内科压疮护理及疑难病历讨论资料讲解
压疮个案分析范文
压疮个案分析范文压疮是由于长时间压力作用于皮肤和组织上造成的损伤，是医院和养老院中最常见的疾病之一、它不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗机构的护理负担。
本文将介绍一位患有压疮的个案，分析其病情和护理措施。
个案是一位70岁的女性患者，因患有脊髓损伤住进养老院。
这位患者的脊髓损伤造成了下肢肌肉功能障碍和清醒状态下无法主动调换体位的问题。
由于长期卧床不起，患者的坐骨部位出现了一处压疮。
据患者和护理人员的描述，疮面呈现红色，周围组织有肿胀和渗液。
根据压疮的分级标准，该患者的压疮可以被分为一级。
一级压疮表现为皮肤表层损伤，疮面通常呈红色，但不会破皮。
对于这位患者，一级压疮可能是由于长时间的压力和摩擦力作用于皮肤上造成的。
在进行护理措施前，护理人员需要先对该患者进行评估，包括观察疮面的大小、颜色和渗液量，以及疼痛程度和疼痛位置。
此外，还需要对患者进行身体活动能力、营养状况和个人卫生习惯的评估。
通过这些评估，护理人员可以了解患者的整体情况，为制定个性化的护理计划提供依据。
对于这位患者，护理人员应采取以下措施来治疗和预防压疮的进一步恶化。
首先，保持皮肤干燥和清洁，定期更换床单和衣物，以减少细菌感染的风险。
其次，保持合适的营养和水分摄入，以提供皮肤修复所需要的营养物质。
这位患者可能需要额外的蛋白质和维生素补充，以加强自身免疫力。
此外，护理人员需要帮助患者进行体位调整，每隔一段时间将患者的体重从压疮部位上减轻，以减少压力。
定期按摩和皮肤保养也是必要的，可以促进血液循环和皮肤修复。
最后，如果疮面破溃或感染严重，可能需要使用局部抗菌剂或抗生素进行治疗。
在护理措施的实施过程中，护理人员还需要与患者进行有效的沟通和教育。
他们应该向患者解释压疮的原因和预防措施，并鼓励患者积极参与自己的护理过程。
此外，护理人员还可以提供相关的康复训练，帮助患者恢复自主活动能力，减少长时间卧床的风险。
总之，压疮是一种常见且可预防的疾病。
通过对个案的分析，我们了解到压疮的病情和护理措施。
压疮案例讨论
压疮案例讨论(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除时间：2016-12-21地点：脑外科示教室主持人：黄蓉参加人：全体压疮组员组题：疑难病例讨论病案1王书鹏、男、岁2015年4月4号因“脑梗塞后遗症、帕金森综合征”入住我院心内科治疗，当时患者皮肤完整，住院期间嘱患者家属配合护理人员，对患者皮肤进行护理，防止患者长期卧床导致压疮，患者家属不予配合，于4月17号患者骶尾部皮肤出现7c m×10c m硬结，右侧髋部皮肤0.5 c m×1c m水泡，左侧髋部皮肤0.5 c m×1c m水泡，4月30号骶尾部皮肤出现破溃并有渗液，右侧髋部皮肤3 c m×5c m破溃，左侧髋部皮肤3 cm×2cm破溃，遂邀请本院压疮组会诊，看过病人后建议予以生理盐水、碘伏、双氧水清理破溃的皮肤，患者破溃的皮肤未及时得到清理，5月中旬患者皮肤组织破溃的面积扩散并可见脓性分泌物附着，并且患者出现低蛋白血症，5月底患者破溃进一步加重，破溃至组织筋膜，后经压疮组积极治疗，2016.1.20患者两侧髋部坏死组织处出现新的肉芽组织生长，骶尾部创面仍有液体渗出，左足拇指处皮肤1 cm×2cm溃烂，2016.2月份患者再次入住我院，经精心治疗于10月出院时皮肤好转。
陈芳：1.床单位不整洁，更换不及时2.家属年老体弱3.伤口处理不当（渗出液多，材料不足）4.护理人员懈怠，督促后有改善欧阳兰：1.家属不予配合2.护理人员过度遵从家属意愿李高兰：1.营养不良、低蛋白血症2.清创不彻底3.伤口渗出液多，更换不及时莫迎：1.压疮高危病人未早期干预2.交接班翻身不及时侯丹丹：早期预防黄蓉：面对不配合治疗的患者家属，护理人员不应懈怠。
高危压疮的患者应及早预防，发生压疮积极治疗。
对于治疗效果不佳的患者应邀请会诊，忌闭门造车。
褥疮病例讨论ptt
褥疮病例讨论ptt（最新版4篇）篇1 目录1.褥疮的概念和病因2.病例概述3.病例分析4.治疗方法和护理措施5.总结篇1正文一、褥疮的概念和病因褥疮，又称压疮，是指由于长时间的压力导致皮肤和组织受损的病症。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或躺在某个部位不动的患者身上。
病因主要包括长时间的压力、剪切力、摩擦力和潮湿环境等。
二、病例概述本文讨论的病例是一位长期卧床的 70 岁男性患者。
