52例盆腔淤血综合征患者中药灌肠治疗的护理

2018 年11月第5卷/第32期V ol.5, No.32 Nov. 2018
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology
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52例盆腔淤血综合征患者中药灌肠治疗的护理
唐 晓，陶慧娟，童利珍
（嘉善第一人民医院门诊，浙江嘉兴 314100）
【摘要】探讨保留灌肠治疗盆腔充血综合征52例的护理体会及疗效中医城市门诊，采用中药汤剂保留灌肠，配合护理指导和宣传ASES有效49例无效3例。

总有效率为94.23。

由此可见专科护理技术与护理服务相结
合，可提高患者的护理质量提高治疗依从性和有效率。

【关键词】中药灌肠；盆腔淤血综合征；护理；疗效
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.32.99.02
盆腔淤血综合征（Pelvic Congestion Syndromen
PCS）又称卵巢静脉综合征，是一种由于多种原因导致
慢性盆腔静脉充血、淤血引起的特殊病症，以下腹坠
痛、低位腰痛为主要临床表现[1]。

长期以来PCS患者的
腹部疼痛常与慢性盆腔炎、附件炎等妇科常见病症相混
淆，极易误诊，导致无法对因性治疗[2]。

一般的药物治
疗均为短期缓解，不能根治，停药后或在服药过程中即
可复发；手术治疗则效果不肯定。

近年来，随着超声影
像技术的发展，使PCS的早期诊断得到可能。

本文结合
超声诊断和PCS的发病机理，对52例PCS患者通过中药灌
肠进行治疗，总有效率达94.23%，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月～2013年10月中医妇科门诊就
诊的女性患者，按盆腔淤血征诊断标准[3]和自愿配合中
药灌肠治疗为条件，并排除合并子宫内膜异位、子宫肌
瘤；盆腔器质性疾病引起的下腹部疼痛。

共52例入组，
年龄20～48岁，平均30±8.5岁。

病程3月～5年。

1.2 治疗方法
1.2.1 中药组方
生黄芪50 g,当归15 g，赤芍10 g，三棱10 g，莪术10
g，制乳香5 g，制没药5 g，红藤30 g，败酱草30 g，炒地
必虫10 g，地丁草30 g。

浓煎至100 mL。

1.2.2 保留灌肠
灌肠前30 min嘱患者解净大便，取左侧卧位，暴露
肛门，臀下垫塑料布及治疗巾，将盛有中药的灌肠器挂
在输液架上，中药温度在37～40℃左右，液面距肛门30
cm以内，用石蜡油润滑肛管前端，排出管内空气，轻轻
插入20 cm，使液体缓慢流入肠腔。

灌完后，嘱患者垫高
臀部平卧，尽量保留4h以上。

每天1剂，一般月经干净即
可灌肠，连续3个周期为一疗程。

1.2.3 疗效标准
痊愈：治疗后小腹疼痛及腰骶胀痛消失，妇科检
查正常，阴道B超盆腔静脉血流正常。

显效：小腹疼痛
及腰骶胀痛消失或明显减轻，妇科检查明显改变，阴道
B超盆腔静脉血流好转。

有效：小腹疼痛及腰骶胀痛减
轻，妇科检查有所改善，阴道B超盆腔静脉血流有所好
转。

无效：治疗后小腹疼痛及腰骶胀痛无改善或加重，
妇科检查、阴道B超无改善。

1.2.4 治疗效果
52例患者经过一个疗程的治疗和护理，治愈27例
（51.9%）；显效10例（19.25%）；有效12例（23%）；
无效3例（5.7%）；治疗总有效率94.3%。

2 护理及体会
2.1 鼓励患者树立治疗信心
盆腔淤血综合征是一种自觉症状严重，而客观阳
性体征轻微，表现为范围广泛的慢性疼痛，又因诊断困
难，容易误诊为附件炎、慢性盆腔炎而得不到有效的治
疗。

本组患者平均病程3年余，最长者已达5年之久，长
期的病患让她们饱受治疗失败之煎熬，苦不堪言。

因此
针对中药灌肠治疗虽然效果好，但疗程长、治疗麻烦的
特点，在治疗前首先帮助患者树立治疗信心。

通过52例
患者的护理，我们体会到，无论治疗技术如何先进，疗
效如何显著，前提是患者必须有信心配合，只有患者的
积极配合，才能药到病除。

而由医疗专家担任知识传播
者，更能坚定患者的治疗信心。

2.2 提高便捷的治疗和优质的服务
由于中药灌肠的治疗过程比较繁琐，直接影响患
者对于治疗的依从性，为此我们采取大量措施为患者提
供便捷服务。

如：开展电话咨询服务，随时满足患者需
求；预约挂号，节省患者时间；一对一现场健康宣教，
及时解决患者问题；指导盆底肌功能训练，促进血液循
环等等。

通过治疗流程和服务态度的改善，大部分患者
与医护人员建立了朋友式的医患关系，愿意到医院来接
受治疗，治疗依从性大大提高。

回顾52例患者的治疗过
程，我们体会到，服务品质是医疗的重要组成部分，尤
其在慢性病的治疗过程中，医疗的概念不仅仅是技术，
更重要的是便捷的治疗流程和优质的护理服务。

