一味生物制药有限公司，国药准字Z10970053）治疗，口服，2 次/d，1.5g/次。

1.3 观察指标：记录两组骨折愈合时间、住院时间、生活质量、疼痛程度、关节功能恢复情况。

以卡氏生活质量评分标准（KPS）对两组生活质量进行评估，总分为100分，分数越高生活质量越好。

以视觉模拟评分标准评估两组疼痛程度，总分
为10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。

以Harris髋关节评分对两组关节功能
恢复情况进行评估，总分为100分，包括4个维度，其中功能（47分）、疼痛（44分）、关节活动度（5分）、畸形（4分），分数越高关节功能恢复越好[5]。

疗效评价标准：经X射线检查显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线，局部
肿胀疼痛等临床症状消失，患肢可以进行负重。

治愈：达到骨折愈合标准时间与同类骨折相比，提前1/3以上；显效：达到骨折愈合标准时间与同类骨折相比，提
前1/4以上；有效：达到骨折愈合标准时间与同类骨折相比，提前1/5以上；无效：与同类骨折愈合时间相同或者时间延长，但达到临床骨折愈合标准[6]。

优率+良率=优良率。

治疗期间，记录两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜
0.05为差异有统计学意义。

2.1 骨折愈合各项指标：研究组骨折愈合时间、疼痛评分和住院时间低于对照组，Harris评分、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效：研究组和对照组相比，治疗优良率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应：治疗期间两组均未发现明显不良反应。

四肢在机体中存在极为重要的生理功能，在人们日常生活中发挥重要的作用。

一旦四肢发生骨折，将直接影响正常生活[7]。

故对四肢骨折实施有效的治疗，缓解疼痛，尤为重要。

钢板内固定术、开放复位等均是临床对四肢骨折损伤常用的治疗手段，前者需实施二次手术，不仅会加大创伤，还会增加疼痛；后者会造成较大的损伤，术后极易遗留明显的瘢痕，导致发生关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，在手术操作时还会剥离骨膜，延缓骨折恢复[8]。

石膏外固定虽能避免造成损伤，但会限制关节活动，长时间限制关节，会导致关节僵硬、活动困难等并发症，加上形态固定，无法改变松紧度和形状，在骨折初期肿胀明显时，会因固定过紧，而使正常的血液循环受到阻碍；肿胀消退后，容易因固定变松，引起固定失败，加大骨折再移位风险[9]。

目前临床对四肢骨折损伤多采用中医正骨手法复位联合小夹板固定治疗，虽能有效改善病情，但难以达到理想的治疗效果。

中医研究认为，骨折后经脉会受到损伤，形成血肿，阻塞血流，出现疼痛、肿胀等症状，进而出现瘀血不去、新血不生等现象，对新陈代谢造成较大的影响，延缓软组织创伤和骨折的恢复。

独一味胶囊具有化瘀止血、活血止痛等作用，属藏药。

皂苷、黄酮苷元、环烯苷等是其主要成分，可起到活血化瘀之效。

现代药理学研究显示，独一味胶囊能加强吞噬细胞功能和网状内皮系统功能，对血小板合成可起到促进作用，能有效改善创伤后的代谢紊乱[10]。

此外，独一味胶囊能清除血肿、改善微循环，促进毛细血管生成，促使成纤维细胞和毛细血管在骨组织修复中作用，起到促进骨折愈合的作用。

本研究显示，研究组骨折愈合时间、疼痛评分和住院时间低于对照组，Harris评分、生活质量评分高于对照组；研究组和对照组相比，治疗优良率明显提高，可见，采用独一味
胶囊治疗四肢骨折损伤，利于早期功能恢复，减轻病痛，提高生活质量。

两组在治疗期间均未出现明显的不良反应，可见对四肢骨折损伤实施独一味胶囊治疗不会增加毒副反应，安全性较高。

综上所述，对四肢骨折损伤实施独一味胶囊治疗，能有效缩短治疗时间，减少疼痛程度，促进骨折早期愈合，提高预后生活质量，值得临床推广。

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【相关文献】
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中图分类号：R274.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2017）10-0024-02。