他因中风导致偏瘫，长期卧床，近期发现骶尾部皮肤出现破溃，诊断为褥疮。
三、病例分析1.病史：患者有中风病史，长期卧床，活动量少。
2.体格检查：骶尾部皮肤破溃，有渗出液，周围皮肤红肿。
3.病因分析：长时间的压力导致皮肤和组织受损。
四、治疗方法和护理措施1.治疗方法：首先需要清除创面渗出液，保持创面清洁。
然后根据病情选择药物治疗，如抗生素、生长因子等。
最后进行手术治疗，如清创术、植皮术等。
2.护理措施：定期为患者翻身，避免长时间压迫同一部位；保持皮肤清洁、干燥；使用气垫床或褥疮垫减轻压力；加强营养，提高患者抵抗力。
五、总结本病例提示我们，对于长期卧床的患者，应加强护理，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤清洁、干燥，预防褥疮的发生。
一旦发现褥疮，应及时治疗，采取综合措施，提高治愈率。
篇2 目录1.褥疮的概念及危害2.褥疮的成因3.褥疮的预防与护理4.褥疮的治疗5.病例讨论及经验总结篇2正文一、褥疮的概念及危害褥疮，又称压疮，是指长时间处于压力状态下的局部组织，因血液循环受阻而导致的皮肤及皮下组织损伤。
褥疮不仅会给患者带来痛苦，还可能引发严重的并发症，如败血症、骨髓炎等。
二、褥疮的成因褥疮的发生与多种因素有关，主要包括以下几点：1.长时间处于压力状态下：如长时间卧床、坐轮椅等。
2.局部血液循环不佳：肥胖、水肿、动脉硬化等因素可能导致局部血液循环不畅。
3.营养不良：长期营养不良会导致皮肤抵抗力下降，易于受损。
4.潮湿、摩擦及排泄物刺激：这些因素可能导致皮肤破损，加重褥疮的发生。
压疮病例分析
压疮病例分析
一、事件简要经过
患者陈正新，男，22岁，极重度颅脑损伤，双侧额颞部去骨瓣减压术后14天。
左股骨粉碎性骨折切开复位内固定术后第1天，患者处于昏迷状态，股骨骨折行胫骨结节牵引12 天，术后头部用纱布绷带包扎，于8月10日主管医生打开绷带后责任护士发现患者枕后部位皮肤有5×6CM压疮及足跟部压疮。
二. 原因分析
1、对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位。
2、责任护士对患者的动态评估不仔细，责任心不强。
3、护士长、责任组长监督不到位。
三．改进措施
1、认真落实交接班制度
2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识及采取有效的预防措施。
3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报避免压疮。
4、护士长、高级责任护士加强督导。
5、组织科室人员加强压疮护理知识学习。
2013年8月12日。
内系护理查房---压疮的预防及护理
汇报人： 日期:
目录
• 压疮的概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 案例分享与讨论
01
压疮的概述
压疮的定义
01
压疮是指由于身体局部长期受压 ，导致血液循环障碍，皮肤和皮 下组织失去营养而发生的坏死现 象。
02
压疮通常发生在骨骼突出部位， 如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮的成因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局部受到持 续的压力，导致血液循环受阻，组织 缺血缺氧。
摩擦力与剪切力
潮湿环境
皮肤处于潮湿环境中，如汗液、尿液 、渗出液等，会增加皮肤与床垫之间 的摩擦力和湿度，从而增加压疮的风 险。
皮肤受到不适当的摩擦或剪切力，如 床单、被褥的皱褶或身体的移动，可 增加皮肤压力和摩擦。
压疮的分类与分期
Ⅱ期
部分表皮组织缺失，形成浅表 溃疡，基底红润、湿润。
Ⅳ期
全层皮肤缺失伴之不变白的 红斑区域。
Ⅲ期
全层皮肤缺失，可见皮下脂肪 ，但骨骼、肌腱和肌肉未暴露 。
不可分期
全层皮肤缺失，溃疡基底被腐 肉或焦痂覆盖，无法确定实际 深度。
02
压疮的预防
定期翻身减压
定期翻身是预防压疮的重要措施 ，可以减轻局部组织的压力，避
免长时间受压。
每隔2小时翻身一次，并检查受 压部位的皮肤状况，确保无压疮
发生。
翻身时应注意动作轻柔，避免拖 、拉、推等动作，以免损伤皮肤
。
褥疮病例讨论ptt
褥疮病例讨论ptt【最新版】目录1.褥疮的概念和病因2.褥疮的症状和诊断3.褥疮的治疗和预防4.病例讨论：分析某患者的褥疮病情和治疗过程5.总结：对褥疮的认识和护理建议正文一、褥疮的概念和病因褥疮，又称压疮，是指由于长时间、局部、持续性的压力导致皮肤和组织受损的病症。