2.3 突出中医护理的专科优势
盆腔瘀血征属于中医瘀血征“腹痛”、“腰痛”、
“月经痛”的范畴，其致病机理主要是瘀血阻滞，脉络
不通，素体气虚，久病体弱，气虚血滞,使本病缠绵难
愈。

西医治疗虽能缓解并发炎症、水肿时的急性疼痛，
但治表不治本。

本组采用中药治疗，选择自拟方灌肠，
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原因为：据其“淤”、“虚”的病机特点，本虚标实的病理表现，重用黄芪补气升阳，“气为血帅”，达到补气行血的目的。

加之三棱，莪术，制乳香，制没药活血化瘀；红藤，败酱草，地丁草清热解毒，凉血散瘀，从而达到补气消瘀的疗效。

3 结 论
盆腔淤血综合征虽无严重后果，但各种症状常会给病人带来沉重的思想负担，直接影响生活质量；本病病程长，缠绵难愈，对患者造成的不适和痛苦往往大而持久，致使患者长期心神不宁。

另外，保留灌肠治疗方法比较繁琐，有些患者对灌肠方法不了解，担心疼痛、
疗效等，病人的依从性差。

针对以上情况，我们加强对52例盆腔淤血综合征患者中药保留灌肠治疗的护理，认为在中药保留灌肠的同时，重点是帮助患者树立治疗信心，提供便捷服务，效果明显提高，值得临床进一步应用。

参考文献
[1] 郁春红.阴道超声对盆腔淤血综合征的诊断价值[J/CD].
中华医学超声杂
志.电子版.2011,8(4):860-862.
[2] 黄晓云.盆腔淤血综合征的治疗探讨[J].中国医学创
新,2012,9(13):131.
本文编辑：赵小龙
参考文献
[1] 刘珊珊.腮腺肿瘤手术围手术期护理干预的临床应用研
究[J].中国医药指南,2017,15(26):236-237.
[2] 张 琳,韩 博,张世春,王丽霞,于 皞.腮腺肿瘤手术护
理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(04):281+284.[3] 毕 蓓.腮腺肿瘤32例围手术期的护理体会[J].现代中西
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[4] 肖 利.腮腺肿瘤围手术期的护理体会[A].中华护理
学会.中华护理学会2018全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:中华护理学会,2018,5(19):35-36.
本文编辑：赵小龙
（上接96页）
3 讨 论
腹腔镜胆囊切除术，为治疗胆囊疾病的有效方法，但具有创伤性，处理不当可能引发多种并发症，导致预后不良。

责任制整体护理为新型护理模式，在腹腔镜胆囊切除术护理中具有良好的临床价值，为探讨该模式的实践价值，进行以下研究。

参照组经常规护理后，患者的并发症发生率较高，达到28.57%，且整体护理质量评分低，仅为（75.93±6.29）分。

以临床实践证实常规护理不能满足腹腔镜胆囊切除术的临床护理需要，并发症发生率高，护理质量有待于提升。

责任制整体护理关注患者的整体身心变化，通过组间护理小组，予以每位患者规范化管理，提供细致的护理服务。

考察组在护理过程中通过逐级分工细化护理人员的责任范围，以提升护理质量。

在护理实施过程中，关注心理因素、心理状况、并发症产生的影响，予以针
对性心理护理、逐级镇痛、针对性并发症护理，减轻了上述因素产生的不良影响，护理质量进一步提升，并发症发生风险降低。

经过护理仅有7.14%的患者发生并发症，护理质量评分达到（92.05±6.18）分。

考察组在护理质量、并发症方面都优于参照组，证实了责任制整体护理的应用价值。

综上，予以腹腔镜胆囊切除术患者责任制整体护理，可优化护理质量，降低并发症发生风险，效果可靠。

参考文献
[1] 秦美华.综合性护理干预对腹腔镜胆囊术后并发症及肩
痛的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):181-183.[2] 戴 俊.针对性护理对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛与
并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):66-68.
本文编辑：赵小龙
（上接98页）。