泌尿外科护护输血SBAR沟通模板

泌尿外科护护输血交接
病情标准化沟通
Situaion(现状)：包括患者的床号和姓名、患者的问题
S：护士小江：小张，13床病人罗明，今日复查血常规：血红蛋白45g/L，血压87/52 mmhg。

Background(背景)：包括患者既往史、问题的依据及分析
B：护士小江：病人老年男性，70岁，于昨日入院，诊断：膀胱肿瘤；既往糖尿病病史，入院时生命体征:T:36.9℃,P：75次/分，R:19次/分，BP：102/67mmhg，Spo2:96％，血红蛋白86g/L,解肉眼血尿伴有少许血凝块，入院后给予了卡络磺钠40mgbid、氨基已酸4gbid输入。

Assessment(评估)：
A：护士小江：今日下午15:00复查血常规：血红蛋白45g/L，解肉眼血尿伴尿频尿急尿痛，有大量血凝块，面色苍白，呼吸急促。

报告主管医生后，遵医嘱给予吸氧、心电监护（Q1h监测BP、Spo2）及持续膀胱冲洗。

于16:00输入B型去白细胞悬浮红细胞2u输血治疗，现以40滴/分输入通畅无反应；T：36.3℃，P:98次/分，R:21次/分，BP：91/56mmhg，Spo2:98％,经对症治疗后，病人持续膀胱冲洗液为淡红色，气紧症状较前缓解。

Recommendation(建议)：
R：护士小江：小张，现剩余血量约100ml,请注意静脉穿刺处有无渗漏及输血反应，密切观察生命体征变化，输血时间要求在4小时内输完，注意输血速度及出血情况。

护士小张：好的。