常见的病因包括长时间的卧床、坐轮椅、石膏固定等，使身体的某些部位承受过多的压力，导致局部血液循环不畅，皮肤和组织逐渐受损。
二、褥疮的症状和诊断褥疮的症状主要包括皮肤红肿、疼痛、溃疡等。
在病程初期，皮肤表面可能出现红肿、热痛等症状，随着病情的发展，皮肤和组织逐渐破损，形成浅表性溃疡或深层组织损伤。
诊断褥疮主要依据病史、临床表现和体格检查。
对于有长时间卧床、坐轮椅等病史的患者，如出现皮肤红肿、疼痛等症状，应高度怀疑褥疮。
体格检查可发现皮肤和组织损伤的范围和深度。
三、褥疮的治疗和预防1.治疗：针对褥疮的不同阶段和病情，采取相应的治疗措施。
早期可采用局部减压、改善血液循环等保守治疗；溃疡形成后，可结合局部换药、抗生素治疗等；对于严重病例，可能需要手术治疗。
2.预防：为了避免褥疮的发生，应注意以下几点：（1）定期翻身：长时间卧床的患者应每 2-3 小时翻身一次，以减轻局部压力；（2）保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥；（3）避免摩擦：搬运患者时，应避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤；（4）使用气垫床或床垫：使用具有减压作用的床垫或气垫床，以降低局部压力；（5）加强营养：保证患者充足的营养摄入，增强皮肤抵抗力。
四、病例讨论：分析某患者的褥疮病情和治疗过程患者，男，65 岁，因脑梗死卧床 3 个月，期间出现臀部皮肤红肿、疼痛等症状。
经过诊断，确诊为褥疮。
治疗过程中，采取了翻身、清洁皮肤、使用气垫床等措施，同时给予局部换药、抗生素治疗等。
经过 2 个月的治疗，患者的褥疮症状明显好转，皮肤溃疡逐渐愈合。
五、总结褥疮是长时间卧床、坐轮椅等患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
神经内科护理疑难病例讨论
神经内科护理疑难病例讨论随着人们对健康的关注度不断提高，神经内科的疾病也逐渐受到关注。
然而，神经内科是一门复杂而庞大的学科，涵盖范围广泛且疑难多多。
在这里，我们将就神经内科护理中的疑难病例进行讨论，分享经验，并为护理人员提供指导意义。
首先，我们来讨论一例脑卒中患者的护理。
脑卒中是一种严重的疾病，患者需要长时间的康复护理。
在护理过程中，护理人员应特别关注患者的生命体征，如血压、呼吸和心率等。
同时，对于卧床不起的患者，护理人员应采取适当的措施，如定时翻身、按摩和按摩，以预防压疮和肌肉萎缩。
此外，饮食调理也是重要的一环，合理的饮食可以帮助患者恢复体力，加快康复进程。
接下来，我们来探讨一下帕金森病的护理。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其特点是运动障碍、肌肉僵硬和震颤。
在护理中，护理人员应密切观察患者的运动情况和神经症状变化，及时记录和报告。
同时，护理人员还应通过理疗和物理治疗等手段帮助患者减轻症状，改善生活质量。
此外，护理人员还应关注患者的心理健康，在护理中给予患者足够的关怀和支持。
另外，我们还要提到癫痫病的护理。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常常会突然发作癫痫发作。
在护理中，护理人员应尽可能排除患者可能引发癫痫发作的刺激因素，如光线刺激、噪音等，并及时给予患者应急处理。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的睡眠和饮食习惯，以减少癫痫发作的频率和强度。
同时，护理人员还应关注患者的用药情况，确保患者按时用药、合理用药。
总结起来，神经内科护理的疑难病例有很多，护理人员需要具备系统的专业知识和丰富的经验。
在护理过程中，护理人员要细心观察患者的病情变化，及时记录和报告，并采取相应的护理措施。
此外，关注患者的心理健康，给予足够的关怀和支持也是非常重要的。
只有如此，我们才能更好地提高神经内科护理的水平，为患者的康复做出更大的贡献。
压疮事件原因分析及整改措施
压疮事件原因分析及整改措施
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疼痛科对压疮事件原因分析及整改措施
原因分析：
1、疾病原因（患者年龄大，极度消瘦，小便失禁，腰痛而采用平卧位强迫体位，不能主动翻身）
2、患者家属主动帮扶患者翻身的主动性差
3、患者皮肤长时间处于潮湿状态，护理垫不平整，造成剪切力
4、护士为患者翻身不到位
整改措施：
1、值班护士勤为患者翻身，且一定保证翻身到位，每次翻身都认真检查皮肤，保证不让任何一处皮肤处于长期受压的状态，发现有发红处立即给予按摩护理。
2、对于大小便失禁的患者，一定保持皮肤及床单元的干燥，避免排泄物的刺激
3、保持床单元的平整，避免摩擦力和剪切力，在为患者翻身时，避免拖拉患者，翻身后进行一定的固定，防止患者滑动。
4、增进局部血液循环，对高危压疮患者，于下午给予温水擦洗，全身及局部按摩。
5、加强健康教育，嘱患者进食高蛋白，高维生素，高热量饮食。
疼痛科
疼痛科
20__年3月11日
1欢血下载。
压疮不良事件分析讨论.docx
压疮不良事件分析讨论2015 年2 月，在我科共发生压疮2 例，一、胡文学，患者女性，33 岁，骨盆骨折入院，在左肩胛下方出现1×2 厘米水泡；二、曹术锁，患者男性，58 岁，骨盆骨折，由ICU 转入，右侧臀部出现1×12 厘米皮肤破损。
通过大家一起讨论，从人、机、料、法、环五个方面，利用鱼骨图分析法，查找问题发生的原因：人员设备材料① 患者：患者因孕后④医生：考虑骨①气垫床充气①衣服材质不柔软发生意外，情绪不稳折不稳定，不允许不足配合差。
翻身。
②骨盆带下缘较硬，② 患者：骨折造成剧烈⑤护士：责任②病床的选择易造成压伤。
疼痛，患者不愿配合翻身心不强，交接不到位压疮③家属：心疼患者，不愿配合未按时翻身，对压疮高危患者预警不到位。
① 床头交接检查患②者皮肤不全面，只③皮肤护理时未①夜间关注了骶尾、足跟等保证衣服、固定带光线暗，易发生压疮的部位。
的平整。
不利于② 转科患者皮肤④ 宣教指导不到位，未观察皮检查不到位。
讲清按时翻身的重要性肤情使患者及家属乐意配合。
况。
方法环境针对以上原因制定相应改进措施：1、这两名患者均为骨盆骨折，骨盆环不稳定，医生不建议翻身，护士应提前与主管医生结合，询问是绝对不能翻还是应该少翻身，严格遵照医嘱执行。
可以翻身的患者必须使用轴线翻身法，避免骨折移位，第一次翻身应在医生指导下进行。
2、2 名患者均请心理科协助进行心理护理，解除焦虑、紧张心理，使其能配合护理工作。
3、认真宣教，加强与患者及家属的沟通，讲解翻身的目的及重要性（不仅可以预防压疮，还可以促进血液循环，预防肺炎及血栓的发生），压疮的危害（会造成手术部位的感染），使患者及家属能主动配合。
4、对易发生压疮的高危人群，我们采取的措施有：1-2 小时翻身一次，夜间可适当延长，使用隔绝潮湿和皮肤保护的护理产品，加强营养支持，保护易受摩擦的部位，使用气垫床，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥，保证衣物的柔软，防止皮肤进一步受损，给予心理疏导，建议必要时用减压贴保护受压部位皮肤。
压疮护理疑难病例讨论记录范文PPT
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区 重症室
9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
护理疑难病例讨论
汇报人：代用名
目录Content
01 病例简介 02 主要治疗 03 预防及护理方法的选择 04 老年急性心力衰竭的预防
病例简介
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03
预防及护理方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
治疗方法
1. 转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样 粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动 作均会引发排便。
2. 先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆 菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止 泻。效果不佳
压疮患者病历讨论
体格检查
• T：37.7℃ P：95次/分 R：22次/分 BP： 105/69mmHg浅昏迷，瞳孔等大等圆，直 径1.0mm,光反迟钝，双肺呼吸音粗，可闻 及痰鸣音，心律齐，双下肢水肿，全身不 同程度水肿，全身多处压疮，以骶尾部最 重，创面约15*12cm可见组织坏死及有恶臭 味分泌物，可见骨质
• 单核细胞比率 1.04↓%
• 嗜酸性粒细胞比率 0.34↓%
பைடு நூலகம்• 谷丙转氨酶
10U/L
• 谷草转氨酶
22U/L
• 血清白蛋白
28.7↓g/L
• 尿素氮
11.0 ↑ mmol/L
• 血肌酐
47.4umol/L
• 尿酸
197.6umol/L，
• 血清钾
3.3 ↓ mmol/L
• 血清钠
144mmol/L
护理病例讨论
肺部感染与压疮
• 危重患者的护理是我们护理工作的重点，为 了进一步提高危重疑难病人的护理水平，今 天我们组织一次疑难病例讨论。特邀请了相 关科室的护士长进行交流，相互学习。希望 通过这次交流能提高我们对危重患者的护理 水平。现在我们开始进行讨论
入院病情汇报
• 一般资料： • 床号：14 • 患者姓名：马李氏 • 性别：女 • 年龄：83岁 • 住院号： • 入院诊断：肺部感染、压疮（坏死溃
疡期）帕金森氏病 脑梗塞后遗症 • 入院时间:2020-3-9 10:11
病例特点
• 一、老年女性，帕金森氏病5年，近2年来 长期卧床，生活不能自理脑梗塞后遗症5 年
• 二、患者于20天前无明显诱因出现咳嗽、 咳痰，有痰不易咳出，时有黄痰，伴有食 欲不振，饮水呛咳，咳粉红色泡沫样痰， 无腹胀腹泻，当地输液8天效果欠佳，1天 来意识不清为求进一步治疗收住院，后病 情加重转ICU
住院病人压疮发生的原因分析及护理对策
住院病人压疮发生的原因分析及护理对策摘要:[目的]探讨防范住院病人院内压疮发生的护理对策。
[方法]对本院2014年1月至2014年12月l3例住院病人压疮发生病人的相关情况进行回顾性分析。
[结果]住院病人压疮发生率为0.23‰，导致压疮发生的原因为病人疾病因素及对压疮认识不足、护士防范措施落实不到位、压疮防护用品单一等。
[结论]加强护士风险评估意识，认真落实压疮防范措施和健康教育是防范住院病人压疮发生的重要措施。
关键词: 压疮；原因分析；护理对策压疮也称压力性溃疡，是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损伤。
国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一。
防治压疮是基础护理的重点，有效地预防压疮，能减轻患者的痛苦，避免医疗资源的浪费。
现对本院2014年1月至2014年12月l3例住院病人压疮发生的原因进行分析，并提出防范措施。
[［作者简介］沙立民（1960-），女，黑龙江人，主任护师，副院长，本科，主要从事临床护理的研究及管理工作。
]现报告如下。
1 资料回顾性分析本院2014年1月至2014年12月l3例院内压疮发生住院病人的临床资料，男9例，女4例，年龄18～95岁，平均年龄57.77岁。
发生的压疮分期为I期2处、Ⅱ期9处、Ⅲ期6处。
发生的压疮分布部位为骶尾7处、背4处、髂3处、臀3处、外踝1、处髋1处，发生的压疮范围最小0.5cm×0.5cm、最大6cm×5cm。
发生的压疮Braden Scale评分8～16分、Waterlow’s26分。
2 结果2014年1月至2014年12月收治患者的总数为32298人次，本组病例中住院病人院内压疮发生13例，住院病人院内压疮发生率0.004%。
13例病人愈合出院8例、未愈好转出院3例、死亡2例。
3 讨论3.1 住院病人院内压疮发生的主要原因3.1.1 病人疾病因素。
①病人合并有重度颅脑外伤术后或脑梗后遗症、癌性脑转移使病人感觉异常、活动受限及限制卧床致局部组织长期受压；②病人合并有癌性骨转移（疼痛）、腹腔大量积液及呼吸困难、右股骨颈骨折（矫形器械使用)致病人强迫体位；③病人并存在大小便失禁、高度水肿、极度营养不良等。
2015内科压疮护理_和疑难病历讨论
谢谢！
快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！
欢迎批评指导！！
2019 ppt资料 33
压疮的护理及疑难病 例讨论
十堰市人民医院白浪分院 内1科
我们的团队
基本情况
患者郑** 男. 72岁
主诉
发现臀部等多处皮肤溃烂8月
现病史
（患者家属代诉）患者因长期卧床于8月前开始发现 全身多处皮肤溃烂，以右肩部、右髋关节处、腰骶部 及左足部为甚，初始为小片状，后面积渐增大（具体 不详），且溃烂处渐加深，伴间断疼痛，无明显发热， 无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无胸闷、胸痛及呼吸 困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无四肢抽搐等 不适，2月前家属送至市太和医院，诊断为褥疮，并住 院治疗，上症无明显好转，因家庭原因遂来我院，门 诊遂以“脑梗塞后遗症、褥疮”收住入院。 起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大小便无明 显异常，体力明显下降，体重无明显变化。
既往史
有高血压病病史4年，收缩压最高达 200mmHg，现服用厄贝沙坦片及硝苯地 平缓释片降压，未监测血压；4年前因脑 梗塞在市人民医院住院治疗（具体不 详），好转出院，院外遗留右侧肢体活 动障碍，近1年长期卧床；否认心脏病及 糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病 病史，否认家族遗传病史，否认食物过 敏史，有长期大量吸烟及饮酒史。
外源性因素：压力、剪切力、 摩擦力、 潮湿
问题讨论
问题三：目前临床主要存在的问题有哪 些？
目前临床主要存在的问题
①对评估不够重视； ②没有压疮发生率和患病率的基数值；
③新发压疮存在漏报情况；
④在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属
都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
压疮不良事件分析讨论.docx
压疮不良事件分析讨论.docx压疮不良事件分析讨论2015 年2 月，在我科共发生压疮2 例，一、胡文学，患者女性，33 岁，骨盆骨折入院，在左肩胛下方出现1×2 厘米水泡；二、曹术锁，患者男性，58 岁，骨盆骨折，由ICU 转入，右侧臀部出现1×12 厘米皮肤破损。
通过大家一起讨论，从人、机、料、法、环五个方面，利用鱼骨图分析法，查找问题发生的原因：人员设备材料① 患者：患者因孕后④医生：考虑骨①气垫床充气①衣服材质不柔软发生意外，情绪不稳折不稳定，不允许不足配合差。
翻身。
②骨盆带下缘较硬，② 患者：骨折造成剧烈⑤护士：责任②病床的选择易造成压伤。
疼痛，患者不愿配合翻身心不强，交接不到位压疮③家属：心疼患者，不愿配合未按时翻身，对压疮高危患者预警不到位。
① 床头交接检查患②者皮肤不全面，只③皮肤护理时未①夜间关注了骶尾、足跟等保证衣服、固定带光线暗，易发生压疮的部位。
的平整。
不利于② 转科患者皮肤④ 宣教指导不到位，未观察皮检查不到位。
讲清按时翻身的重要性肤情使患者及家属乐意配合。
况。
方法环境针对以上原因制定相应改进措施：1、这两名患者均为骨盆骨折，骨盆环不稳定，医生不建议翻身，护士应提前与主管医生结合，询问是绝对不能翻还是应该少翻身，严格遵照医嘱执行。
可以翻身的患者必须使用轴线翻身法，避免骨折移位，第一次翻身应在医生指导下进行。
2、2 名患者均请心理科协助进行心理护理，解除焦虑、紧张心理，使其能配合护理工作。
3、认真宣教，加强与患者及家属的沟通，讲解翻身的目的及重要性（不仅可以预防压疮，还可以促进血液循环，预防肺炎及血栓的发生），压疮的危害（会造成手术部位的感染），使患者及家属能主动配合。
4、对易发生压疮的高危人群，我们采取的措施有：1-2 小时翻身一次，夜间可适当延长，使用隔绝潮湿和皮肤保护的护理产品，加强营养支持，保护易受摩擦的部位，使用气垫床，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥，保证衣物的柔软，防止皮肤进一步受损，给予心理疏导，建议必要时用减压贴保护受压部位皮肤。
压疮不良事件分析讨论
.原因分析:1看护者相关知识欠缺:家属缺乏相关的知识和技能，防护意识差，重视不够造成的。
2 家庭护理欠完善:患者的护理只是对生活上的照料和感情的付出，其照护能力和效果未达到医院的要求。
3 患者右腿骨折，腰部不适，被动体位，多病共存。
另年迈皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮肤易损性增加，认知感觉减退。
改进措施:1、加强健康教育使患者和家属及陪护者了解患者发生压疮的后果和发生诱发因素，提高自护能力，掌握压疮危险因素评估和预防护理知识，方法，了解掌握家庭护理的重要性，减少院外压疮的发生。
2、避免局部组织长时间受压⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。
翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。
尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。
⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位用泡沫合成敷料进行保护。
⑶应用气垫床，保持充气效果。
3、避免摩擦力和剪切力的作用⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。
以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避免发生拖、拉、拽等现象。
⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。
4、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，患者小便偶有失禁、应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。
5、促进局部血液循环⑴每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。
（2）定期为患者温水擦浴，全背按摩。
6、改善机体营养状况，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，不能进食，应考虑进行鼻饲或静脉补充落实情况:1、向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压背部、使用软枕等，患者及家属积极配合并参与活动。
压疮分析讨论.ppt
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
THE END 17、一个人如果不到最020/11/82020/11/82020/11/8
谢谢观看
。2020年11月8日星期日2020/11/82020/11/82020/11/8
15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/82020/11/82020/11/811/8/2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/82020/11/8November 8, 2020
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护理措施1（本次讨论重点）
(1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身 次数；局部皮肤用渗液吸收贴或者减压贴保护。
(2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射 器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促 进上皮组织修复。
(3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施， 定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促 进创面愈合。
护理措施3
跌倒：与原发病导致视力障碍有关 1. 做好跌倒预防的宣教，家属 24 小时留
陪 2. 床头悬挂警示牌，做好交接班 3. 加强病房巡视，了解病人需求 4. 观察药物疗效，避免药物引起的步态
不稳
护理措施4
电解质紊乱：与患者饮食及相关药物有 关
1. 监测电解质，根据需要补充以保持平 衡
体格检查
T 36.6℃ P76bpm R18bpm BP140/80mmHg 神志清楚，精神差，平车推入病房，查体欠合作，体
型消瘦
双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏， 口角无歪斜，伸舌不配合，颈软，双肺呼吸音低，未 闻及明显干湿性啰音，心界无扩大，心率76次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部查体欠配合， 双下肢无明显水肿。腰骶部可见约1*1cm、右髋关节 处可见约3*5cm、皮肤溃烂，无明显脓液，四肢肌张 力较高，右上肢、双下肢屈曲状，肌力检查不配合， 双侧生理反射存在，右侧巴氏征阳性。
压疮治疗前后对比（臀部）
治疗前
治疗后
压疮治疗前后对比（腰骶部）
治疗前
治疗后
压疮治疗前后对比（左足部）
治疗前
治疗后
护理措施2
潜在并发症：猝死 --- 与心律失常有关 1.入住监护病房心电监护，观察心率变化 2. 询问患者主诉，密切观察患者病情变
化 3. 观察意识和瞳孔的变化 4. 备齐抢救物品和器械 5. 准确记录 24小时出入量
能出现心律失常有关 跌倒：与原发病导致视力障碍有关 电解质紊乱：与患者饮食及相关药物有关 疼痛：与创面有关 疾病知识缺乏：与患者认知能力有关
护理措施1（本次讨论重点）
压疮：与长期卧床及原发病长期消耗有 关
压疮治疗原则： 1）减压
2）全身支持治疗 (潜在性疾病的治疗和营养状况的改善) 3）局部处理
通
护理措施6
疼痛：与创面有关 1. 卧床休息，减轻心脏负担 2. 翻身操作动作轻柔勿推拉患者 3. 分散患者注意力，必要时使用止痛剂 4. 给予心理安慰和心理疏导 5. 遵医嘱使用药物
问题讨论
问题一：什么是压疮？
压疮的概念
是机体某一部位因长期过度受压， 由压力、剪力或摩擦力而导致的皮 肤和深部组织的溃疡。
血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍 3、组织灌注状态 4、年龄 5 、体重 6、体温 7、精神心理因素 神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。
外源性因素：压力、剪切力、 摩擦力、 潮湿
2. 准确记录 24 小时出入量 3.观察患者用药后的疗效
护理措施5
疾病知识缺乏：与患者认知能力有关 1. 在院期间加强对疾病相关知识介绍，
帮助 患者树立战胜疾病的信心 2. 提供适合病人所需的学习材料 3. 讲述的内容深入浅出，方法多种多样 4. 关注患者的心理变化，做好有效的沟
起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大小便无明 显异常，体力明显下降，体重无明显变化。
既往史
有高血压病病史4年，收缩压最高达 200mmHg，现服用厄贝沙坦片及硝苯地 平缓释片降压，未监测血压；4年前因脑 梗塞在市人民医院住院治疗（具体不 详），好转出院，院外遗留右侧肢体活 动障碍，近1年长期卧床；否认心脏病及 糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病 病史，否认家族遗传病史，否认食物过 敏史，有长期大量吸烟及饮酒史。
问题讨论
问题三：目前临床主要存在的问题有哪 些？
目前临床主要存在的问题
①对评估不够重视； ②没有压疮发生率和患病率的基数值； ③新发压疮存在漏报情况； ④在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属
都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
问题讨论
问题四：压疮最常见的部位？
压疮最常见的部位
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别
是瘫痪患者 。
问题讨论
问题二：压疮发生的原因？
压疮发生的原因
内源性因素：
1、感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致 局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成组织坏死。 2、营养
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突 起部位。
压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾 骨（23%）、跟（11%）、外踝（7%）、 髂前上棘（4%）
△本例患者压疮部位刚好列最常见前三位。
入院诊断
1.脑梗塞后遗症并多发褥疮 2.高血压病3级 极高危组
诊疗计划
1.完善相关检查； 2.予以告病重、补液、导尿 鼻词 防褥护 理及对症支持治疗，理诊断
压疮：与长期卧床及原发病长期消耗有关 潜在并发症：猝死——与原发病、长期卧床可
压疮的护理及疑难病 例讨论
十堰市人民医院白浪分院 内1科
我们的团队
基本情况
患者郑** 男. 72岁
主诉
发现臀部等多处皮肤溃烂8月
现病史
（患者家属代诉）患者因长期卧床于8月前开始发现 全身多处皮肤溃烂，以右肩部、右髋关节处、腰骶部 及左足部为甚，初始为小片状，后面积渐增大（具体 不详），且溃烂处渐加深，伴间断疼痛，无明显发热， 无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无胸闷、胸痛及呼吸 困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无四肢抽搐等 不适，2月前家属送至市太和医院，诊断为褥疮，并住 院治疗，上症无明显好转，因家庭原因遂来我院，门 诊遂以“脑梗塞后遗症、褥疮”收住入院。